男性晚上尿频是指男性夜间排尿次数大于等于2次，导致夜间尿频的常见原因主要有两大类：第一，夜间尿量增加；第二，夜间尿量正常，但排尿次数增加。夜间尿量增加的常见原因是由于睡前两小时内饮水过量，这种情况可以建议患者睡觉前两小时尽量少喝水、不要喝浓茶和咖啡。如果夜间排尿量正常，但排尿次数增加，且每次排尿量减少，患者最常见的原因是良性前列腺增生，这类患者可以联合应用5α-还原酶抑制剂和α受体阻滞剂，缓解患者尿频症状。所以，男性晚上尿频首先应该明确原因，再选择合适方式治疗。
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前列腺炎的症状
前列腺炎分为两大类：急性前列腺炎和慢性前列腺炎。急性前列腺炎是泌尿科和男科中的急症，主要临床表现分为两大类：全身症状和局部症状。急性前列腺炎的全身症状可以出现寒战、高热，或者是疲乏无力的临床表现。局部症状，患者可以有耻骨区、膀胱区，或者会阴疼痛，或膀胱排尿刺激症状，还可以出现急性尿潴留。慢性前列腺炎主要分为两大类：细菌性前列腺炎和无菌性前列腺炎。这两类前列腺炎的临床表现类似，临床表现主要分为以下四大类型：第一，排尿的异常，患者可以出现尿频、尿急、尿不尽感，包括尿道的滴白，患者在排大便以后，尿道口出现滴白现象；第二，疼痛现象，患者可以在耻骨区、膀胱区、会阴部，包括腰骶部会出现疼痛，疼痛可持续性，也可以是间歇性的胀疼，或者是抽搐样疼痛；第三，性功能障碍，患者在合并有前列腺炎的同时，可以导致性欲减低、勃起功能减退，包括射精过快性功能障碍的临床表现；第四，患者可以出现精神心理症状，患者可以因为慢性前列腺炎，导致紧张、焦虑、抑郁，甚至睡眠欠佳，这些精神心理症状。所以，慢性前列腺炎的临床表现可以分为上述四大类。
前列腺炎危害有什么
前列腺炎对人体的危害要区别对待，从分型来讲，一型叫做急性细菌性前列腺炎，会导致全身炎症反应综合症，还会出现发热、捂寒的症状，不及时治疗会造成感染的传播，二型与三型分别叫做慢性细菌性前列腺炎和慢性非细菌性前列腺炎不及时治疗会直接影响生活质量，部分病人会直接影响精液质量，导致不孕的风险。
前列腺炎是怎么引起的
引起前列腺炎的原因与前列腺炎的分型有关。前列腺炎分为四型，一型是急性细菌性前列腺炎，由独立较强的细菌从尿道口逆行感染前列腺导致；二型是慢性细菌性前列腺炎，独立较弱的细菌逆行感染前列腺导致；三型是慢性非细菌性前列腺炎，由不良的生活方式导致，四型与三型基本类似。
前列腺炎的症状
前列腺炎的症状有以下四种情况：一是急性细菌性前列腺炎，主要表现为尿频、尿急、尿疼，还会伴有发烧、怕冷等；二是慢性细菌性前列腺炎，三是慢性非细菌性前列腺炎，都可表现为尿频、尿不尽、腰骶疼、会阴部疼等；四是无症状型前列腺炎，只有检查时才会发现。
前列腺炎患者该如何自测
患者可根据前列腺炎的症状进行自测，若出现突然性尿频、尿急、尿疼，伴有发热捂寒的症状，需警惕患有一型前列腺炎；若出现尿频、尿急，总想上厕所，小腹部、会阴部、睾丸、肛门、腰骶部，这些部位出现隐痛、胀痛，则需警惕患有二、三型前列腺炎。
前列腺炎怎么引起的
前列腺炎怎么引起的：
前列腺里面的腺体管道比较狭窄，很多种因素都可以导致管道受压或者闭塞，引起充血和水肿，导致分泌物排出不畅，可能引起前列腺炎。细菌性前列腺炎一般是由细菌感染引起；慢性的非细菌性前列腺炎的病因比较复杂，存在广泛的争议，目前没有一个明确的病因。前列腺炎根据临床上常见的一些病因，可以归纳为以下几条：
第一、过度的手淫会导致性器官以及前列腺的充血，导致前列腺炎出现；
第二、生殖区的卫生；
第三、性生活不规律，饮酒，以及饮食过于辛辣刺激，久坐熬夜，或者长期处于抑郁焦虑的状态。
前列腺炎能根治吗
前列腺炎能根治吗：
前列腺炎主要是指它的临床症状，对于前列腺治疗主要的目标是以缓解症状为主，并不需要去治疗他的前列腺的炎症。如果病人有排尿症状，可能会选择一些改善排尿的药物，比如α受体阻滞剂，M受体阻滞剂等等。如果病人有疼痛症状，可能会选择一些改善疼痛药物，比如α受体阻滞剂，以及一些非甾体类消炎药，来缓解他的这些临床症状。
只有临床症状缓解了，才认为前列腺炎是治好了。但是前列腺炎在某些诱因下，它可能会复发，比如长期久坐、喝酒、熬夜、劳累、抵抗力低下的时候，症状可能又会反复。
前列腺增生是什么引起的
前列腺增生是什么引起的：
前列腺增生的发病机制目前还没有一个很明确的原因，前列腺增生一般要具备两个条件：第一、老年男性；第二、有功能的睾丸。现在研究表明：前列腺里面的雄激素含量比较高，从而促进前列腺组织的一些增生。前列腺是比较特殊的器官，它是所有器官中唯一一个随着年龄增长，也在增长的器官。
前列腺增生之后，可能会堵塞尿道，会引起一系列的排尿症状，比如尿频、尿急、尿不干净、尿无力、尿等待、夜尿增多等等。如果前列腺增生没有症状，可以不用治疗；如果前列腺增生有症状，并且已经影响生活质量，就要及时地进行治疗。
尿频是怎么回事
尿频是怎么回事:
尿频分为生理性尿频和病理性尿频。生理性尿频因饮水过多，精神紧张，或气候寒冷时排尿次数增多，属于正常的现象。病理性尿频常见有以下几种情况。
1、多尿性尿频:排尿次数增多而每次尿量不少，全日总尿量增多。
2、炎症性尿频:尿频而每次尿量少，多伴有尿急和尿痛，尿液镜检可见炎性细胞。
3、神经性尿频:尿频而每次尿量少，不伴尿急尿痛，尿液镜检无炎性细胞。
4、膀胱容量减少性尿频:持续性尿频，药物治疗难以缓解，每次尿量少。
5、尿道口周围病变:尿道口息肉，处女膜伞和尿道旁腺囊肿等刺激尿道口引起尿频。
前列腺炎的病因
前列腺炎分急性前列腺炎和慢性前列腺炎。急慢性前列腺炎包括细菌性前列腺炎、慢性盆腔综合征。细菌性前列腺炎由病原菌引起，如细菌或者支原体；慢性非细菌性前列腺炎病因复杂，目前没有明确的病因，与长期的盆腔淤血、神经肌肉调节、尿液反流有关系。
西医是如何治疗急性前列腺炎的
1.对症处理
急性前列腺炎病人，应给予全身支持疗法，补液利尿，退热止痛，卧床休息，润肠通便，热水坐浴等。若有急性尿潴留，应行耻骨上膀胱穿刺抽吸尿液;如需较长时间 引流尿液，可行膀胱穿刺造瘘，定时开放引流，尽量避免器械导尿或经尿道留置尿管，以防止并发症如尿道炎、附睾炎的发生。
2.抗生素治疗
急性前列腺炎发病急，变化快，治疗时应果断准确地选择大剂量、有效的抗生素，迅速控制炎症。在体温正常、症状消失后，抗生素使用应持续一段时间，以防止病程 迁延为慢性和反复发作。急性前列腺炎的抗生素选择：对于症状较轻的患者，可选用在前列腺组织和分泌物中的药物浓度较高的口服抗生素，疗程为2周～1个月。 若体温较高，血常规检查白细胞增高，应先静脉给药。
急性前列腺炎经治疗后，症状常于1～2周消失。若症状不见好转或见加重，前列腺更为肿胀且有波动，前列腺穿刺能抽出脓液，则表明已形成“前列腺脓肿”，应切开引流。急性期的治疗务必彻底，以免转成慢性。
分型论治慢性前列腺炎
前列腺炎是成年男性中最常见的疾病，临床上分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎两种，其中以慢性前列腺炎最为常见。35%~50%的男性在一生中某个时候会受前列腺炎影响，慢性前列腺炎症状复杂，治疗周期长，临床上缺乏行之有效的标准治疗方法，男科郭军主任结合现代西医对前列腺炎的研究成果，对慢性前列腺炎的治疗颇多体会，临证中他将慢性前列腺炎辨证分型为：湿热淤滞;肾虚挟瘀;气滞血瘀;寒凝肝脉四型，通过活血化瘀;滋阴潜火、交通心肾;利湿通淋等治法，用药巧妙，药到病除。
1.辨证分型论治
郭军教授临证以中医整体辨证为基础，结合现代化验检查技术，形成了宏观辩证与微观辩证的相结合的鲜明诊疗特点。
1.1 湿热瘀滞型：尿频、尿急、尿道灼热感, 小腹及会阴部坠胀疼痛或疼痛连及睾丸, 小便黄赤, 大便干结, 大便后尿道滴白浊, 舌红苔黄腻, 脉滑数; 前列腺指诊: 腺体饱满, 按摩时大量粘稠前列腺液流出, 按后腺体松弛; 前列腺液检查: 白细胞( + ～ + + + ) 或有脓细胞。治宜清热利湿、理气化瘀，药用：黄柏10克，茵陈蒿10克，甘草10，赤白芍药各15克，土鳖虫10克，丹参10克，桃仁10克，红花10克等，其中黄柏、茵陈蒿入肝经，清热利湿，桃仁、红花、等诸药活血化瘀，使气血运行通畅，湿热之邪得以顺利清除，同时可以达到“通则不痛”缓解疼痛的治疗目的。可酌情加用利湿药物如：龙胆草、刘寄奴、黄柏、薏仁米等。
1.2 气滞血瘀型：此型大多病程稍长，临床表现：以疼痛为主，痛引小腹、睾丸、腰骶部、肛门、腹股沟及耻骨上区，小便淋沥涩痛, 终末滴白,，睾丸发凉, 舌质偏暗, 或有瘀斑, 脉弦涩; 前列腺指诊：腺体饱满, 质地偏中，可扪及结节，按摩时少量粘稠前列腺液流出，按腺体有轻压痛;前列腺液检查：白细胞在正常范围, 卵磷脂小体可减少。治宜活血化瘀、理气通络止痛，药用：牛膝10克、泽兰15克、红藤10克、桃仁10克、红花10克、青皮10克、王不留行10克、莪术10克、香附15克等，其中香附、青皮疏肝理气，牛膝、泽兰、王不留行活血化瘀、利尿通淋，桃仁、红花活血止痛，红藤化瘀之外兼有清热解毒之功。莪术可破血消癥，有利于前列腺结节的消退。可根据患者具体症状酌情加些利湿通淋之品，如：车前子、萹蓄瞿麦等。
1.3 肾虚挟瘀型：此型大多见于素体阴虚者, 临床表现: 尿频、尿急、尿短而赤, 尿道灼热急痛, 梦中遗泄频频, 阳物易兴不耐持久, 或精液液化迟缓,常伴头晕耳鸣, 两目干涩, 健忘寐差, 腰酸膝软,口干咽喉燥, 舌红尖赤, 苔少, 脉弦细: 前列腺指诊: 按摩前列腺手感松弛, 或小, 按后很少有前列腺液流出; 前列腺液检查: 白细胞基本正常, 卵磷脂小体减少。治宜滋养肝肾、潜阳坚阴、清泄相火，药用：知母10克、黄柏10克、生地黄10克、山萸肉15克、茯苓10克、丹参15克、土鳖虫10克等，方中以六味地黄丸为基本方，取其补肾精、潜相火之能，伍以丹参、土鳖虫活血化瘀，通络开窍止痛，部分患者表现为肾阳虚，在减知母、黄柏，加仙灵脾、菟丝子、肉苁蓉、附子、肉桂等温补肾阳。
1.4 寒凝肝脉型：前列腺部位在足厥阴肝经循行所达之处，如《灵枢?经脉篇》云：“肝足厥阴之脉，……循阴股人毛中，过阴器，抵少腹……”，故该病亦可定位于肝。由于坐卧冷湿之地，感受寒湿之邪，寒性收引，气滞血瘀，湿性腻滞，致使厥阴经络受阻，气血凝滞，运行不畅，出现小腹疼痛，肛周下坠等症状。若肝肾阳虚患者，寒邪易犯肝经，形成寒凝肝脉之证。症见少腹疼痛，痛牵睾丸，或会阴部、腰骶部冷痛，得温则减，遇冷则重，多伴见腰膝酸软，手足发凉，阳痿不育，指诊前列腺萎缩、平陷或硬化，前列腺液多不易取出，卵磷脂小体明显减少，舌淡苔白脉沉。此症病程较长，以疼痛为主。痛引小腹，睾丸及下腰部，前列腺压痛明显，质地不均，大小不等，可触及结节。药用：橘核10克、小茴香10克、延胡索10克、川楝子10克、葫芦芭10克、枸杞15克、当归20克、肉桂8克等，方中肉桂暖肝温肾，茴香、葫芦巴暖肝散寒，川楝子、延胡索疏肝理气，当归、枸杞、熟地、补养肝肾， 该型患者临床治疗中往往需要加用些许活血之品，肝藏血，主疏泄，肝经寒邪凝滞，气血运行不畅，郭主任多用桃仁、红花、鸡血藤等活血而不耗血之品。
2. 典型病例
王某, 男, 32 岁, 司机, 2008年11月初诊。患者一年前被诊断为慢性前列腺炎, 经多方诊治, 服用大量西药无效, 病情时轻时重, 一直未彻底治愈。一周前因起居不慎, 致病情加重, 出现尿频, 尿急,
阴囊潮湿, 腹股沟及少腹疼痛不适, 会阴坠胀, 尿末滴白, 尿意不尽, 尿后余沥, 伴神疲乏力, 舌胖质淡, 苔白腻, 脉细滑。前列腺指诊: 腺体饱满,按摩时大量清稀前列腺液流出, 按后腺体松弛。前列腺液常规: 卵磷脂小体少许, 白细胞( + + ) , 前列腺液培养阴性。郭军教授认为此乃湿热毒瘀为标, 正虚为本, 治宜清热利湿, 托毒排脓。运用前列腺炎Ⅰ号方加减化裁，药用：黄柏10克、茵陈蒿10克、甘草10克、赤白芍药各15克、丹参10克、柴胡10克、川楝子10克、生薏米15克、赤小豆15克、黄芪 20克、升麻10克、茯苓10克、半夏10克、归尾10克、红藤12克、败酱草20克、桃仁15克、制大黄6克。患者服药20余剂各项指标均正常，不适疼痛等症状完全消失，后嘱其注意生活饮食调理，随访半年，未见复发。
3. 讨论
现代医学认为：慢性前列腺炎(CP) 是由不同原因所致的一类综合征, 以排尿和蓄尿刺激症状和膀胱生殖区疼痛为主要表现, 是青壮年男性的常见病、多发病。慢性前列腺炎的病因和发病机理尚未完全明了, 目前研究认为慢性前列腺炎与前列腺局部免疫机制受损有关。患者前列腺液中抗菌因子(锌)浓度降低,前列腺液的抗菌活力降低或消失;腺体组织内微菌落的持续存在及其对抗中性白细胞的趋化和吞噬作用,对抗淋巴细胞的增殖作用,使宿主的免疫防御作用减弱[2]此外，与神经内分泌功能异常、物理和化学因素刺激、盆腔静脉性疾病、氧化应激作用增强、锌含量与前列腺抗菌因子活性抑制、精神心理因素等有关。
中医学认为：慢性前列腺炎祖国医学归属于“淋浊”、“精浊”、“白淫”范畴。中医病机分析该症多属湿热内蕴,气滞血瘀,败精浊腐阻滞,同时久病至虚,虚实夹杂,本虚标实,病因病机错综复杂[3]慢性前列腺炎的病机演变多认为湿热下注多出现在病变早期，中期多为湿热瘀阻，而后期多伴脾肾亏虚[4]。湿、热、瘀、滞、虚贯穿在慢性前列腺炎不同阶段。随着现代生活节奏的加快, 人们的工作压力加大, 易于导致气机瘀滞, 加之不良生活习惯, 如吸烟、酗酒、嗜食辛辣厚味, 易于滋生湿热, 蕴结下焦成为致病因素。本病多由湿热蕴阻于下焦, 久而脉络不畅, 瘀滞不行, 气血失和, 气机紊乱, 损及脏腑功能所致。初起可有湿热阻于下焦, 缠绵不消,日久则气血瘀滞, 阻遏气机, 若未及时治疗则病情由实转虚, 引起脏腑机能失调, 大多具有肾阴、肾阳不足,湿热瘀阻难以消散。
由于患者大多初起症状表现不明显而疏于调治, 就诊时已有较长病程,故临床所见不少为湿热、瘀血、肾虚兼而有之, 正如《类证治裁·淋浊》所载“浊在精者, 由相火妄动, 精离其位, 不能闭藏, 与溺并出或移热膀胱,溺孔涩痛, 皆白浊因与虚也。”所以慢性前列腺炎本为肾虚，标为夹湿、夹瘀、夹热，中医历来遵循治病必求其本，急则治其标的治病原则。
中医的优势正是在于辨证施治、个体化治疗，虽然西医诊断慢性前列腺炎，但是在不同的患者身上由于患病的体质、生活习惯、气候条件等不同，每个患者表现的证型也不同，所以中药的治疗较之西医的千人同药效果更好，而且现在认为慢性前列腺炎发病机制复杂，假说众说纷纭，西医治疗几成无的放矢之局面，中医复方治疗可以多靶点、多环节作用正是与这种综合征类疾病相对应。
你知道哪些是正常的“尿频”吗
临床上，很多人都说自己有“尿频”，可是仔细一问，他们说的尿频，并不是真的尿频，而是正常的“尿频”，下面我们就看看正常的几种情况：
1、饮水过多：有些人饮水较多，喜欢喝茶，由于进水量增加，通过肾脏的调节和过滤作用，排尿次数增多，便出现尿频，尿量亦增多，.在吃西瓜、喝啤酒等后也容易出现。
2、季节因素：夏季由于出汗等排泄出一部分液体，所以尿量少，排尿次数少;冬季由于出汗少，多尿是正常现象，这就是为什么有些人到了深秋天气变冷时突然感觉“尿频”了。
3、精神因素：人们总有一种感觉，在即将上火车、登机、出发的时候，习惯地解一下小便，小便以后很快又有尿意，这就是精神作用的结果。有很多人在考 试前、面试前往往会不停的去小便。精神紧张可引起神经系统反射紊乱，发生烦人的“尿频”。当放松下来的时候，又没有了“尿频”。
正常成人白天排尿8~610次，夜间0~2次，次数明显增多称尿频。尿频是一种症状，并非疾病。尿频的原因较多，临床上也要注意区分是否属于正常的”尿频”。
前列腺炎疼痛怎么办
前列腺炎的病人最痛苦的症状就是疼痛，前列腺炎的疼痛常常会导致病人精神上、心理上出现一些问题，给病人造成非常大的痛苦，前列腺炎的病人最怕疼痛，因为疼痛对他们的困惑非常大。前列腺炎为什么会引起疼痛，有了疼痛要怎么办?
前列腺炎分;Ⅰ型，是急性细菌性的，Ⅱ型是慢性细菌型的，90%是Ⅲ型，慢性非细菌性炎症型，又叫慢性盆腔疼痛综合征，能占到90%以上，这些疼痛大多数不是感染原因引起的，但也有一部分是由于炎症引起的，遇到这些疼痛怎么办?
在临床上一般是采取这样的一些措施：
第一，调整生活习惯和生活方式，怎么调整呢?前列腺炎有诱发的和加重的因素，如果着凉了就会疼痛加重，喝酒了会疼痛加重，坐的时间长了会加重，性生活没有规律会加重，吃辣椒会加重，心情比较压抑的也会加重。
让病人必须改变他的生活方式，有些单纯的改变生活方式，疼痛就会缓解。不能再喝酒了，不能吃辣椒了，坐的时间不能太长了，不能着凉了。另外不能憋尿，多喝水，这就是生活方式的改变，这个非常重要，所以生活方式的调整很重要。
第二，可以采取一些方便的方法缓解疼痛，这个地方的疼痛，也不能揉，但是在家庭有个缓解的方式，热水坐浴，对缓解疼痛来说效果是非常好的。吴阶平曾经说过一句话，前列腺炎什么方法对疼痛效果好呢，我看热水坐盆是切实有效的方法，所以这个不要小看，很重要。
第三个，如果这些方法还没有缓解，那就要到医院看一下，需要用药了，就要药物治疗。
“忙闲不均”的前列腺炎
小王是一个银行职员，近几日因工作压力大，出现了小腹、腰骶部的疼痛，且出现了尿频，尿急等症状。由于严重影响工作，就自己上网查询了相关症状，怀疑自己得了前列腺炎。所以走进了我们男科诊室。小王自己诉说自己除了压力大之外，生活习惯良好，不吸烟、不喝酒、不吃辣，怎么会莫名的出现这些症状。对于从来没有进过医院的小王来说，这无疑把他吓了一跳，是不是患上什么重大疾病了。
李海松主任认真详细的询问其病史，发现了发病的原因所在，那就是—性生活不规律。原来小王和妻子就是传说中的“周末夫妻”。由于两人的单位相距比较远，一个在城南，一个在城北，两人每周只有周末在一块。理所当然，在一块的时候小王的性生活就比较频繁，一晚上可能2–3次，而周一到周五则没有性生活。我们称之为“忙闲不均”的前列腺炎。
这种原因导致的前列腺炎多见于小王这种“周末夫妻”和“新婚夫妻”。一方面是“小别胜新婚”后的激情使然，让一段时间内性生活过度的频繁，导致前列腺反复、持续的充血。相关研究表明，短时间内进行持续多次性生活的发病率高达近90%。另一方面就是夫妻双方为了追求长时间的性爱或担心爱人怀孕而忍精不射等，均可引起前列腺的频繁充血、肿胀。
李海松主任建议对于这种“忙闲不均”的前列腺炎患者，平时性生活一定要规律，但是不要在短时间内太频繁。不要相信得了前列腺炎就要“禁欲”的说法。前列腺液长期不排出，就会出现小腹、会阴等部位的坠胀不适感，且通过排精可以将前列腺内的炎症物质排泄出去。所以，我们建议前列腺炎患者做到规律性生活，但不频繁、不憋精。
