糖尿病肾病的分期，早期用的分期法，现在已经不再使用了。目前共分为五期，一期为肾小球滤过率增高，二期为正常白蛋白尿期，三期为早期糖尿病肾病，四期为临床糖尿病肾病或显性糖尿病肾病，五期为终末期肾功能衰竭。
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糖尿病肾病的有什么反应
糖尿病肾病的有什么反应：
糖尿病肾病，是糖尿病的一种微血管并发症，在一型和二型糖尿病的患者都可以发病，早期的患者可以没有临床表现，不易被发觉，在劳累、感冒、血糖控制不好的时候，查尿常规可以看见一过性的尿蛋白的升高，那么什么是一过性的尿蛋白的升高，就是等到我们休息、感冒痊愈以及血糖控制好了之后，尿蛋白是可以消失的。
但是随着糖尿病病程的延长，肾脏负担越来越重，临床上尿蛋白也随之增多，严重的话通常还伴有血压升高、控制不住、食欲的减退、浮肿等等，机体免疫力下降经常出现感冒腹泻的症状，到医院检查后发现尿蛋白确实是增多的，血中的白蛋白减少，多数伴有血肌酐和尿素氮的升高，全身的浮肿、血压、血糖控制不住、血脂高、血尿酸也有不同程度的升高等等，糖尿病肾病是糖尿病的常见并发症，以尿中微量蛋白尿发展为大量蛋白尿，严重者可伴有肾功能的损伤，甚至发展到尿毒症期，如果发现此类的症状，我们可以及时到医院就诊，不要延误病情。
糖尿病肾病怎么治疗
糖尿病肾病怎么治疗：
糖尿病肾病是常见的糖尿病并发症之一，在治疗方面有以下的建议：
第一，一般治疗包括饮食治疗和运动治疗，管住嘴、迈开腿，依然是最好的方式。
第二，药物治疗，主要包括口服降糖药物和皮下注射胰岛素两个方面，在胰岛素的选择时，要根据血糖的变化及时调整剂量，注意黎明现象的发生，特别是年龄大的患者要避免低血糖的发生。
第三，是针对肾功能损伤的治疗，控制血糖在正常范围，减少肾小球的高灌注、高跨膜压、高滤过是有效的减少蛋白的方式。出现血肌酐升高的时候，建议使用胰岛素治疗，特别是到了中晚期的患者，在EGFR小于十五、或者伴有心衰、或者有严重的消化道症状要考虑透析治疗。
第四，合并症的处理，降压、调脂、控制积极治疗以往的心脑血管疾病，依然是非常重要的，糖尿病肾病的治疗主要就是在在于积极的血糖、血压、血脂控制的同时减少尿蛋白的增多，注意肾功能的变化，及时调整降糖药物的种类。
以上是给大家最好的建议，如果血糖控制不良的时候还是要及时来医院就诊。
糖尿病肾病能活几年
糖尿病肾病到底能活几年，没有一个准确的答案。但早期的发现、诊断，对糖尿病肾病很有意义。血糖、血压控制好，比预防并发症更重要。现在临床还有很多的方法，比如中药内服和外治，早期要及时地去关注，不要把所有的希望都寄托在最后一关上。
糖尿病肾病该怎么分期
糖尿病肾病是根据疾病的临床表现进行分期，第一期是糖尿病初期时出现肾脏的损害，患者肾脏体积增大。第二期患者仍然没有蛋白尿，没有明显的肾功能的损害，第三期患者开始出现尿蛋白，第四期患者蛋白尿逐渐增多，第五期相当于尿毒症。
如何治疗糖尿病肾病
糖尿病肾病指的是患者有糖尿病，长期的高血糖损害肾脏的小血管，引起肾脏的病变，早期患者出现蛋白尿，后期出现肾功能衰竭。糖尿病肾病的治疗需要控制好血糖，限制蛋白质的摄入，还要低盐饮食。如果患者已经出现肾功能衰竭，必须进行透析治疗。
糖尿病肾病的症状是什么
糖尿病肾病分为早期、中期、晚期。早期是糖尿病肾病，肾小球是高滤过状态，临床主要是糖尿病的改变，肾脏的改变主要是肾小球滤过率的增加，临床表现可能并不是很多见，随着病变的进一步进展可以间断地出现蛋白尿。糖尿病肾病中期出现持续性的微量蛋白尿期，随着病情的进一步进展出现显性蛋白尿甚至大量蛋白尿，再进一步发展就是肾衰竭的状态。糖尿病肾病处在不同的状态，临床表现不一样，更多见的是一型糖尿病出现糖尿病肾病，现在二型糖尿病的病人出现糖尿病肾病也比较多见。
糖尿病肾病的危害有哪些
糖尿病肾病首先有糖尿病的病史，在糖尿病基础上出现肾脏的微血管病，如肾脏疾病的眼底动脉病变、糖尿病肾病。糖尿病肾病有多系统的损害，肾脏可以出现大量蛋白尿、低蛋白血症、浮肿、肾功能的异常，可以出现心衰合并外周血管病变。
糖尿病肾病是经常见到的疾病，这种疾病的发病人群主要是老年人。给老年人的生活带来了很大的影响，但是因为环境以及生活习惯的影响，糖尿病肾病的患病群越来越年轻化，糖尿病肾病本身也成为了让人很担心的疾病之一。那么，糖尿病肾病的危害有哪些？
1、糖尿病足
下肢动脉硬化是主要原因糖尿病患者血糖升高可能导致周围血管病变，导致局部组织对损伤因素的敏感性降低，血流灌注不足当外界因素损伤局部组织或局部感染时，局部组织溃疡比普通人更易发生这种风险最常见的部位是足部，因此被称为糖尿病足，临床表现为下肢疼痛和溃疡，严重供血不足可导致肢端坏死。在这种情况下，截肢是不可避免的，导致残疾。据统计，糖尿病患者的截肢率是非糖尿病患者的5倍，而2型糖尿病患者的截肢率为40%，糖尿病患者的截肢率为20%。
2、心脑血管并发症
心脑血管并发症是糖尿病的致命并发症。主要表现为主动脉、冠状动脉和脑动脉粥样硬化，小血管内皮广泛增生，毛细血管基底膜增厚。由于血糖升高，红细胞膜和血红蛋白的糖基化，导致血管内皮细胞缺血、缺氧和损伤，导致大量ET释放，血管收缩和扩张不一致，血小板凝集，血管壁脂质沉积，形成高血糖。高脂血症、高粘血症、高血压，导致糖尿病心脑血管疾病的发病率和死亡率呈指数级上升。糖尿病心脑血管疾病的并发症发生率和死亡率是非糖尿病患者的3.5倍，是2型糖尿病死亡的主要原因。
3、肾病
由于高血糖、高血压和高脂血症，肾小球微循环滤过压异常升高，促进了糖尿病肾病的发生和发展2型糖尿病死亡的主要原因是早期蛋白尿、水肿和晚期肾功能衰竭。糖尿病是晚期肾病的首要病因。
4、眼病
除动脉硬化、高血压性视网膜病变和老年性白内障外，糖尿病性视网膜病变和糖尿病性白内障是糖尿病性眼损害的主要表现。光可能失明，而重的则可能失明在美国，糖尿病是20岁以上患者失明的主要原因。此外，糖尿病还可引起青光眼和其他眼疾。
5、糖尿病神经病变
糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，是糖尿病患者死亡和致残的主要原因。周围神经病变和自主神经病变是最常见的糖尿病神经病变周围神经病变临床表现为四肢末梢轻度麻木、烧灼感或冷刺痛，严重者辗转反侧、彻夜不睡；自主神经病变表现为出汗异常（不出汗、少出汗或多出汗）、腹胀。便秘或腹泻、立位低血压、心动过速或心动过缓、无休止排尿或尿失禁。在所有由器质性疾病引起的阳痿中，糖尿病是最常见的病因。
如何预防糖尿病肾病
糖尿病肾病的预防主要是控制好血糖，只要血糖控制的正常，就不容易导致糖尿病肾病，另外就是注意血压，只要血压和血糖是正常的，糖尿病肾病和高血压肾病就不容易出现，也不需要吃药预防这种疾病的发生，保持健康的作息生活饮食习惯是关键。
糖尿病控制不好，病程长的话是会导致心脑肾等并发症的，而且这种靶器官的损害是慢性且不可逆转的，也就是说现在的医学没有办法逆转，日常生活中所能做的就是延缓病情的发展，或者在没有得病的时候做好预防。那么，如何预防糖尿病肾病？
糖尿病患者对感染的抵抗力减退，易合并肾盂肾炎，加重肾脏损害。但临床表现可不典型，无严重尿频、尿急、尿痛，无发热，仅有轻度排尿不适感和腰痛。可进行尿细菌培养进行诊断，并用抗生素治疗。
在一部分的糖尿病肾病患者中会合并有高血压，高血压会引起肾脏损害，后者反过来又加重了高血压。糖尿病患者，不论是什么原因而引起的高血压，都应积极控制。
糖代谢紊乱影响毛细血管基底膜，使其组成成分发生改变，出现增厚及渗透性能改变，引起糖尿病肾病。因此，积极控制高血糖，是预防糖尿病肾病的前提。对哪些已发生糖尿病肾病的人，用糖适平控制血糖较为理想。病情严重者应用胰岛素控制血糖。
控制热量摄人，正常体重者一般可按每千克体重105～126千焦（25～30千卡）给予，并可依据劳动强度不同作适当调整。对肥胖病人应逐渐控制热量，使其体重下降至正常体重。供给充足的蛋白质，使蛋白质的热能比提高到15%～20%，但并发肝昏迷、肾功能障碍的患者应另当别论。
脂肪摄入量可占热能的20%~25%，要限制动物性脂肪及含饱和脂肪酸高的脂肪摄人，胆固醇应限制在每日300毫克以下。保证从膳食中提供丰富的维生素B、维生素B。尼克酸等B族维生素，以促进碳水化合物代谢。注意提供含钙、磷、锌、铬、铜、碘等丰富的食物。
微量白蛋白
一、概述
微量白蛋白
英文缩写? MALB / ALB
别名? 尿微量白蛋白
指标含义
微量白蛋白是指在人体尿中出现微量白蛋白。白蛋白是一种血液中的正常蛋白质，但在生理条件下尿液中仅出现极少量白蛋白。微量白蛋白尿则反映人体肾脏异常渗漏蛋白质。
检测价值
微量白蛋白尿是反映早期肾病、肾损伤情况的一项指标，是糖尿病、高血压影响肾脏的早期征象，也是整个血管系统影响肾脏的征象。微量白蛋白尿的检测是早期发现肾病最敏感、最可靠的诊断指标。
正常参考值
尿液中存在的白蛋白浓度正常应小于
糖尿病肾病症状
糖尿病发病后，患者会发生蛋白尿。随着病情恶化，肾脏也受到威胁。许多患者也可能有水肿，导致血压升高，腿部痉挛和贫血，这对于患者的生活和工作来说都将会受到影响。因此，我们需要注意糖尿病肾病的症状，在了解了这些东西之后，相信糖尿病肾病的治疗也会简单很多，下面一起看一下。
一、蛋白尿
这是糖尿病肾病的第一个征兆。当发生持续性蛋白尿时，肾小球滤过滤开始下降。随着疾病的进展，尿蛋白的量逐渐增加，尿蛋白的量与肾病的严重程度一致。当肾小球滤过率明显低于正常时，大量蛋白尿可发展成肾功能衰竭。如果尿蛋白在24小时内小于3克，则尿蛋白量没有显着增加，并且肾衰竭的进展变慢。
二、高血压
由于血管收缩物质醛固酮是在肾脏中产生的，当肾脏生病时，醛固酮升高会导致患者不受控制的高血压，这在肾功能衰竭患者中十分常见。糖尿病患者发现他们的血压升高。这个时候不要先使用抗高血压药物，找到血压升高的原因才是最重要的事情。
三、肾功能衰竭
糖尿病肾病常伴有多种并发症，心力衰竭和膀胱炎等并发症常影响肾功能，酮症酸中毒和高渗性昏迷伴循环衰竭，也可发生急性肾功能衰竭。在早期阶段，为了满足葡萄糖排泄的需要，肾小球滤过率增加，血尿素氮和肌酐水平正常，并且在持续性蛋白尿的存在下，血尿素氮和肌酐浓度增加，肾脏功能出现了不足。
四、水肿和肾病综合症
大约一半的患者出现水肿，这可能是由于尿液中大量蛋白质的流失造成的，但年龄越大，其他原因导致水肿的原因越多。另外还有大概五分之一的患者会有综合性肾病，这是患者需要注意的地方。
糖尿病肾病饮食
糖尿病和肾脏疾病是许多男性朋友特别反感的疾病。一旦患有糖尿病和肾脏疾病，他们就必须特别注意自己的饮食。如果在平时服用过多的糖，将导致疾病出现恶化，增加了治愈糖尿病的难度。下面给大家介绍一下，糖尿病肾病的饮食治疗方法。
一、芹菜
如果大家在日常生活中产生了糖尿病肾病的问题，就可以适当的吃一些芹菜。大家都比较清楚，芹菜属于绿色食物的一种，不仅营养丰富，味道鲜美，其中也富含了非常丰富的维生素的钙、磷等多种微量元素。可以达到不错的降压利尿的效果，同时芹菜中富含的氨基酸也可以帮助人体达到一个降低血糖的功效，在改善糖尿病肾病方面效果是很不错的。
二、苦瓜
苦瓜可能大家在平时都不愿意吃，因为这种食材吃起来实在是太苦了。但是如果你有糖尿病肾病的问题，多吃苦瓜也是一个很好的选择。富含苦瓜的苦瓜酶可以帮助你排除体内毒素。高血压问题可以达到很好的平衡和稳定性。并且多吃一些苦瓜还能起到下火的作用，效果是很不错的。
三、鳄梨
多吃鳄梨对于一定程度的糖尿病肾病问题也可以达到一定的治疗效果，鳄梨中含有对人体有益的铀元素，这种元素可以解决肾阳虚和肾虚的某些治疗效果。鳄梨对止渴润肺的作用也是可以的。对高血糖症的治疗效果也很不错。
四、石榴
石榴含有丰富的维生素C，是橘子的五倍多。每个人都可以在日常生活中多吃石榴，有效补充体内所需的维生素C，从而有效促进人体的新陈代谢，平衡身体中的血压和血糖水平。富含石榴的番茄红素在改善本身出现的各种肾脏疾病方面也非常有效。另外患者需要我们停止盲目性行为，避免伤害我们的肾脏。
