过去的手术技术不是很先进,胆管结石主要依靠外科手术治疗,无论是腹腔镜还是开腹手术,都需要通过手术的方式把胆管打开,从而取出石头,然后再放置T管进行引流。但是,外科手术是有一定的风险的而且需要的恢复时间比较长,创伤也比较大。国内主要是通过ERCP手术进行胆囊管结石的取石,虽然在比较基层的医院仍然是外科手术占多数,但目前比较大的医院和城市都采用ERCP手术来治疗胆管结石。ERCP手术相对于其它手术的风险要小,但仍有一定的风险,它的风险主要是术后胰腺炎。因为胆管和胰管是一个共同开口,当刺激到开口时,有可能会诱发术后胰腺炎。术后胰腺炎的比例在5%左右。有的病人轻,有的病人重,但多数病人可以得到比较满意的治疗。除了术后胰腺炎,还有出血。因为ERCP手术需要做小的切开,切开的过程中或者切开后,有可能会有迟发的出血。还有一个是穿孔。穿孔并发症比较少见。一般,如果石头比较大,操作比较复杂,那过程中可能会出现穿孔。所以,ERCP手术术后的并发症,主要是术后胰腺炎,穿孔和出血。虽然有风险。但ERCP手术和外科手术相比风险会小,并发症会少。
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胆管结石的饮食注意什么
胆管结石的饮食注意什么:
根据胆管结石的成因不同,给予饮食原则的指导并是不相同,需要谨遵医嘱。一般认为胆管结石指的是肝内胆管结石,在发病之前,有些患者的体质不是很好,应该以保障机体的营养均衡,保障机体的健康为前提。
允许进行正常的饮食,包括摄入一些脂类的饮食,但脂类饮食摄入过多,有可能会诱发胆管的梗阻,导致胆管结石脱落到胆总管下端会诱发胆源性胰腺炎,此时应严格限制患者进食,特别是一些高脂的饮食。在出现上述症状时,应及时就诊。根据医生对病情的判断,来指导相应饮食的情况。
胆管结石的饮食控制不能用一句话概括,需要根据病情的不同,采取合理的饮食方案。
胆管结石吃什么药
胆管结石吃什么药:
胆管结石的药物治疗,主要是针对胆固醇性结石的溶石治疗,以及结石、继发性肝损害,给予一定的保肝治疗。
具体药物,第一类药就是象熊去氧胆酸这一类的药物,它从胆汁提取出来,主要作用是通过改变胆汁的成分,从而促进胆石的溶解。
中成药也会有消炎利胆、溶石和排石的功效,如临床上常用的消炎利胆片、胆舒胶囊等。
对于合并有肝脏损害肝功能异常的患者,可以在治疗胆石的同时给他服用一些保肝的药物。如复方甘草酸苷制剂、双环醇片、还原型谷胱甘肽,多烯磷脂酰胆碱等。主要作用是来修复肝细胞膜的功能,避免加重肝细胞的损伤。
胆管结石的药物,要针对不同的病情,采取相应的药物治疗。
胆管结石是什么引起的
胆管结石是什么引起的:胆管结石疾病的诱发因素有很多种,最常见的就是原发性结石,一般可能会有感染的因素,反复的胆道感染胆道里边就容易形成结石。另外就是一些寄生虫的疾病,比如说胆道蛔虫,蛔虫在胆道里死亡以后,这些蛔虫的残体会作为结石的机制逐渐地形成结石,另外就是还有一些解剖性的因素,例如胆道有梗阻,胆道有梗阻以后胆汁引流不畅,局部容易形成结石。其次就是有一些少数很少见的情况,就是胆囊里的结石排出以后掉到胆管里,这样也是造成继发性的结石。
胆管结石手术指征
胆管结石和胆囊结石不一样。通过体检发现,胆囊结石的患者只要没有症状就可以一直观察,暂时不做处理。但胆管结石一旦发作会堵塞胆管,导致胆汁排出不畅,患者会出现“夏科氏三联征”,患者会出现腹痛、发热和黄疸。腹痛和发热是一种寒战,高热,菌血症甚至败血症的表现,是很危重的。有些病人还会合并胆源性胰腺炎,胆源性胰腺炎是可能会致命的一个疾病。所以胆管结石一旦发现,无论大小,必须及时采用手术进行治疗。可以通过内镜下的微创治疗,也就是ERCP手术进行治疗。
ERCP手术风险大吗
过去的手术技术不是很先进,胆管结石主要依靠外科手术治疗,通过手术的方式把胆管打开,从而取出石头,然后再放置T管进行引流。但是,外科手术有一定的风险。目前比较大的医院和城市都采用ERCP手术来治疗胆管结石。ERCP手术术后的并发症有胰腺炎、穿孔和出血。因为胆管和胰管的开口,是一个共同开口,当刺激到开口时,有可能会诱发术后胰腺炎,术后胰腺炎的比例大概在5%左右。因为ERCP手术需要做小的切开,切开过程中或者切开之后,术后有可能会有迟发的出血。