什么是视神经脊髓炎的症状

视神经脊髓炎主要侵犯的是视神经和脊髓,因此它的症状主要表现为视神经的症状和脊髓的症状。视神经受损和脊髓的受损可以先后,也可以同时,如果视神经受损,患者常常表现为视力的下降,同时有很多患者会出现眼球的疼痛,这有别于多发性硬化患者,而且视力下降比较严重,如果反复发作可能最后会造成患者失明;如果脊髓受累,患者可能会出现常见的肢体无力,肢体的无力表现与患者受损的阶段有关,最常见的是截瘫即双下肢的无力,还可以表现为肢体的单侧上肢无力,与多发性硬化相同,它会出现各种感觉障碍,主要表现为受损平面以下各种感觉障碍的缺失,包括浅感觉、深感觉,患者走路有踩棉感、不稳,还会有束带感,患者会觉得腰或者胸部有带子勒着,也会出现Lhermitte征,患者低头的时候后背有过电样的感觉,部分患者会有痛性痉挛,严重者甚至会出现尿便障碍,出现小便的潴留。除此之外,随着现在研究的深入,发现除了视神经脊髓症状以外还会有其他的症状,患者大脑受损会出现发热、意识障碍,如果延髓最后区受损,患者会表现为顽固性的呃逆,比如打嗝控制不住,甚至会作为视神经脊髓炎的首发的症状;另外还有部分患者会出现皮肤瘙痒等。所以,视神经脊髓炎症状较多,最经典的视神经脊椎炎症状是视力的障碍和脊髓受累的表现。

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视神经脊髓炎的检查方法

视神经脊髓炎的检查方法很多,一般血液方面的检查包括血常规、生化、血糖检查,另外还有免疫相关的检查,如血沉、风湿三项、ANEA、安卡等相关检查。除此之外,还要进行相关的神经科特异性检查,包括电生理方面的检查。此外,腰穿可以测脑脊液,常规生化和免疫相关方面的检查、IgG24小时合成率寡克隆带如果有异常,可以提示视神经脊髓炎是免疫系统疾病,还有一个比较重要的检查是核磁共振的检查,可直接观察到视神经受损,发现脊髓的病灶。

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