肾衰竭是怎么回事：
肾衰竭的原因，肾衰竭一般分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭两种类型。
急性肾功能衰竭，又称为急性肾损伤，导致急性肾损伤的原因有肾前性肾性和肾后性，肾前性主要是肾灌注减少所致，可见临床中大出血严重的腹泻心力衰竭，使用呼吸机全身重度感染，肝硬化的失代偿期、药物性等等，肾灌注减少的情况不缓解，时间长了就变成了肾性，肾性主要是肾脏特别是肾小管上皮细胞的缺血坏死，另外肾毒性也是导致肾小管坏死的原因，肾间质的损伤是肾性的又一大原因，多见于药物感染、多系统疾病，肾性还可以见于肾小球肾炎疾病的加重，肾后性通常比较好理解，主要是肾盂到尿道间的一些梗阻的原因造成的，比如，像男同志的前列腺增生或者是肾结石、肾肿瘤等等的情况，我们说慢性肾衰的病因包括糖尿病肾病、高血压、肾小球动脉硬化、肾小球肾炎、肾小管疾病、遗传性疾病等等，总之不论是急性还是慢性，只要是导致肾小球肾小管肾间质的等肾结构出现疾病的时候，如果不能及时纠正，最终都会导致肾功能的衰竭。
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急性肾衰竭严重吗
急性肾衰竭严重吗：
急性肾衰竭，在其第二阶段也就是少尿期，可有水、电解质、酸碱平衡紊乱及全身多系统的损伤，并发多种严重病情，如：
心力衰竭：急性肾衰竭时，肾小球滤过功能严重下降，导致水钠潴留于机体内，患者出现少尿甚至无尿的症状，此时机体内容量负荷显着超重，可诱发心力衰竭；
恶性心律失常：少尿期阶段可并发多种电解质紊乱和酸碱失衡，诱发恶性心律失常发生；
消化道出血：毒素蓄积于体内，影响胃肠道功能，同时影响血液系统，引起血小板功能下降，导致消化道出血发生；
呼吸困难：过多的容量负荷可诱发肺水肿发生，表现为呼吸困难等；
尿毒症脑病：大量的毒素蓄积于颅脑内，可产生意识障碍，躁动，昏迷等症状；
上述病情危重，死亡率较高。
肾衰竭是如何引起的
肾衰竭是如何引起的：
肾衰竭分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭两种临床类型，不同类型的肾衰竭引起的原因并不相同。引起急性肾衰竭原因，根据导致肾衰竭的解剖部位可以分为肾前性、肾性和肾后性。
肾前性的原因主要是由于患者出现大量脱水、低血容量、休克等，导致长时间肾脏灌注不足引起。肾性的原因主要是由于各种严重感染，肾毒性药物以及各种毒素导致肾小管急性坏死、急性间质性肾炎等。肾后性的原因是由于尿路梗阻、尿道狭窄、前列腺增生、肿瘤等原因，导致肾脏功能急剧下降。
导致慢性肾衰竭的原因主要是慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾盂肾炎、慢性梗阻性肾病、高尿酸血症性肾病、多囊肾等等。是由于这些疾病的血糖、血压、尿蛋白没有得到很好的控制，导致肾脏结构和功能出现进行性损害。
肾衰竭的原因
肾衰竭的原因：
慢性肾衰竭是多种肾脏疾病晚期的最终结局，凡是能够引起肾单位慢性、进行性破坏的疾病，均能够引起慢性肾衰竭。当正常的肾单位数量减少以后，残存的肾单位形态和功能上，就会出现代偿性的变化，在代偿的早期可以弥补肾单位减少带来的肾功能减退，以便维持肾功能在正常范围。如果持续代偿，代偿就会过度，那么残存的肾单位可进一步的损害，肾功能进行性的减退。如果肾小球滤过率降至正常的25%，即使解除原发病的因素，也不可避免地走向尿毒症。
当然目前关于肾衰竭是如何引起的，还没有明确的结论，现有的一些研究认为，决定肾脏病预后的主要因素是肾小管间质性的损害，蛋白尿在肾小管间质的损害中的作用，也引起人们的重视。所以蛋白尿可以作为一个非常的重要因素，同肾功能损害密切相关。因此在慢性肾病的治疗过程中，一定要重视降低尿蛋白。
肾衰竭怎么治疗
肾衰竭怎么治疗：
肾衰竭的治疗，我们都知道肾衰竭分为急性和慢性两种，急性肾衰竭现在多叫急性肾损伤，英文的缩写AKI在出现AKI时一般病情很重，多数伴有多功能脏器衰竭，通常都是住在医院的监护病房中，需要严密监测血压、呼吸，心率出量的情况下给予静脉的药物治疗，通常以补液适当的利尿、抗炎、抗毒素等方式，在少尿、无尿及内环境紊乱的时候，还可以考虑CRRT的治疗，慢性肾衰竭患者病情逐渐进展，具体治疗有以下几个方面。
第一、低盐低脂优质蛋白饮食特别强调营养问题限制蛋白质的摄入，在低蛋白饮食的时候最好加入阿尔法酮酸。
第二、病因治疗病因是积极控制血压、血糖在理想范围，积极治疗慢性肾炎等疾病是重点，延缓肾功能的进展，保存残存的肾功能。
第三、慢性肾衰竭合并症的治疗包括纠正电解质紊乱，保证内环境稳定、纠正贫血防治感染，注意骨代谢的营养调节，在EGFR小于十的时候，我们就要考虑肾脏替代治疗了。
肾移植能彻底治好肾衰竭吗
随着医疗的进展，肾移植的技术比以前要成熟很多，所以现在很多肾脏病的病人到尿毒症期做肾移植后，基本上就与正常人一样，明显改善生活质量。但是有一部分病人在肾移植成功以后，移植的肾脏还有可能会再重新患原来的肾脏病，比如IgA肾病的病人移植后可能再重新患IgA肾病，又重新开始从慢性肾炎到慢性肾功能不全，最后进入到尿毒症。所以，肾移植可以治愈大部分慢性肾脏病尿毒症的病人，但是还有一小部分病人移植以后，还会出现以前肾脏病的复发。
