新生儿肺动脉高压可以治好吗:
新生儿肺动脉高压是新生儿危重症之一,我们又简称PPHN。它不是一种单一的疾病,而是多种因素所导致的一种临床综合征,凡是能引起肺小血管的痉挛,肺小动脉肌层的增厚、增生,肺血管截面积的减少,以及肺静脉高压的病理因素,均能引起肺动脉高压。
肺动脉高压的病理上改变有肺血管的发育不全,这一部分主要是指呼吸道、肺泡以及相应的肺小动脉的数量的减少,使肺血管的弹性阻力增加,常见的例如先天性的膈疝,还有肺发育不良,这种治疗上疗效比较差。还有肺血管发育不良,表现在宫内平滑肌从肺泡前生长至正常无平滑肌的肺泡内动脉,以及畸形动脉比例增多,而肺小动脉的数量正常。慢性的宫内缺氧引起的肺血管的重构,或者是中层肌细胞的肥厚。胎儿动脉导管过早的关闭,像某些用了一些药物,阿司匹林或者是吲哚美辛,这些导致了动脉导管过早关闭,可以继发肺血管的增生,这些患儿的治疗效果也比较差。
另外还有很多孩子,是肺血管的适应性不良,就是肺血管阻力在出生后不能迅速下降,肺小动脉数量以及肌层的解剖结构是正常的,但是由于围生期的一些应激缺氧,像酸中毒、低体温还有低氧血症、胎粪的吸入、高碳酸血症等等,这些使肺血管阻力的增高,但是这种肺血管的阻力增高,可以通过积极的治疗,效果还是相对比较好的。
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新生儿肺炎是如何引起的
新生儿肺炎是如何引起的:
新生儿肺炎可能这个内容就要比较多一些,新生儿肺炎分感染性和非感染性。非感染性肺炎,往往是在新生儿刚出生的时候有羊水吸入或者是胎粪的吸入造成的,还有新生儿刚出生,家长喂养上有一定的问题,乳汁的吸入这个时候都会造成一些肺部的炎症,在最初这种吸入性肺炎,最初是非感染性的,发展以后就会出现感染性的肺炎,还有一些孩子新生儿从产房回到家以后,由于呼吸道的一些感染。比如说细菌、病毒这些感染造成的肺炎,在新生儿来说,细菌性肺炎是比较多的,因为在新生儿他的免疫系统还不太健全,容易受到感染,家里谁感冒或者环境不是太干净,然后或者是护理的时候没有重视,还有在新生儿的他的免疫系统的防御也是有问题的。所以有时皮肤的护理不干净,包括脐带这个时候护理不干净,细菌、一些病原可以从这些地方进入孩子体内引起肺炎。
这时候要注意,大家可能觉得新生儿肺炎都是呼吸系统的问题,同时也要注意孩子的皮肤的清洁,避免肺炎的产生。
新生儿肺炎可以治愈吗
新生儿肺炎可以治愈吗:
无论新生儿的肺炎是感染性的和非感染性的都是可以治愈的。
非感染性的这些肺炎、吸入性肺炎可以用许多的方式来维护住孩子肺部,比如说他继发了感染可以抗感染的一个治疗,如果是由于直接由于感染,包括呼吸道的有接触感冒病人引起的这样的一个肺炎,或经过皮肤的感染引起的这些肺炎,我们都可以是治疗的,包括应用抗菌素、抗病毒的药物都是可以使肺炎治好的,但是大家要注意,新生儿肺炎往往比其他大一点的孩子得肺炎来的重,因为新生儿他的肺部的功能包括免疫功能、排痰的功能、排除异常感染的这样一个功能都是比较差的,所以一旦感染了以后,肺炎会很重,而且会很快的呼吸衰竭,所以对于新生儿肺炎来说我们要积极的治疗,一旦出现一定要尽早的去医院就诊。那么让医生去判断他是什么样的一个感染,使用合理的一些抗感染的药物,使新生儿肺炎尽快的治愈。新生儿肺炎一般来说常规的这样的经常碰到的这种肺炎,一般不会出现后遗的问题,但是有一些重症感染性肺炎,容易遗留后遗症的一些问题。
新生儿肺炎高烧怎么办
首先新生儿肺炎是以吃奶少、反应差、吐沫、呻吟、面色发灰、体温不稳为主要临床症状。新生儿正常核心体温是36.5度到37.5度之间,正常体表温度是在36度到37度之间,体温低于38度叫低热,介于38度到39度之间是中度热,39度到40度之间是高热,40度以上叫超高热。新生儿发热的机制尚不明确,目前认为与环境温度过高、脱水、新生儿感染、新生儿外胚层发育不良或者颅内病变影响了体温中枢的功能有关,因此新生儿肺炎高热不退的时候,要看新生儿所处的室温环境是否过高、湿度是否过低、包裹是否过多、喂养是否不足,新生儿的外胚层是否发育异常、是否合并了颅内感染等脑部病变影响了神经中枢、是否存在颅内感染影响了脑部体温调节中枢的功能。在新生儿出现高热的时候,应该进行物理降温,如温水浴或温水擦浴,禁止使用酒精降温容易引起酒精中毒,尽量不使用退热药,如果要使用退热药治疗,需要使用对乙酰氨基酚治疗。
婴儿肺炎什么引起的
婴儿肺炎什么引起的:
新生儿肺炎是指新生儿由于感染了病原或者是吸入了一些物质,导致肺部发生了严重病变,在新生儿中很常见。新生儿肺炎根据病因的不同可以分为新生儿吸入性肺炎和新生儿感染性肺炎。新生儿由于吸入了羊水、胎粪或者是乳汁吸入后引起肺部的化学性炎症,最后继发的感染统称新生儿吸入性肺炎。新生儿感染性肺炎可以发生在产前,叫宫内感染性肺炎,也可以发生在产时。分娩过程中感染性肺炎或者是出生后感染性肺炎,新生儿吸入性肺炎由于新生儿吸入了羊水、胎粪或者乳汁引起的化学性炎症。
如果是羊水吸入性肺炎,一般羊水没有被污染,所以临床的轻重跟羊水吸入量的多少有关,羊水没有污染临床可能就轻,羊水如果污染临床表现就可能会重;另外也跟吸入羊水量的多少有关系。第二是胎粪吸入性肺炎,胎粪吸入性肺炎主要是宫内或者产时,吸入较多的混有胎粪的羊水,它是产前或产时发生的最常见的吸入性肺炎,多见于足月儿或者是过期产儿。
乳汁吸入性肺炎主要是妈妈在哺乳的过程中没有注意,乳汁在吞咽时被误吸到呼吸道,引起窒息呼吸困难。新生儿感染性肺炎可以发生在产前宫内感染性肺炎,产时的是分娩过程中感染性肺炎,或者出生后感染性肺炎,产前及产时感染羊水或者是经过血液的传播,像胎膜早破、羊水的感染、绒毛膜羊膜炎,致病的微生物跟宫内吸入污染的羊水所致的肺炎相仿。细菌感染主要是以革兰氏阴性杆菌比较多见,此外还有β组溶血性链球菌、沙眼衣原体、解脲脲原体以及巨细胞病毒等。
产后的感染主要是产后周围的环境直接的接触婴儿患者,有呼吸道的感染,这时候容易传给新生儿;如果新生儿有脐炎或者皮肤的感染或者是败血症的时候,病原菌可以经过血行传播到肺而引起肺炎,病毒性呼吸道感染主要是以呼吸道合胞病毒或者腺病毒比较多见。其他的卡氏肺囊虫或者是解脲脲原体、衣原体感染都可以引起新生儿感染性肺炎。
新生儿重症肺炎难治吗
新生儿重症肺炎难治吗:
宝宝患了重症肺炎要采取综合性的治疗措施,要加强护理、保持呼吸道的通畅,除保暖供氧之外应积极的控制感染,针对不同的病原体给予抗生素治疗,适当的限制液量、纠正酸中毒,对症处理,防治并发症。一般的治疗要保持呼吸道通畅,尽量清除吸入物,要将口咽部、咽部分泌物清除掉,定期翻身拍背有利于痰液的排除。
要加强护理和监护,注意保暖,保持室内的空气新鲜,有适宜的、稳定的温度和湿度。要供氧,重症肺炎容易并发呼吸衰竭,可以持续正压呼吸,也就是说可以用CPAP或者是气管插管后机械通气呼吸机治疗,维持正常的氧分压以及二氧化碳分压,维持体内正常的内环境。如果有心力衰竭也需要用强心利尿剂,强心利尿药物可以减轻心脏的前后负荷,要应用减轻心脏前后负荷的药物以及血管活性药物。要抗感染,细菌性肺炎早期要给予抗生素,原则上是根据病原菌选择抗生素,如果是金黄色葡萄球菌感染,可以用第一代头孢菌素、耐酶青霉素或者是氨苄西林;如果是B族溶血性链球菌,可以用氨苄西林和青霉素治疗对于革兰氏的阴性杆菌像铜绿假单胞菌、重症的;对一般抗生素耐药可以选用三代头孢菌素。如果是肠杆菌属感染引起的肺炎,可用氨苄西林;李斯特菌感染可以选用氨苄西林;衣原体肺炎可以选择红霉素;厌氧菌的感染可以选用甲硝唑静脉滴注;对于病毒性感染可以选择利巴韦林或者干扰素;呼吸道合胞病毒感染可以用利巴韦林雾化吸入;单纯疱疹病毒感染可以用阿糖腺苷或者是阿昔洛韦静脉滴注。要对症治疗,要根据病情进行对症处理,如果烦躁、惊厥,及时要进行镇静止惊,体温不升要进行保暖、支持治疗。
新生肺炎重症肺炎要增强患儿的抗病能力、患儿的情况酌情可以应用新鲜的血浆,每次每公斤可以用10毫升,或者是静脉丙球增加免疫功能;另外,保证营养以及保证全天的液量,保证营养液的供给来维持水电解质的平衡。