怎样确诊心衰

怎样确诊心衰
  心衰的诊断,首先应该明确有哪些能引起心衰的危险因素或疾病、临床特征、相关检查等指标综合判断。
  一般情况下,心衰都是有基础疾病或有其他一些危险因素的。几乎所有的心脏方面的疾病都可以出现心衰,比如冠心病、心肌病、心肌炎、心脏瓣膜病、先天性心脏病等等,其他的因素比如长期没有控制的高血压、糖尿病、甲状腺功能亢进等等也可以出现心衰的。
  心衰患者会有活动后的呼吸困难,严重的可以出现夜间阵发性呼吸困难甚至不能平卧,活动耐量下降甚至不能从事任何活动,还可以出现水肿、腹水、肝大等症状。
  在辅助检查方面,心脏超声检查可以明确评估心脏的结构和心脏各个腔室的大小、室壁的厚度以及心脏活动时的舒缩功能,是诊断心衰的重要指标之一;化验血B型利钠肽即BNP,也是诊断心衰的重要指标。其他的检查指标比如心电图、平板运动心电图、胸片、心脏放射性核素检查等等,也有助于心衰的诊断。另外,还应该根据心衰患者的活动受限的具体情况来判断心脏功能的分级。

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心衰是造成的原因

心衰是造成的原因:
  心衰都是由于其他的心脏疾病发展到最终的结果,实际上是处于心血管疾病的终末期,属于比较严重疾病。
  心衰通常分为收缩性心衰和舒张性心衰,还可以分为右心衰和左心衰。心衰不同的分型,表现形式也不同;但是都会造成心脏输出量减少,病人生存率从出现症状开始,五年生存率只有50%。
  所以,心衰是非常严重的疾病,对人的生命安全造成极大的危害。

心衰的中医诊断是什么

心衰的中医诊断是什么:
  心衰从中医的角度来看,根据它的主要临床表现可以诊断为胸痹,也可以诊断为喘症,或者是诊断为心悸。
  心衰主要是根据患者的临床表现进行分型,在临床上会遇到各种不同的病人,比如有些病人晚上睡觉不能平躺,必须要做起来,否则就喘憋的比较严重,这些就可以诊断为喘症;而有些病人稍微活动就心慌,这样的病人,也可以诊断为心悸。
  所以,心衰从中医角度来看,主要根据患者的临床表现不同,而有不同的诊断。

心衰症状

心衰症状:
  心衰的症状对于普通人可能分辨的不是特别清楚,因为心脏分为左心和右心。
  左心功能不全的患者出现的症状往往是乏力,呼吸困难。这种呼吸困难大多数表现为劳力性的呼吸困难,比如患者爬楼、快走时出现喘憋,还有的患者表现为夜间阵发性的呼吸困难,躺着突然被憋醒,必须坐起来,才能使呼吸保持一定的改善,此为端坐呼吸。左心功能不全的症状还包括咳嗽、咳痰,甚至出现粉红色的泡沫痰,这都是左心功能不全的症状。右心功能不全的症状通常表现为浮肿,甚至患者小腿肿,一按一个坑。
  此外,右心功能不全的患者还表现为食欲下降。因为右心功能不全时会导致患者胃肠淤血,这种情况下,饭后可能导致胃肠蠕动的下降,导致腹胀的发生。
  除此之外,心功能不全会导致肝肾功能下降,吃油腻的东西恶心,甚至尿量减少等等都是心功能不全的一些表现。

心衰治疗

心衰治疗:
  第一,在生活方式上,患者要注意避免暴饮暴食,吃一些容易消化的食物,避免过多的饮水。避免食盐摄入的过多,即低盐饮食,每天食盐摄入量比高压的患者可能还要严格的限制,食盐摄入要达到两克。
  第二,在医疗手段上,对于心衰的治疗,首先我们要治疗原发病。分析心衰的原因,如果是患者心肌缺血,冠心病导致的心功能不全,患者则需要服用扩血管药物,用支架改善心肌供血等等这些原发病的治疗,可能使患者的心功能得到改善。
  第三,在外科治疗上,包括心脏辅助装置帮助患者心脏往外摄血,甚至心脏移植都是治疗心衰的手段。当然,心衰的药物治疗是它的基础,改善寿命,改善长期预后的药物,比如血管紧张素、β受体阻滞剂、螺内酯,甚至包括最新的药物诺欣妥,都是可以改善我们心衰长期预后。改善心衰症状的药物,比如包括利尿剂,扩血管药物,强心的药物,都是可以改善心衰症状。
  总而言之,心衰的治疗,包括我们生活方式的改善、药物治疗以及手术治疗手段。

顽固性心衰怎么治

顽固性心衰是指在常规药物系统的治疗之后,心衰的症状仍不能缓解。治疗顽固性心衰需要知道,第一个,病人自身的因素,包括吃药的依从性、对盐摄入、饮水的控制等。第二点是药物方面的因素,药物是否使用正确,是否使用到位,同时提高自己对医生医嘱的依从性。

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