委，堆积也;中，指穴内气血所在为天人地三部的中部也。该穴名意指膀胱经的湿热水气在此聚集。本穴物质为膀胱经膝下部各穴上行的水湿之气，为吸热后的上行之气，在本穴为聚集之状，故名。
此穴的主治疾病为：坐骨神经痛、小腿疲劳、肚子疼痛、脖子酸痛、腰部疼痛或疲劳、臀部疼痛、膝盖疼痛。
“腰背委中求”之语，出自《四总穴歌》，初录于明代针灸学家徐风编著的《针灸大全》，“腰背委中求”是指凡腰背部病症都可取委中治疗;此穴具有舒筋通络、散瘀活血、清热解毒等作用，故马丹阳用于治疗鹤膝风;杨继洲用于治疗丹毒、痈疽;《医宗金鉴》又用于治疗流注。
委中穴可疏通太阳经气，泄脏腑之里热，刺络出血可治伤暑、霍乱、吐泻;清热泻火、引火下行、凉血止血而止鼻衄。点刺拔罐出血，又能泄血分之热邪，清热利湿除风疹;疏阳邪火毒，除血分积热，解毒祛痰疗疔疮、且能舒筋活血痹痛。此外，临床上还常用于治疗下肢痿弱、偏枯、酸楚、肿痛，小腿拘急痉挛等症。
该穴的治病疗法有：针刺法、按摩疗法、增强性活力的指压法、刺血疗法等。
取刺委中穴主要是用于治疗由于跌仆损伤等原因所致的急性腰痛。若因房劳过度、肾虚亏损所致的腰痛绵绵，隐隐作痛等肾虚腰痛，治当补肾培元，不宜点刺本穴出血更虚其脉，正如《类经图翼》所说：“虚者不宜刺，慎之。”
【临床主治】
① 腰背痛、下肢痿痹等腰及下肢病证。
② 腹痛，急性吐泻。
③ 小便不利，遗尿。
④丹毒。
现代常用于治疗急性胃肠炎、中暑、腰背痛、急性腰扭伤等。
主治腰痛：配肾俞、阳陵泉、腰阳关、志室、太溪;
主治便血：配长强、次髎、上巨虚、承山主治便血。
【针刺或放血操作】
直刺l～1.5寸，或用三棱针点刺腘静脉出血。针刺不宜过快、过强、过深，以免损伤血管和神经。
一般情况下不应当直接选择直刺，虽然委中穴一般较深，但是应当先探查(触摸其搏动)，然后可以选择稍稍外移一点后直刺。
位置：应采用俯卧的取穴姿势，委中穴位于腘横纹中点，股二头肌腱与半腱肌腱中间，即膝盖里侧中央。
注意事项：
委中穴的委中刺血纯属泻法，临床应用治分虚实寒热，实热证宜取。虚寒证当忌。操作必须熟练轻巧恰到好处。体位多取俯卧位，对于急性腰扭伤或下肢疗毒瘀血疼痛较剧者，或采用站立位。
委中刺血法放血量应视病情而定，一般约l-5毫升，色浓紫者以转红为度。若出血太多或本为血虚之体，可导致气随血脱。另外，误伤腘动脉或腘静脉引起血肿，易致感染，实为针家之戒，临床上不可貌然，对于体质素虚、精血不足、病久体衰、孕妇、贫血、一切虚脱之症和习惯性流产、失血、易于出血的病人禁用。
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吗啡的药理作用
吗啡是鸦片中最主要的生物碱，鼻闻有酸味，但吸食时有浓烈香甜味。滥用吗啡者多数采用注射的方法。在同样质量下，注射吗啡的效果比吸食鸦片强烈１０－２０倍。 医用吗啡一般为吗啡的硫酸盐、盐酸盐或酒石酸盐，易溶于水，常制成白色小片状或溶于水后制成针剂。
药物作用
１、对中枢神经系统的作用：强烈的麻醉、镇痛作用。吗啡的麻醉、镇痛作用是自然存在的任何一种化合物无法比拟的。它的镇痛范围广泛，几乎适用于各种严重疼痛包括晚期癌变的剧痛，一次给药镇痛时间可达４－５小时，并且镇痛时能保持意识及其他感觉不受影响。此外还有明显的镇静作用，能消除疼痛所引起的焦虑、紧张、恐惧等情绪反应，显着提高患者对疼痛的耐受力。吗啡的镇痛作用部位是第三脑室周围、第三脑室尾端至第四脑室头端的神经结构及导水管周围灰质。
２、对呼吸系统的作用：吗啡能抑制大脑呼吸中枢和咳嗽中枢的活动，使呼吸减慢并产生镇压咳作用。急性中毒回导致呼吸中枢麻痹、呼吸停止至死亡。
３、对心血管系统的作用：治疗量吗啡对血管和心率无明显作用，大剂量吗啡可引起体位性低血压及心动过缓。
４、对消化系统的作用：对胃肠道平滑肌、括约肌有兴奋作用，使它的张力提高，蠕动减弱，因此有止泻和治便秘的效果。 吸食吗啡对神经中枢的副作用表现为嗜睡和性格的改变，引起某种程度的惬意和欣快感；在大脑皮层方面，可造成人注意力、思维和记忆性能的衰退，长期大剂量地使用吗啡，会影起精神失常的症状，出现澹亡和幻觉；在呼吸系统方面，大剂量的吗啡会导致呼吸停止而死亡。
疼痛性疾病的克星——疼痛科
疼痛科治疗范围
1.头痛：颈椎源性头痛，偏头痛，外伤后头痛等各种神经性头痛。
2. 神经痛：三叉神经痛，臂丛神经痛，肋间神经痛、坐骨神经痛、急性带状疱疹、带状疱疹后遗痛、神经损伤后疼痛、幻肢痛、残端痛、糖尿病性神经痛、复杂的局部疼痛综合征。
3.骨关节痛：颈椎病，颈椎间盘突出症，肋软骨炎，腰椎间盘突出症，尾骨痛，膝关节炎，足跟痛，颞下颌关节功能紊乱综合征，退行性骨关节炎，痛风性关节炎。
4. 软组织疼痛：急慢性腰扭伤、腰肌劳损、棘上棘间韧带炎、腰背肌筋膜炎、纤维肌痛综合征、腱鞘炎、肩周炎、网球肘、软组织损伤。
5. 内脏性疼痛：顽固性心绞痛，心肌梗塞，慢性盆腔炎。
6.缺血性疼痛：雷诺氏症，闭塞性血栓性脉管炎，血栓性静脉炎，红斑性肢痛症，反射性交感神经萎缩症等。
7. 癌性痛及良性肿瘤引起的疼痛，癌性胸腹水治疗和瘤体内化疗。
8. 痛经、慢性盆腔痛。
9. 无痛诊疗服务：无痛分娩、无痛人工流产、无痛内窥镜检查、无痛拔牙和手术后镇痛。
10. 非疼痛性疾病：顽固性呃逆(打膈)、急性面神经炎(面瘫)、面肌痉挛、突发性耳聋、腱鞘囊肿、肝、肾囊肿。神经性皮炎，突发性耳聋，内耳晕眩症，痛风症，瘢痕痛，面肌痉挛，眼睑痉挛。
8种不能忽略的身体疼痛
症状:右腹部位针刺般的疼痛
令人担心害怕因素: 阑尾炎
起因可能是:在女性体内，右下腹除了阑尾，还有右侧卵巢及输卵管、右侧输尿管，因此如果是右侧腹痛，除了阑尾炎，还要考虑是否其他问题。
如果这种疼痛发生在年轻女性身上，而且是在月经后的第14天前后发作，就要考虑月经前的黄体破裂可能，表现就是右下腹疼痛，与急性阑尾炎很相似。但这种腹痛的发生比急性阑尾炎突然，开始时会很剧烈，进而转向持续性坠痛。
务必去医院就医:一般来说，阑尾炎很多症状都是转移性右下腹痛，也就是说在开始的时候可能是肚子的其他部位疼，继而向右下腹转移。如果疼痛不是发生在月经期间，且疼痛无法忍受，就要及时就诊
症状:久坐就腰痛
令人担心害怕因素:腰椎间盘突出症
起因可能是:腰部受凉、性生活过度、经常开车久坐都是导致腰部疼痛的元凶。输卵管炎、盆腔炎等这些炎症也容易并发腰痛。此外，子宫后位也是很多女性腰痛的原因。
务必去医院就医:如果从椅子上站起来时，发现自己的腿出现麻木、沉重感、乏力等不同感觉，甚至腰部前屈、伸展都受影响，还是应当及时就医。
症状:月经异常多或是有特别大的血块
令人担心害怕因素: 子宫癌
起因可能是:如你的一个经期超过7天，用掉30片卫生巾，你可能就是经量过多。其实，受凉、生活不规律等因素都会使控制月经周期的激素发生紊乱，常会引起月经过多的问题。
务必去医院就医:如月经过多的还伴随痛经及月经周期波动得很厉害，就要及时做妇科检查了。
症状:钻心的头痛
令人担心害怕因素: 脑瘤
起因可能是:很多原因都会引起头痛，比如生活不规律、烟酒无度、睡眠不足;有些职场强人往往废寝忘食，过度疲劳也会引起头痛;眼、耳、鼻、鼻窦、牙齿等部位的病变，都可扩散或反射到头部而产生头痛。
务必去医院就医:如果头痛已影响到你的工作和生活，而且休息后不能好转，且头痛已超过一周，那就建议你一定去看看医生。
症状:关节痛
令人担心害怕因素: 风湿
起因可能是:关节部位的骨质增生和骨刺，都会引起关节的疼痛。此外，爱好运动的人士关节部位的活动量相对较大，会导致关节周围的肌肉等软组织出现劳损，进而也会引起疼痛。
务必去医院就医:风湿性关节炎往往是游走性的疼痛(一会儿这里的关节痛，一会儿那里的关节痛)，类风湿性关节炎常累及指间关节，临床表现为晨僵，手指活动不灵活，出现这些症状要及时就医。
症状:经常感到口渴，上厕所次数多
令人担心害怕因素: 糖尿病
起因可能是:有可能是天气的原因，如果是天气很冷的话，身体中利尿激素的分泌就会增多，这也是为什么冬天总想上厕所的原因;此外喝了过多的甜饮料也会导致口渴、上厕所次数多。
务必去医院就医:糖尿病的典型症状可概括为“三多一少”，即多饮、多食、多尿和体重减轻，如几种症状同时都有，就要及时就医。
症状:乳房有肿块，有时会疼
令人担心害怕因素: 乳癌
起因可能是:女性常见的良性纤维囊肿或纤维腺瘤触摸起来都像是肿块，其中纤维囊肿也会引起疼痛，而且它引起的疼痛，多半位于乳房外侧接近腋下的地方。这些良性肿块发生的原因并不明，一般推测是激素不平衡或是刺激过度所导致的。有的女性在月经前乳房变得很敏感，除了涨满、沉重感外，甚至轻轻一碰触也会感到刺痛。但月经一结束，疼痛也随之消失。
务必去医院就医:如果不疼不痒，乳房上的包块摸起来质地较硬，表面不光滑，触摸时感觉它的位置很固定，不会位移，或是乳房上的皮肤出现内陷或橘皮样改变，要及时就医。
症状：胸口感到隐隐作痛或突然的心悸
令人担心害怕因素: 心脏病
起因可能是:胸痛也可能是消化道问题引起的。如果胃液或是十二指肠的分泌物反流到食管，也会引起胸痛，并且还伴随烧心、泛酸等不适。此外，如果是脊椎出了问题，也会出现胸痛。不要以为只有腰椎间盘会发生突出，胸椎也一样，当胸椎间盘突出继而压迫胸部神经也可出现心绞痛。此外，胸壁的软组织炎症、胸壁损伤、肋间神经炎、带状疱疹等疾病也会让胸口作痛。
务必去医院就医:如果胸口的疼痛会向肩部、上臂内侧放射，这就很像心绞痛，若这种疼痛超过2个小时仍无好转，并有胸闷、气短，请一定马上去医院检查。
内脏痛的诊断鉴别
内脏痛主要是由内脏器官障碍所引起的，包括扩张、缺血、炎症以及肠系膜的牵拉等。患者往往表现出如恶心、发热、不适和疼痛等联合症状。
内脏痛主要有以下几种临床特征：
1、由于感受器分布不均或者缺乏适当的伤害性刺激，并非所有的内脏器官都能产生痛觉。
2、内脏痛并不总是与损伤有关，即内脏痛具有非结构依赖、非功能依赖的特性。
3、因为内脏和躯体的传入神经在中枢有会聚现象，所以内脏痛往往牵涉到体壁。
4、可能和传入神经的分布有关，内脏痛很少局限于某一个部位，是弥散性的。第五，内脏痛往往伴有明显的运动和自主神经反射活动，很可能是机体对外界的一种应激反应。
内脏痛需要做如下鉴别：
1、真性内脏痛：是内脏本身受到剌激时产生的疼痛。为一种钝痛、酸痛或烧灼痛，也可为绞痛。由空腔脏器的扩张、痉挛或强烈收缩，化学物质的剌激，脏器的牵拉引起。
其特点为：
⑴内脏痛位于身体内部，发生的较缓慢，但持续时间较长;
⑵缺乏双重痛感;
⑶定位不明确，痛区边缘不易确定。
2、体腔壁痛：又称类似内脏痛，是由体腔的壁层受剌激引起的疼痛，如胸膜、腹膜受到炎症、压力、摩擦或手术等导致的疼痛。此种疼痛还有一个特点是其相应脊髓神经段的皮肤出现疼痛或痛觉过敏。
疼痛有可能是心理问题
为什么要讲“痛”的问题呢?因为疼痛实在太普遍了，我想这个世界上的人没有人没有尝试过那种滋味。虽然人们对疼痛的感受很深，但对疼痛的性质却未必能分得清楚。
人们习惯认为：哪儿不舒服那儿就有病。比如：“心口痛、心慌、心跳”，就是心脏病;“胃痛”就必定是“胃病”，等等。事实并非尽然，如失恋、受惊也会心痛、心慌、心跳;生气、紧张也会胃痛、胃胀，吃不下饭。可是由于人们的观念没有改变，等到真的病了，情况就变了。头脑中自觉或不自觉就将心理疾病这一概念忘了。
一方面，大家一心只想诉说自己的病情症状，而有意无意的把精神心理状况掩盖起来。一种是以为自己的精神心理状态与疾病无关;另一种则认为精神心理属于个人或家庭的隐私，不便启齿。
另一方面，由于我国医学教学体制的原因，生物医学与心理医学互相脱节，加上我国心理医学起步较晚，各科医生都只限于本科的专业范围内打圈圈，注意力完全集中在躯体局部组织器官上。许多医务工作者，接受的主要是生物医学教育，所以对心理医学不甚了解。即便各种检查手段都查不出问题，也不会注意到患者疾病的心理诱因。这就不可避免地发生一些误诊。
我认为造成这一差异的原因，并非我国患心脏病的比率远远高于心理疾病，而是因为中国的心理疾病都已经变了形，披上了一层“外衣”，大家不认识罢了。
在中国，不管什么原因引起的，只要是“心痛”，肯定就冲着心脏科奔去;只要是胃痛，绝不会到其他科就诊;只要是关节痛，也必定会到“相应”医疗部门就医。这本无可厚非，我只是告诉人们如果您在相关科室看了很久，服了对症的药物，却丝毫没有改善，或者好转的迹象，请反回头想一想患病的因素。
为了这个问题，我多次在电台做节目，阐明疼痛的来龙去脉。将疼痛产生的机理详细、客观做了分析，节目还未结束，热线就已占满，直到结束后半小时，急切需要了解情况的人还不肯下线。
临床工作中，许多心理医生发现心理疾病最容易被误诊的症状就是“疼痛”。由于大众缺乏心理医学常识，认为“哪儿痛，哪儿就有病”，但依此方法治疗却怎么也医不好，以至于有的医务工作者将那些看上去像躯体疾病，实质为心理疾病的怪现象当作“疑难怪病”看待。
由于久治不愈，无法解除苦痛，使相当一部分患者转投社会上的游医、巫医、神医及江湖骗子。他们将心理疾病说成是“鬼神符身”，以假乱真，令患者即家属围着他们的“指挥棒”转，以某取不义之财。为什么会形成这种状况呢?
俗话说：“头痛医头，脚痛医脚”。从生物医学的角度来说，那儿有病，那儿就痛，就不舒服，这是很正常的符合逻辑的规律，也是人们一般的常识。但是，如果调过来反推理，认为那儿痛，就必定那儿有病，那就未必完全正确了。如果有人说“头痛要医脚，脚痛要医头”、“心痛、胃痛，也要医头(大脑)”，那可能有人会说，简直是无稽之谈，一派胡言。
其实，心理疾病种类很多，特别是感知觉障碍类的心理疾病表现奇特，通常那儿痛，病症的根源却不在痛的部位，但由于我们对心理疾病缺乏了解，结果把许多本来应该属于心理疾病的，误作为躯体疾病处理了。这就不可避免地造成误诊误治。
当患者经过系统检查未发现明显的病变异常，或经过一段时间相关治疗之后，又没有显著改善，在这种情况下，我们就有理由从心理疾病方面考虑考虑。
在临床中，经常可以见到那些心痛、胃痛、关节痛的患者，他们被疾病折磨得死去活来，等到真正为他们诊断清楚的时候，却怎么也不愿意承认心理疾病的结果，甚至连医务工作者也会表示怀疑。这是我们对疾病认识不足的表现。
“哪儿痛，不一定哪儿就有病”，感知觉方面的心理疾病，多归属于神经症范畴，以各种形式的躯体不适为主要表现，特别容易产生误解，主要的病症有躯体形式障碍、焦虑症、隐匿性抑郁症等。
