鼻窦炎都有哪些症状：
鼻窦炎的常见症状包括：鼻塞、持续流鼻涕，有时候可以是黏脓性鼻涕，或者黄色的脓性鼻涕。
有时候会有头痛症状、嗅觉下降，还有的人会有一定程度的头闷和头晕表现。头痛和鼻塞程度有关系，如果鼻塞比较严重，或者持续时间比较久的时候，就会导致头痛相对明显并持续。因为用药或者本身症状相对轻的时候，头痛的情况一般也会相对缓解，或者轻微。这是鼻窦炎导致的头痛的一个特点。除此以外，鼻塞可以为双侧或单侧阵发性或者持续性鼻塞，严重的情况下可以导致双侧持续性鼻塞。患者还可能有流鼻涕的情况。可以有白色黏性鼻涕，或者白色水样鼻涕，或者黄色脓性鼻涕。
有时候还会有鼻涕中带血的情况，都属于鼻窦炎常见症状。另外，还有一些人有头闷、头胀的感觉。这主要是因为鼻窦窦口阻塞，引起鼻窦内的压力增大，刺激鼻窦黏膜、神经末梢而导致的头痛。另外有的人还合并嗅觉下降，嗅觉下降的主要原因，也是和鼻窦炎引起的堵塞，以及对于嗅神经功能的严重损伤而导致。
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鼻窦炎需要手术吗
鼻窦炎是一种比较常见的疾病，许多人在感冒后会出现鼻窦炎的并发症，这种疾病如果长期发作，不但会让患者鼻塞、流脓鼻涕，而且还会引起头痛的症状，导致记忆力下降，所以需要及时治疗，那么，得了鼻窦炎需要手术吗？
一、鼻窦炎需要手术吗
鼻窦炎的治疗方法包括保守治疗和手术治疗两类，绝大多数患者服用消炎药或者采用中医中药辨证治疗，就能让病情得到遏制。如果病情反复发作，采取保守方法治疗效果不佳，可以到正规的医院进行手术治疗，所以患有鼻窦炎后不一定必须手术治疗。
二、鼻窦炎的治疗方法
1.抗生素治疗:因为鼻窦炎是细菌感染引起的，所以患有鼻窦炎后，可以在医生指导下应用抗生素进行治疗，最好采取静脉点滴或者肌肉注射的方法进行治疗，效果不错。
2.引流脓液:有些鼻窦炎患者总感觉鼻塞不通气，主要是因为鼻窦中有太多的脓液导致的，此时需要把脓液引流，改善通气的情况。
3.鼻内滴药治疗:当患有鼻窦炎的时候，也可以在医生指导下应用一些滴鼻剂进行治疗，比如使用消炎剂或者激素类的喷鼻药进行治疗，不过要注意使用这类药物必须遵医嘱，不可以使用的时间太长，以免导致药物性鼻炎出现。
4.生理盐水洗鼻:因为生理盐水有抗菌消炎的作用，所以鼻窦炎患者可以用生理盐水冲洗鼻腔，对缓解鼻塞、头痛症状也有一定的效果。
5.按摩治疗:出现鼻窦炎后可以对鼻子两侧的迎香穴进行按摩，促进血液循环，对于缓解症状有很好的帮助。
6.手术治疗:如果鼻窦炎反复发作，或者患者因为鼻窦炎导致头痛难耐，记忆力严重下降时，可以及时去正规的医院进行手术治疗。
鼻窦炎口服液怎么样
鼻窦炎口服液是一种中成药物，能够起到疏通鼻子的作用。这款口服液是一种深黄色的液体，气味属于芳香性，但是味道偏苦，而它的功效就是专治鼻窦炎。不少患者想知道的是，鼻窦炎口服液的治疗效果到底怎么样呢？
鼻窦炎口服液怎么样？
1.鼻窦炎口服液的药性
鼻窦炎口服液的药物成分是苍耳子，白芷以及辛夷和薄荷。这些都能起到通窍的功能，使用之后鼻子就能慢慢通气，堵塞不通气的情况就能得到很大的改善。还有柴胡有助于利胆疏通肝脏的郁气，这样对于身体的气体流通更加的有效。龙胆草主要是为了泻火。黄芪主要是补气，提供体内的营养，增加身体的免疫力，这款药物的最大好处是药性比较温和，对于肝脏肾脏的伤害很小。
2.鼻窦炎口服液的功效
鼻窦炎口服液虽然口感不是很好，但效果还是很不错的。一时的疗效并不能看出来，连续服用20天就能看到明显的改善。对于鼻子不通气堵塞严重，或者是黄脓鼻涕比较多，还有一些急性的慢性的鼻窦炎，都能有很明显的改善。到目前为止并没有明显的不良反应，由此能够看出药效还是很安全的。
3.鼻窦炎口服液的禁忌
由于这个药物时中成药，所以服药的期间不能喝其他滋补性的中成药一起，以免导致药性相冲。一些患有高血压或者是糖尿病的患者一定要根据医嘱进行服用，不要自己随便乱吃。孕妇还有儿童更加不能随便吃，毕竟孕妇的身体特殊，儿童的承受性低。如果吃了三天之后病情不能改善，那么最好去医院检查治疗。
鼻窦炎口服液虽然比较安全，但也是一种药物，服用的过程还是需要特别注意。自己最好不要乱吃，尤其是一些特殊体质的人，更加需要注意。如果治疗的过程中正在使用其他的鼻窦炎药物，一定要及时咨询医生能不能一起吃，以免导致药物中毒。总体而言，这个鼻窦炎口服液还是一种很不错的药物，治疗效果也是很不错的。
鼻窦炎手术后遗症有哪些
鼻窦炎的治疗主要分为药物治疗和手术治疗，药物治疗的时间比较长，手术治疗的时间比较短，所以很多患者为了能够尽快的恢复健康，从而选择手术治疗。不同的患者，手术过后会出现不同的不良症状，例如：并发症的出现、术后流鼻血、术后出现头痛。
鼻窦炎手术后遗症有哪些？
1.并发症的出现
鼻腔和咽喉是相通的，和眼睛以及大脑都是相连的，它们之间的关系是非常密切的，就是这样导致了鼻窦炎的术后会出现一些并发症。由于鼻窦炎是炎症导致的，所以术中如果没有治愈的话，就会导致相连的这些器官出现炎症的疾病，如果牵连到大脑的话，还会出现生命的危险。并发症出现的主要原因就是感染的问题，所以手术过程中以及术后的保养不得当的话，就会出现并发症。
2.术后流鼻血
鼻窦炎的手术都会开到取出脓液，手术的过程需要进行开刀治疗，所以术后都会出现出血的情况，一般术后一到两天出血都是正常，但是如果没有及时的治愈，那么会形成习惯性的出血，流鼻血的情况就会一直存在。这种后遗症虽然不痛不痒，但是会导致身体出现贫血的情况，毕竟经常流鼻血并不是很好。
3.术后出现头痛
本身鼻窦炎就会导致鼻腔的堵塞，那么呼吸就会变得很困难，手术之后鼻腔得到了疏通，那么呼吸就会变得正常，但是头痛依然不能减轻的话，就需要检查是否是头部出现了问题，如果头部没有问题的话，那就是术后的后遗症了，这个后遗症会随着治愈的时间推迟慢慢的减轻，但是能不能完全的消失还是不确定的。
鼻窦炎如果进行手术治疗，基本上都是重度的鼻窦炎。那么感染各种疾病的机率也是很高的，所以术后的恢复很重要，一些忌口要谨记，医生安排的药物要及时的服用，注意鼻腔的保护，不要受到冷空气或者是灰尘的感染。后遗症并不是都有的，只要手术做的好，术后保护的好，那么完全恢复也是无可厚非的。
鼻窦炎患者鼻内镜手术时机
探讨骨髓移植前后并发霉菌性鼻窦炎患者鼻内镜鼻窦开放手术时机，突破手术禁忌。
回顾性分析2 0 0 9 年10 月～ 2 0 11 年10 月诊治的7 例骨髓移植前后并发霉菌性鼻窦炎患者， 其中移植前1例(曲霉菌); 移植期间细胞处于零期，在层流室内1例(曲霉菌);移植后26天1例(病理毛霉菌)，诊断：右眼失明，右眶内蜂窝织炎，右蝶窦炎;移植后106天-2年4例(曲霉菌，毛霉菌)。 男4例，女3例，年龄13-31岁。均在鼻内镜下行手术治疗，术中低温等离子刀止血， 术后均经病理证实。
结果 1例患者诊断： 急性髓性白血病M2非血缘移植术后复发二次移植(单倍体);右眼失明，右眶内蜂窝织炎，右蝶窦炎，术前PLT2×109/L，局麻下经鼻内镜行右侧蝶窦、筛窦、上额窦开放术及右眶内减压术。术中右侧中鼻甲干性坏死，可见黄色坏死物质，右眼眶内壁切开，有少量淡黄色液体渗出，眶内脂肪显苍白，无明显膨出，手术过程几乎无出血，局部油纱填塞，术后安返病房。一周后拔出填塞物，患者诉头痛、眼胀好转，视力无恢复。病理诊断：毛霉菌。
术后半年移植失败患者死亡;1例患者诊断： “急性髓系白血病”，接受单倍体移植，为难治复发白血病，并发症多，行挽救性移植，移植过程的风险极高，移植后的复发率高。患者处于粒缺期，出现鼻窦炎，考虑真菌可能性大，随时可能出现感染侵蚀眼睛引起失明，侵入颅内引起颅内感染危及生命，予告病重。患者在层流室内(02天)，检查血常规WBC0.03×109/l、Hb71g/l、PLT16×109/l;并行鼻腔镜检查，见左侧鼻腔内感染病灶，真菌涂片检查真菌阳性，见分支分隔菌丝，考虑患者真菌性鼻窦炎诊断明确，患者目前细胞处于零期，免疫力极度低下，出现真菌性鼻窦炎，在局麻下行鼻腔镜下鼻腔病灶切除术，术后予等离子刀止血，术后移植成功(随访1年);5例患者鼻窦开放后，移植成功(随访8个月到1年)。
结论 国内外首次开展骨髓移植期间(细胞处于零期)鼻内镜鼻窦开放术并获得成功。骨髓移植并发霉菌性鼻窦炎患者常有血小板、白细胞和血红蛋白严重低下，不应成为常规手术禁忌指证，而应早诊断、早手术。
第四十九篇： 喉部声响二例
病例1 患者查体：甲状软骨前上方可触及舌骨，吞咽和转颈时舌骨与甲状软骨摩擦，可触及摩擦感并听到声响。纤维喉镜检查： 右侧舌骨大角位于右梨状窝前外侧壁。颈部轴位CT：舌骨体位于喉结的前方，双侧舌骨大角位于右梨状窝前外侧壁。
病例2 患者查体：吞咽时右甲状软骨上角和右舌骨大角处可触及震动感，并可听到响声。纤维喉镜检查： 右侧舌骨大角略突于右梨状窝前外侧壁。颈部轴位CT：甲状软骨和舌骨体偏向颈椎的右侧，第五颈椎横突前结节前端突起明显，距离甲状软骨板右后缘较近，三维重建显示右舌骨大角位于第四颈椎水平，在第五颈椎横突前结节的前外上方。
讨论：吞咽时喉部有声响的患者国外报道十余例，吞咽运动导致骨或软骨性结构摩擦产生声响， 原因包括甲状软骨板后缘过长、甲状软骨上角过长或向后内移位、舌骨大角过长与颈椎椎体结构摩擦，甲状软骨板一侧上缘过长，舌骨一侧骑在其上方。我们的患者喉部声响的原因与国外报道不完全相同，病例1舌骨体完全位于喉结的前方，吞咽时两者摩擦产生声响;病例2第五颈椎横突前端向前突起明显，提示吞咽运动时右舌骨大角和甲状软骨板右后缘上部均与第五颈椎横突前结节相互摩擦产生声响。喉部声响的诊断标准，主要是依靠详细的查体，当患者吞咽时，对喉部触诊和听诊可确定声响的部位，通过将甲状软骨推向一侧或推向前方可诱发或减轻吞咽时喉部的声响和颈前疼痛。
颈部CT检查：正常体位扫描常无法发现病变部位，需要特定的体位，只有在可诱发喉部声响的位置(吞咽或转颈时)才能发现病变部位，三维重建多角度观察有利于明确病变部位，主要病变包括①甲状软骨板后缘过长;②甲状软骨上角过长或向后内移位;③甲状软骨板一侧上缘过长;④舌骨大角过长;⑤舌骨体位置过低;⑥颈椎椎体过大或横突前结节过长。对于有颈部创伤史的患者我们较容易解释喉部声响的原因，对于没有颈部外伤史的患者我们很难解释这种现象，可能是随年龄增长，甲状软骨结构发生形状改变。目前认为切除多余部分的甲状软骨或舌骨后症状会消失。国外报道11例患者接受手术治疗后症状完全解除，我们报道的2例患者诊断明确具有手术适应症， 但均未手术，有待进一步随诊观察病情的变化提高对此类疾病的认识。
鼻窦炎合并鼻息肉怎么治疗
1、息肉较小，可先药物治疗：如果息肉较小，没有引起鼻塞、头痛等症状，可以使用鼻喷激素，每日2次，连续使用4周左右。如果息肉变小症状缓解，鼻喷激素可以按照医嘱逐渐减量、停药;如果4周后疗效不佳，再考虑手术治疗。
2、息肉较大或位置阻塞鼻窦，必须手术治疗：当鼻息肉长大到阻塞鼻腔，或者都长出鼻孔外了，应当采取手术治疗。另外，有的息肉并不大，却阻塞了鼻窦开口，鼻窦的分泌物不能顺畅排出，这时也需要手术治疗。 目前手术多在鼻内窥镜下进行，创伤很小。
3、术前用药可提高手术疗效：不过就算手术，术前也需要药物治疗。国外的治疗方式推荐，先用3个月的药后再做手术，国内目前很难做到3个月的规范治疗，但尽量做到1~2周的短期用药。术前应用抗生素与类固醇激素，对控制感染和炎性水肿等反应有良好效果，可以不同程度地减少术中、术后出血，手术时的视野也会更清晰，方便医生更精准地操作器械，彻底清除病灶，从而减少复发率。下面列举一下术前需要用到的药物：
口服激素：糖皮质激素类药物对于减轻术前鼻腔、鼻窦粘膜的炎症反应，缩小鼻息肉的体积都有较好的作用。对于鼻息肉较多，鼻腔内炎症反应较重，而且没有糖皮质激素禁忌症的患者，可以每天口服强的松30毫克，连续吃7~10天。
鼻喷激素：用糖皮质激素喷鼻腔7~10 天，或更长时间。
抗生素：鼻窦的炎症会使鼻腔粘膜、粘膜下组织、骨膜都出现不同程度的血管扩张，导致术中出血量增加。因此，鼻窦炎症较重的患者，术前都要使用抗生素。
黏液促排剂：有助于减轻鼻窦分泌物的粘稠性，对鼻窦的恢复有帮助。
4、减少复发，术后用药必不可少：坚持使用鼻喷激素可以减轻鼻腔的炎症反应，从而降低复发率。因为口服药激素的不良反应较大，所以为了预防术后复发，一般都采用鼻腔喷药。
