心肌缺血严重吗

心肌缺血严重吗
  心肌缺血是由于心脏的冠状动脉发生病变,导致血管管腔狭窄或者闭塞,心肌血液供应不能满足心脏需要,轻的引起心绞痛,重的会引起心肌梗死。心肌缺血严重程度不能一概而论,有一些心肌缺血属于隐匿型冠心病,也就是说存在引起心肌缺血危险因素,比如血糖、血压、血脂有异常,客观上检查也可以证明心肌缺血存在,但是患者没有任何不舒服症状,不影响患者生活质量,相对来说就不是很严重。对于稳定型心绞痛而言,虽然有心绞痛等症状,一般不会影响患者生活质量。经过积极治疗,是可以控制和改善症状的。
  对于不稳定心绞痛、心肌梗死来说,就比较严重,因为这些状况很容易引起急性心功能衰竭,或者恶性心律失常,导致猝死。不发生心肌梗死冠心病,时间长了也会由于长期心肌缺血,影响心肌收缩率,引起心脏功能不全,甚至心脏功能半衰竭,不仅影响患者的生活质量,而且可能会影响患者生存期限。对于心肌缺血,不管是稳定型心绞痛,还是不稳定型心绞痛或者心肌梗死,不管病情是不是稳定,都应该认真对待,一定要积极控制危险因素,同时根据病情的不同阶段,选择合理治疗。

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心肌缺血吃什么食物

心肌缺血吃什么食物:
  首先可以肯定单纯饮食是无法治疗心肌缺血,但是引起心肌缺血高危因素,比如高血压、糖尿病、高脂血症都跟饮食有关,所以健康饮食对于心肌缺血也显得非常重要。健康饮食是利于预防心肌缺血,心肌缺血患者不能吃的太咸,如果吃的太咸,一方面会导致血压升高,血压升高是心肌缺血危险因素之一。
  另一方面吃太咸会导致体内水钠潴留,会增加心脏负荷,对于心功能改善极为不利。心肌缺血患者不能吃油腻食物。如果进食油腻食物过多,非干扰体内血脂代谢,升高血脂,血脂升高是导致冠状动脉硬化根本原因之一,而且油腻食物对于冠心病合并糖尿病来说,对于血糖控制极为不利。心肌缺血,如果合并糖尿病,他应该注意限制主食摄入量,心肌供血不足,在饮食上应该注意清淡,适当吃一些水果,多吃一些新鲜蔬菜等。主食方面粗细搭配,少吃或者不吃红肉,比如猪肉羊肉牛肉等,不吃动物内脏,以及含胆固醇高的食物,适当多吃一些白肉,比如鱼肉、虾肉、鸡肉等等。

心肌缺血吃什么药

心肌缺血吃什么药:
  心肌缺血,主要是由于供应心肌血管,在某些因素作用下狭窄或者闭塞,导致心肌供血不足,能引起心肌供血不足原因很多,最常见病因是冠状动脉粥样硬化斑块形成。其他病因还有很多,如冠状动脉炎症、先天畸形、冠状动脉痉挛或者创伤,某些全身性疾病等等。心肌缺血药物治疗内容很多,基本上必用药有抗血小板类药物,比如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等。他汀类降脂药有,阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等。
  应该用扩张冠状动脉药物,比如硝酸酯类药物,还有尼可地尔等等。其它的药物,比如β受体阻滞剂,一方面可以缓解心绞痛症状,另一方面可以预防心肌缺血引起的心律失常。钙离子通道阻滞剂可以缓解心绞痛症状。血管紧张素转换酶抑制剂可以改善心室重构,当然这些药使用应该严格掌握适应症和禁忌症。如果发生急性心肌梗死,可以考虑溶栓治疗,又可以考虑急诊介入治疗。此外针对冠心病或者存在高血压、高血糖、高脂血症等,应该用相应药物治疗来控制血压、血糖和血脂。

心肌缺血的治疗

心肌缺血的治疗:
  心肌缺血就是指供应心肌血管发生病变导致,主要表现为心绞痛,甚至心肌梗死。能引起心肌供血不足原因主要是三高,即高血压、高血糖、高血脂。这三种因素都可以导致冠状动脉粥样斑块形成,导致冠状动脉狭窄,甚至闭塞,就可以引起心肌供血不足,吸烟喝酒等不良生活方式,也是引起冠状动脉病变原因。还有一种特殊引起心肌供血不足情况,是心肌桥,就是冠状动脉被心肌组织包绕,卡压引起相应血管供应区域的心肌供血不足。
  治疗心肌供血不足主要体现在以下几个方面。第一,控制存在的三高。除了应该控制好生活方式,比如低盐低脂饮食,杜绝烟酒,适当运动锻炼等等之外,还应该选择针对三高药物,积极治疗,控制三高。第二,看血小板治疗,主要是预防冠状动脉血管血栓形成。第三,强化降脂。主要是稳定冠状动脉粥样斑块,甚至可以逆转斑块,改善功能动脉狭窄状况,防止发生血栓。第四,增加离心率,减少心肌耗氧量,有助于缓解心肌供血不足状况。一般选用β受体阻滞剂等。第五,扩张冠状动脉,可以用扩张动脉药,你可以通过支架或者搭桥方式治疗,对于心肌桥还是需要通过手术方式治疗。

心肌缺血的症状有哪些

心肌缺血的症状有哪些:
  心肌缺血现在泛指冠状动脉供血不足,冠状动脉就是供应心脏血管供血不足,缺血症状就是会引起胸闷,而且胸闷和活动有关系,包括体力活动和思想活动,体力活动就很明显,思想活动就是琢磨事、着急生气、脑子想事、或者激动、悲伤、都会诱发心肌缺血的症状。
  第一,是胸痛,胸痛有一定特点,持续时间一般是一到两分钟,或者更短时间,不超过15分钟;如果病人胸疼症状超过半天,肯定不是心肌缺血造成的疼痛。有很多病人就是胸疼,疼上一天或者两天就怀疑心肌缺血。
  第二,胸闷;
  第三,不典型牙疼,特别是老年人,以及糖尿病的病人,心绞痛不典型,心肌缺血的症状不典型,可能会出现牙痛,以及出现上腹痛,但是牙痛一定要牙局部情况,肚子疼时压下肚子也没事,这时才考虑是不是心脏原因。

年轻人心肌缺血能不能治好

首先,年轻人为什么有心肌缺血?一般心肌缺血它的原因有三种情况。第一种最常见的是血管动脉粥样硬化,使血管狭窄。粥样硬化会引起百分之八十、九十狭窄,这个是有证据的。心肌缺血、冠心病和年龄有关系,年轻人一般很少得。但随着现在生活水平的提高,人饮食结构的改变,吃肉多,休息少,心态着急生气,容易得冠心病。某种程度上,冠心病有年轻化的趋势。所以,首先原则上年轻人得冠心病的比较少,但是现在冠心病已经年轻化了,像日本前些年过劳死比较多,这些年也经常听到身边人,才30、40多岁,突然心梗,甚至突然猝死,所以冠心病本身有低龄化、年轻化的趋势。首先有一点,年轻人原则上不容易得心肌缺血,所以一定要坚定心肌缺血,诊断准不准,什么叫心肌缺血?原则上是冠状动脉狭窄,缺血这三种情况。但是得有证据,现在最常见的做心电图。一般单位体检到医院做个心电图,很简单、很省事。但是心电图做后,医生给你一个结果是心脏缺血、心肌缺血,可能大家都会很紧张,但是心电图不准确,准确率比较低。所以首先要确诊到底是真缺血还是假缺血。看心脏缺血检查方法有四种。第一种最简单的就是心电图。心电图筛查率比较低,可能就一半的能筛查出来,有三个血管全堵了,心电图还完全正常,彩超也完全正常,这也很常见。第二步就是活动平板,就是跑步机上运动,拼命的活动,看能不能诱发出心肌缺血。因为休息时可能心电图看不出来。假如还怀疑那么做第三步。第三步就是做心脏的冠状动脉增强ct,增强就是要打造影剂,打完药以后给心脏拍片子。看心脏血管堵不堵,血管横截面积堵多少。那最后一步,最准的叫冠状动脉造影,就是通过冠脉入个管,直接送到冠状动脉给冠状动脉直接打药。这个看冠状动脉最准,也最清楚,也叫做诊断冠心病、心肌缺血的金标准。这是冠状动脉造影的四部曲。所以年轻人首先确定是真缺血还是假缺血,不能光凭心电图,因为要确认是心肌缺血这个往往不准。可以进一步检查,假如年轻人真的出现心肌缺血,通过ct或造影发现心肌缺血。那就看心肌缺血的严重程度,假如血管横截面积堵塞50%,70%以下的,一般药物治疗。不一定必须做支架、做搭桥。一般年轻人要是有,也是早期。这时候的斑块是软斑块,但是越是刚形成,像小草一样刚发展起来时,长的时候会长得越快。因为斑块不稳定,叫软斑块。它容易破裂、出血,它一破裂出血就容易引起血管痉挛,血栓形成就容易堵,危险性比较高。所以越是年轻人要有早期的斑块,要更加积极的治疗。一者他治疗效果好,年轻人把斑块消下去就不用做支架搭桥,二者它不稳定,容易出问题。更要注意把斑块溶解掉,把它变小、钙化,把不稳定的斑块变成一个稳定的斑块,这是最主要的。所以一般年轻人积极的治疗,控制住斑块,不让它发展,把血管疏通,大部分预后都很好。

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