男性更年期阳痿应该怎么办：
男性更年期是以前的名词，现在叫迟发性性腺功能减退，是指睾丸功能下降，雄激素低下引起的一些症状。其中比较常见的症状是勃起功能障碍，是更年期或迟发性性腺功能减退的比较常见的、比较典型的症状。既然确定是性腺功能减退引起的勃起功能障碍，肯定要补充睾酮，但并不能保证患者勃起功能一定能够恢复。
年龄在40多岁、45岁以上，甚至50岁以上的男性，出现勃起功能障碍可能还有其他原因。比如自然的血管功能减退，内分泌问题，心理问题。在确定是雄性激素低下引起的勃起功能障碍，先补充睾酮，再判断治疗效果。如果治疗效果不好，则一定要找其他原因。
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治疗阳痿的思路和经验
首辨虚实，肾虚为本、气滞血瘀湿热为标
《景岳全书·脉神章·脉神》说：“人之疾病，无过表里寒热虚实，只此六字业已尽之，然六者之中又惟虚实二字为最要，盖凡以表证里证寒证热证无不皆有虚，即能知表里寒热而有虚实二字决之，则千病万病可以一贯矣，且治病之法无逾攻补，用攻用补，无逾虚实”。
辨治阳痿首辨病证虚实，《素问·通评虚实论》说：“邪气盛则为实，精气夺则为虚。”导师根据多年临床经验，认为本病的病机是肾虚为本，气滞血瘀湿热为标。虚则辨病位肾脾心之别、实需辨别邪气性质。
肾藏精，主生殖，《素问·上古天真论》说“丈夫……二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子。”《诸病源候论·虚劳阴痿候》说“肾开窍于阴，若劳伤于肾，肾虚不能荣于阴器，故痿弱也。”所以，肾对男子生殖器官的发育、成熟及性功能的维持有着重要的作用。若劳伤过度，肾精亏虚，不能充养阴器，则痿软不举。
明代医家张景岳提出了“凡男子阳痿不起，多由命门火衰，精气清冷，……但火衰者十居七八”的著名论断，虽然有一定的局限性，但强调了肾虚与阳痿的密切关系。劳倦伤脾，脾失健运，后天生化乏源，气血精微缺乏，无以荣养筋脉，阳事不振而成阳痿。脑力劳动者，思虑过度，心神受损，君火不明，宗筋失于温养而发阳痿。
肝体阴而用阳，藏血主疏泄，肝经“循股阴，入毛中，过阴器”(《灵枢·经脉》)，“其病…阴器小用”(《灵枢·经筋》)。 肝的功能正常，则气血充盛，宗筋得养，用事自如;反之肝失疏泄，肝经湿热，或肝气郁结，气滞血瘀，使经筋失于濡养，导致阴器不用。
正如《杂病源流犀烛》说：“又有失志之人，抑郁伤肝，肝木不能疏泄，亦致阴痿不起。”郭教授认为当今社会竞争激烈，中青年男性往往承受工作、家庭等诸方面的压力，长期精神紧张导致肝气不疏，而发生阳痿。
湿热或从外感，或由内生。外感者多由久居潮湿之地或冒雨涉水，湿邪内侵，聚湿生热。内生多因劳倦伤脾，脾虚生湿;或嗜食肥甘厚味，湿热困脾。《疡科心得集》说：“在下部者，俱属湿火、湿热”。
“气为血帅，气行血行”肝气不疏，血行不畅，湿热之邪亦阻滞气血运行，并且“久病多瘀”。所以阳痿患者常有龟头色黯，或阴茎青筋暴露，或阴器疼痛，舌质紫黯或有瘀斑等瘀血征象。
自拟补肾活血汤治疗本病效果显著，该方组成为：肉苁蓉、锁阳、紫河车、鹿角霜、山萸肉、补骨脂、地龙、水蛭、怀牛膝、川牛膝、香附、郁金、石斛。
阳痿的治疗和护理
阳痿(ED)分为器质性和心理性，对于器质性ED，艾力达等药物可以用来改善勃起功能，需长期服用;对于心理性ED，服用艾力达等药物，成功性交几次后，患者会重塑自信心，恢复勃起功能，ED也就治愈了。
两夫妻性衰老推迟措施的总体原则是夫妻双方要一直保持起居有时、饮食有节、锻炼有恒的规律生活，使机体各部都维持在正常状态，这是防止人体老化与性功能衰退的基础。其具体措施如下。
1.精神保健
(1)夫妻双方要积极地暗示与自我暗示，要有自信，确信自己性功能强健与富有活力，这对于步入中年以后的人很重要。
(2)要保持年轻的心态，追求愉悦快乐的心情。这样不但可以使精神充满活力，也可以使身体更加健康，延缓衰老。实验证明，心理年龄的老化会加速身体机能的衰退。
(3)要一直保持对女性的爱慕心理。这样会使女性性激素分泌良好，维持性功能和延缓衰老。
2.身体保健
腰与足的锻炼可延缓机能衰退，所以要做一些加强腰和足等下半身肌肉群的锻炼。此类运动有慢跑、步行、散步、登山、爬楼梯等。
3.饮食保健
锌是促进夫妻性生活和谐很重要的微量元素。无论是年轻夫妇还是中老年夫妇都应在饮食上加强对锌的摄入。日常饮食中含锌量较多的食物有海产类食品、含锌的奶制品等等。应避免烟酒等有刺激性食物的摄入，因为它们可加快机体的衰老。
什么是血管性ED
ED，是勃起功能障碍的英文缩写，所谓勃起功能障碍也就是我们常说的阳痿，阴茎的有效勃起有赖于阴茎动脉的扩张、阴茎海绵体平滑肌松驰引起血窦扩张、阴茎管膜下静脉和导静脉的关闭，这三方面的协同作用，保证了阴茎充分有效地勃起，其中任何一个环节发生故障可使阴茎勃起障碍，即为血管性ED。
其特点是夜间阴茎勃起消失，对海绵体内注射血管活性物质反应差。血管性ED包括动脉性ED和静脉性ED。动脉性ED发生的原因有：双侧阴部内动脉及其分支发生阻塞或异常，动脉病变引起的全身性疾病，如动脉粥样硬化、缺血性心脏病、心肌梗塞、周围血管疾病或脑血管疾病、糖尿病。
静脉性ED发生的原因有：阴茎海绵体内存在大的伴行静脉，白膜破裂， 阴茎海绵体与尿道海绵体间静脉漏形成，静脉瓣关闭不全，阴茎海绵体先天性缺陷。
动脉性ED可以选择长效伟哥希爱力和中药补肾活血化瘀方，龟龄集胶囊，每日1次，早餐后服用，疗程3个月~6个月，静脉性ED如静脉瘘如果不严重，可先选择增加动脉供血量，供血增加，静脉自然压迫，达到回流阻止，治疗也可以选择长效伟哥希爱力和中药补肾活血化瘀方或龟龄集胶囊，每日1次，早餐后服用，疗程3个月~6个月，必要时手术治疗。
惊吓可能会导致阳痿
刘先生，一个不到30岁的壮小伙，自诉以前夫妻生活非常满意，但半年前因为夫妻生活时不小心把玻璃杯碰到地上，把他吓了一跳，以至于当时正兴致勃勃的他，突然就软下来了，此后再也不像以前那样能硬起来了，每次性生活总是有些焦虑害怕。
中医讲“惊恐伤肾”很简洁明了地描述了这一现象的原因，就好比一个吹胀了的气球，突然被针扎破了，硬邦邦的气球就变软了。因为受到惊吓导致肾气外泄，肾气难以充实阴茎;心气涣散，难以专注性欲勃起;气机逆乱，气血不能到达阳具，以至于性生活时阴茎硬不起来。往往会出现心悸易惊，胆怯多疑，失眠多梦等不适。
从现代医学角度来讲是：因为害怕焦虑，过度紧张会促使交感神经兴奋，释放去甲肾上腺素引起血管收缩、血液里睾酮的水平下降。通俗地讲就是：血管收缩会让阴茎充血不足，勃起不了或者硬度不够。睾酮水平能够影响性欲和勃起的次数以及力量和征服感，如果睾酮水平太低就让容易让人没有性欲，产生不了强壮的力量和强烈的征服感，性生活就更不能满意了。
如何治疗这一类因惊吓导致的阳痿呢?在我们对刘先生进行安神宁心，补肾益气的中医治疗一个多月后，刘先生的勃起发生了明显改善，基本上能完成性生活了，但始终还是有些小担心，怕杯子再摔下去。于是简单地跟他进行了一些心理疏导，半个月后刘先生高兴地前来复诊，告诉我们已经完全没有问题了，性生活非常满意。也可加上万艾可同时治疗，改善阴茎血流。
都市女性零距离面对阳痿
随着都市生活的发展，作为已婚的都市女性开始越来越关注自己的夫妻生活质量了。如今，在泌尿外科和男科，为男性的“性” 问题咨询的女性正日益增多。
“大夫，我丈夫比我大5岁，是某单位的领导，已经有两年没有性生活，加之他平时工作忙，多次劝他来医院，丈夫就是不肯来医院，看有没有好办法?”“大夫，我丈夫性格偏内向，夫妻感情一直很好，就是……不行，您看怎么办?”以往男性性功能障碍被认为是男人的“私事”。
难以启齿，自卑和羞怯已成为男性性功能障碍病人到医院向医生求治的最大障碍，伴侣陪丈夫去医院就诊的就更不多见，而女性伴侣独自去为丈夫咨询者，更是寥寥无几。众所周知，性生活是夫妻双方共同完成的一项特殊的活动，伴侣对ED(勃起功能障碍(ED)，常表现为勃起减退、早泄等症状)的诊断、治疗，治疗结果的评价及预防起着不可忽视的作用。
夫妻间互动有利于协助ED的诊断：夫妻之间性活动需要互动反馈。当这种性活动不能满足时，夫妻一方或双方可能对性活动失去兴趣，会诱发生理性的性损害，包括ED。Derogatis研究发现患有ED的家庭，伴侣明显的性欲低下，性功能明显低于他人。
临床发现患有ED的病人，62%的伴侣有女性性功能障碍，有趣的是，仅仅有8%的女性在丈夫患ED之前就有性障碍，提示这些问题有助于对男性ED的诊断。ED的病因有心理功能性、器质性、混合性。成功的治疗主要依靠鉴别诊断和寻找其病因。与夫妻一方交谈很少获得全部病因和持续因素，最好是首先分别交谈，然后再双方了解原因性功能障碍发生、发展情况等。
妻子的刺激有利于协助ED的治疗：伴侣参与讨论ED治疗方法和对治疗方法的选择，可以增加治疗的顺应性。他们能够学会治疗方法和应该如何使用。当丈夫使用的治疗方法需要性刺激时(如希艾力等药物)，她应该尽力提供性刺激。如果伴侣对性活动不感兴趣，那她就很少有兴趣帮助丈夫获得勃起。
