压力性尿失禁如何用药

压力性尿失禁如何用药:
  压力性尿失禁指喷嚏或咳嗽等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口渗漏。症状表现为咳嗽、喷嚏、大笑等腹压增加时不自主溢尿。体征是腹压增加时,能观测到尿液不自主地从尿道流出。尿动力学检查表现为充盈性膀胱测压时,在腹压增加而无逼尿肌收缩的情况下出现不随意漏尿。随着年龄增长,女性尿失禁患病率逐渐增高,年龄与尿失禁的相关性可能与随着年龄的增长而出现的盆底松弛、雌激素减少和尿道括约肌退行性变等有关。
  常规的训练,盆底的锻炼,就是保守治疗,行为治疗,凯格尔的训练方式是压力性尿失禁最常用的一个使用方法;可以用药物治疗:盐酸米多君或者度洛西汀是我们临床常使用的药物,副作用都相对比较大一些,尽量以保守治疗为主。

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压力性尿失禁的检查方法

压力性尿失禁的检查方法:
  检查方法:
  1、膀胱抬举实验,病人站立双足分开,食指和中指插入阴道抬举膀胱经咳嗽时不漏尿为阳性。
  2、压力实验,患者膀胱充盈时取截石位,反复咳嗽10次左右,尿液由尿道向外溢出为阳性。
  3、尿动力学检查包括膀胱测压,影像尿动力学检查。
  4、残余尿量检查及尿常规检查。
  症状体征:表现为喷嚏、咳嗽、大笑等时候不自主溢尿。体征是腹压增加时,能观测到尿液不自主地从尿道流出。
  发病因素:与下列因素有关:膀胱颈,近端尿道下移,盆底肌肉及结缔组织功能下降,尿道粘膜的封闭功能减退等有关。
  药物治疗:目前主要是选择性α1-肾上腺素受体激动剂。副作用为头痛、肢端发冷、高血压、心悸等。合并盆底肌训练或使用雌激素等方效果较好较好。

女性压力性尿失禁手术方法

女性压力性尿失禁手术方式:
  压力性尿失禁是指当咳嗽、喷嚏、大笑、运动的时候,腹内压会突然增高,尿自动流出,不受控制。常见于多次分娩或绝经后的妇女,也见于根治性前列腺切除术的病人。这可能是因为手术或者分娩导致肚子里器官的位置,出现的微小的改变或者受到了损伤,器官受到的压力不一样,才会出现尿失禁的症状。出现压力性尿失禁可以先做保守治疗,就是吃药,同时进行肌肉训练。如果保守治疗效果不好,再考虑做手术,毕竟手术是有创伤的。
  目前对于女性的压力性尿失禁,手术方式有很多。阴道前壁修补术、耻骨后阴道前壁悬吊术、膀胱颈悬吊术、尿道黏膜下移植物注射和植入人工尿道括约肌等。这些手术方式是针对不同类型尿失禁的,只有知道患者得的是哪种尿失禁,选择合适的手术方式,才能有好的疗效。

压力性尿失禁应做什么术前准备

压力性尿失禁应做什么术前准备:
  压力性尿失禁需要在局部或者阻滞麻醉下进行。医务人员在术前应该给予患者充分的关怀和鼓励,安抚病人的心情,与病人和家属进行一次术前沟通,让他们充分了解手术的方式、可能取得的疗效、手术的危险性和术后的注意事项,让病人能够积极配合治疗。要教会病人在床上大小便,以及怎么在床上咳嗽、咳痰,还要备好血浆、预防感染。手术前的6到8个小时,病人原则上不能吃喝任何东西,如果病人手术前夜睡不着,可以酌情用镇静剂。
  针对手术方式的特异性的准备。如果是阴道前壁膨出导致的尿失禁,做阴道前壁修补术的话,术前3天应该每天冲洗阴道。耻骨后阴道前壁悬吊术、膀胱悬吊术、膀胱颈穿刺悬吊术这些手术方式的术前准备和阴道前壁修补基本一样。如果需要向膀胱颈粘膜下注射植入物,术前需要做植入物过敏试验。

压力性尿失禁的症状有哪些

压力性尿失禁的症状有哪些:
  压力性尿失禁指的是当大笑、运动、咳嗽的时候,尿液会自动流出。一般生了两个以上孩子的妇女或者绝经之后的妇女,比较容易得压力性尿失禁。
  它也分为几种不同的类型。第一类叫0型尿失禁,患者在体力活动或者咳嗽、大笑的时候有尿液自动流出,但检查的时候没有值得注意的结果。这可能是因为检查的时候,逼尿肌可能出现短暂的自主收缩,所以尿液不会流出。1型尿失禁在检查时,只存在轻度的膀胱突出或者膀胱位置根本没有发生改变。2A型尿失禁,在增加腹内压力的时候,膀胱和尿道会脱垂,尿失禁的症状很明显。2B型尿失禁,在检查的时候尿道可能不会进一步的下降,但会出现尿道开放导致尿失禁。3型尿失禁,不进行体力活动或者即使休息的时候,也会有尿液漏出。
  以上说的症状,需要医生体检的时候判断。如果怀疑自己有尿失禁,要尽快到正规医院就诊。

女性压力性尿失禁做什么检查

女性压力性尿失禁做什么检查:
  压力性尿失禁的病因有很多,也分为几种类型。因此全面、系统的检查是非常有必要的,只有正确了解患者尿失禁的类型和程度,才能选择合适的治疗方式。
  首先医生需要详细的询问患者的病史,比如做过什么手术、生过几个孩子、有没有受过外伤、用过什么药物,以及平时排尿的情况,以便确定到底是哪种尿失禁。再就是要进行妇科检查,着重了解有没有做过妇科手术导致尿道缺损。有没有子宫下垂、阴道前壁膨出以及膨出的程度,了解阴道有没有瘢痕。还要做一个诱发试验和指压试验,让病人咳嗽或者用力把肚子鼓起来,观察会不会排尿。也可以测定尿道长度,进行尿动力学的评估。有必要做一个膀胱尿道造影,观察在有压力的情况下,膀胱颈和后尿道的下移情况。可以通过测定后尿道膀胱角、尿道倾斜度、尿道骨盆角、耻骨联合口距离来辅助判断。尿失禁的检查往往需要暴露病人的隐私部位,不要过于焦虑,也不要有其他顾虑,积极配合医生,要知道检查的目的就是治病。

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