纵隔霍奇金淋巴瘤导致的肺门增宽如何诊断

肺门比正常标准宽,肺的内侧面中央有一椭圆形的凹陷称为肺门hilus of lung,hilum pulmonis,是主支气管、肺动脉、肺静脉以及支气管动脉、静脉、淋巴管和神经进出的地方。纵膈面中部有一长圆形的凹陷,称肺门。

右肺门的上部由右上肺动脉及肺静脉的分支构成,下部由右下肺动脉构成;左肺门由左肺动脉及上肺静脉的分支构成。后前位胸像上,左肺门略高于右肺门,侧位胸像上,右肺门多位于前方,左肺门位于后方。其增大,减小等异常变化提示病变。

纵隔霍奇金淋巴瘤也会导致肺门增宽,大约不到10%的原发性纵隔恶性淋巴瘤病人没有任何症状,常规体检和胸部X线检查没有阳性发现。25%的病人有临床症状。在结节硬化型中90%有纵隔侵犯表现,可同时伴有颈部淋巴结肿大,受侵犯的淋巴结生长缓慢。

其中50%的病人仅有纵隔占位的症状,他们大部分为妇女,年龄在20~35岁。病人表现为局部症状,局部症状如胸部疼痛(胸骨,肩胛骨,肩部,有时与呼吸无关),紧束感,咳嗽(通常无痰),呼吸困难,声音嘶哑,为局部压迫所引起。

有时也会出现一些严重的症状如上腔静脉综合征,但十分罕见,纵隔霍奇金病如侵犯肺、支气管、胸膜,可出现类似肺炎的表现和胸腔积液,部分病人还有一些与淋巴瘤相关的全身表现如:

是最常见的临床表现之一,一般为低热。有时也伴潮热,体温达40℃,多出现于夜间,早晨又恢复正常。在进展期有少数表现为周期热,这种发热一般不常见也非特异性表现。同时伴有盗汗,可持续一夜,程度较轻。正常人群也有全身瘙痒,大多发生于纵隔或腹部有病变的病例。

17%~20%的霍奇金病病人在饮酒后20min,病变局部出现疼痛。其症状可早于其他症状及X线表现,具有一定的诊断意义。当病变缓解或消失后,乙醇疼痛即行消失,复发时又可重现,机制不明。

颈部淋巴结活检及纵隔淋巴结活检能帮助诊断。后者通过CT指引下的穿刺或纵隔镜完成。除特别注意病人的各种主诉,肿大淋巴结的部位及大小外,原发性纵隔恶性淋巴瘤一般临床症状少见,当出现胸部压迫症状时查体及X线胸片即能发现异常。恶性淋巴瘤共同的X线表现为纵隔及肺门淋巴结增大。

纵隔霍奇金淋巴瘤导致的肺门增宽如何诊断相关阅读

淋巴瘤如何治疗

淋巴瘤如何治疗:
  淋巴瘤具有高度的异质性,治疗的效果差别很大,要根据具体的情况来分析。某些类型的淋巴瘤早期可以单纯放疗,放疗可以用于化疗后巩固治疗和移植时的辅助治疗。化疗可以结合靶向药物治疗和生物制剂。
  近年来淋巴瘤的化疗方案得到了很大的改进,很多类型的淋巴瘤的生存期都得到了很大的提高。骨髓移植目前也在流行,60岁以下的患者,如果能耐受大剂量化疗可以考虑进行自体造血干细胞的移植。
  从现在的临床观察来看,是有一定疗效的。手术治疗仅限于活组织检查或者是并发症的处理,中药治疗也被越来越重视,特别是放化疗之后,就更显出了它的疗效。可以提高机体的免疫力,可以结合放化疗,减少化疗的副作用,可以提高化疗的疗效,同时应用中药还可以延长患者的生存期,所以我们建议患者中西医结合治疗是最佳的方案。

淋巴瘤如何预防

淋巴瘤如何预防:
  在日常生活中,第一,要有良好的生活习惯,如戒烟、戒酒,烟酒与淋巴瘤的发生有一定关系;
  第二,要远离污染的食物、减少接触已变质的食物,因为变质的食物会加重患者的病情;
  第三,要保持一个积极向上的乐观心态早睡早起减少压力避免身心的过度疲劳,因为淋巴瘤它是一个容易受到外界多方面影响的一个疾病;
  第四、要注意休息不熬夜、锻炼、饮食的均衡以增强免疫力,达到预防淋巴瘤的效果。还要避免辐射,最后要定期体检,及时了解身体的情况,及时治疗和预防。

淋巴瘤能治愈吗

淋巴瘤能治愈吗:
  淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。霍奇金淋巴瘤的预后和组织的类型、临床分期密切相关。淋巴细胞为主型,预后就会比较好,5年以上的生存率达94%;
  如果淋巴细胞恶性度比较高的话,5年的生存率仅27%左右;霍奇金淋巴瘤的分期,一期5年生存率92%、二期生存率86%、三期生存率69%、四期生存率31%。我们可以看出霍奇金淋巴瘤的分期随着分期越高它的5年生存率就逐渐下降。
  非霍奇金淋巴瘤的预后也是和病理类型、分期有关,弥漫性淋巴瘤细胞分化好的6年以上生存率61%、分化差的6年以上生存率只有42%。淋巴母细胞型的淋巴瘤4年的生存率仅30%;有没有全身症状对于预后也是有一定的影响。
  淋巴瘤无论是非霍奇金淋巴瘤还是霍奇金淋巴瘤,在化疗的同时结合中药治疗,根据临床观察研究生存期都是会延长的。

淋巴瘤和淋巴癌的区别

淋巴瘤和淋巴癌的区别:
  淋巴瘤和淋巴癌我们应该如何区别。实际上,淋巴瘤是有良性和恶性之分的,但淋巴癌专指恶性淋巴瘤。良性和恶性可以通过核分裂、生长方式、组织分化程度、生长速度、继发改变、包膜、转移、与周围组织的结界、对机体的影响、复发等方面区分,比如良性淋巴瘤生长速度较慢,而恶性淋巴瘤生长速度较快。淋巴癌对人体伤害很大,是一种恶性的血液疾病,可以通过血液检查、血常规或者骨髓穿刺等方法被确诊。
  恶性淋巴瘤的生长速度很快,易转移,风险大,要早发现早治疗。治疗方法上,我们临床上一般采用化疗、放疗或手术治疗同时结合中药的方式进行淋巴瘤的治疗。

淋巴瘤化疗的副作用

淋巴瘤化疗的副作用:
  淋巴瘤化疗主要有四个副作用,不仅有对于患者身体上的还有精神上的。
  首先是患者会出现局部反应如疼痛,身体发热和乏力等症状。这是化疗对淋巴组织和神经造成一定损伤而导致的。
  其次是患者免疫力的下降,因化疗对于人体正常的细胞也有一定的杀伤力,所以也影响了造血系统和循环系统,并且使机体免疫力的下降而出现贫血,呕吐和脱发等症状。
  然后有全身副作用的出现如盗汗、肌肉酸痛等症状,中医对此有很好的疗效,并且还可以提高化疗的效果。因此,患者可以在化疗时配合上重要的治疗。
  最后,化疗对于患者的精神状态也有影响,患者往往会出现焦躁抑郁、失去治疗的信心、摔东西等症状。

(0)

相关推荐

  • 淋巴瘤瘙痒是什么原因

    淋巴瘤瘙痒是什么原因:   淋巴瘤瘙痒往往是淋巴瘤晚期的一个临床表现,主要表现为双侧的腋窝下、脚底、胸部和背部的皮肤瘙痒,并且一般不出现明显的皮疹,而且外用止痒药往往没有效果,如果…

    12-03
    20
  • 淋巴瘤能治好吗

    淋巴瘤虽然是恶性肿瘤,但是仍然有治好的可能,这种肿瘤的类型很多,有一些类型病程缓慢,比如说早期霍金奇淋巴瘤、弥漫大b细胞淋巴瘤等,这些淋巴瘤只要在早期发现并规范治疗,治愈的可能性是…

    11-03
    15
  • 恶性淋巴瘤的分期

    恶性淋巴瘤的分期目前叫AnnArbor分期,这是国外的一种分期方法,可以先把人体区分为两个部分,就是膈上、膈下两个部分。淋巴瘤可以分为四期,一二三四期,一期就是一个部位受侵,二期是…

    11-21
    12
  • 淋巴瘤白血病是一种什么病

    淋巴瘤白血病的患者,要进行分期。患者除了做淋巴结活检,胸腔镜、纵隔镜以外,还要进行骨穿。因为淋巴瘤四期会浸润到骨髓,做骨穿来看骨髓有没有浸润,如果骨髓的浸润里,淋巴瘤细胞超过了20…

    11-24
    11
  • 淋巴瘤的早期症状有哪些

    随着现代生活的节奏加快,很多人都没有时间好好休息,加上现在食品的添加剂增多,导致身体抵抗力差,身体会染上很多种疾病,这些疾病在得不到及时的治疗时会发生病变,常见的有肠癌、胃癌、淋巴…

    12-15
    17
  • 什么是非霍奇金滤泡性淋巴瘤

    非霍奇金淋巴瘤(NHL)是具有很强异质性的一组独立疾病的总称,在我国也是比较常见的一种肿瘤,在常见恶性肿瘤排位中在前10位以内,下面我们来具体了解一下什么是非霍奇金滤泡性淋巴瘤。 …

    11-22
    8
  • 良性淋巴瘤的症状

    大家都知道淋巴瘤,它本身就是一种比较严重的癌症,而且具有隐匿的效果,不容易被发现,一旦出现不适症状的时候,也就意味着病情,已经进入到了严重的阶段,对患者也会造成严重的伤害,但是良性…

    11-04
    15
  • 淋巴瘤症状是什么

    只有掌握淋巴瘤的症状才能够及早的发现,然后接受治疗在淋巴瘤早期发作的时候,患者会出现局部以及全身性瘙痒的感觉,而且患者还会出现不规则发热的情况,此外,大部分患者都会出现淋巴结肿大的…

    11-06
    29
  • 淋巴瘤早期症状有哪些

    淋巴瘤早期症状因人而异,有些患者表现为乏力、盗汗,短时间内体重下降、反复发烧等症状。更多的病人表现为脖子肿大且肿块不疼不痒持续性增长,表现比较隐匿,不易被察觉。所以针对淋巴瘤的症状…

    10-17
    15
  • 怎么区分淋巴瘤和白血病

    白血病是指白血病细胞在骨髓中浸润,从而造成的一系列的症状。而淋巴瘤是指淋巴瘤细胞在淋巴组织中的浸润,主要表现是淋巴结、脾等淋巴系统的异常,会有肿块性的表现。而白血病是造血系统表现异…

    11-30
    10
  • 淋巴结瘤能活多长时间

    活着真的很幸福,健康活着算是一种奢侈,所以要珍惜现在的美好时光,有很多人现在与各种疾病做斗争,他们的痛苦正常人无法理解,尤其那些癌症患者。每天他们需要考虑的问题是自己还可以活多久,…

    11-22
    11
  • 淋巴瘤患者的饮食禁忌

    对于淋巴瘤的患者,在饮食上应当少吃刺激性食物,以及容易引起疾病发展的热性食物,如羊肉等。同时,淋巴瘤患者还有一个特殊的表现,就是皮肤瘙痒,所以,当皮肤有疾患且自身容易过敏的患者,还…

    11-25
    12
分享本页
返回顶部