高血压肾病治疗最主要的是要遵循血压管理方法，首先饮食一定要清淡、低盐、戒烟、限酒、规律作息、不能熬夜，这是最基本的治疗方法。通过这些生活方式的干预，如果血压还是控制不好，病人要早期用药，而且要达到最基本的达标水平，就是把血压要降到130-80毫米汞柱以下。如果血压不达标，高血压肾病的进展速度非常快；如果病人这时候把血压控制好，肾脏病就有可能逆转或者稳定。如果这时候出现肾功能不好，小球、小管的功能都受损，这时的治疗目标就是要保护残存肾功能，延缓肾脏病的进展；这时小球主要是硬化、间质纤维化，病人就要用一些抗间质纤维化的药；饮食上一定要低蛋白，同时也要用一些延缓肾脏病进展的药，比如酮酸；病人可以用排毒的药。患者还要注意用药的选择，需要降压的时候，就选择降压药，比如血管紧张素转化酶抑制剂，这类药就是能够降压，能够减少蛋白尿、延缓肾脏病的进展。所以，建议高血压的病人要优先选择这个药，但是它用起来会有一些限制，比如血肌酐到200多，病人就不能用；这时病人一定要在专科医生的指导下用药。所以，不同阶段的高血压肾病病人一定要根据实际情况选择合适的药，控制好蛋白尿和血压。
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高血压肾病是怎么引起的
高血压肾病是怎么引起的：
高血压病可以直接导致肾脏结构和功能的损害，也就是所谓的高血压肾病，包括良性肾小动脉硬化和恶性肾小动脉硬化。
良性肾小动脉硬化是长期高血压导致肾脏小动脉玻璃样变，从而引起肾脏缺血性的发作，肾小球和肾小管功能受损。病理改变程度与高血压病程的长短以及严重程度有关，肾小球的病变是纤维样及玻璃样变，肾小管萎缩，肾间质纤维化。
而恶性肾小动脉硬化是由于严重的高血压引起的肾小动脉弥漫性的病变，导致患者肾功能急剧恶化。一旦出现高血压肾病以后，早期的症状就是夜尿增多，随后出现蛋白尿，甚至会出现血尿，有的患者伴有明显的腰酸、乏力，病情缓慢进展，很多患者成为尿毒症。
高血压肾病如何治疗
高血压肾病如何治疗：
目前关于高血压肾病的治疗主要是采取综合治疗的措施，包括饮食治疗和药物治疗，在饮食方面一定要低盐、低脂饮食，尤其是合并有水肿的情况下，每天盐的摄入量约为3~4克，只有尽量的控制盐的摄入，血压的控制才能够比较理想。
除了饮食控制以外，在药物的选择方面主要是严格控制血压，可以防止高血压肾病的继续发展。但是在降压药物使用的过程中，应当逐渐降低血压，防止血压过快、过猛的降低，以免导致其他的不良反应。一般建议选择血管紧张素转换酶抑制剂，或者血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，因为这两种药物既可以控制血压，又可以降低尿蛋白，同时可以延缓肾脏病的进展。当然在使用这两种药物的过程中，一定要从小剂量开始，同时要监测患者的血钾、血肌酐的变化。如果患者有双侧肾动脉狭窄，应当禁止使用，如果血压不能达标的情况下，可以联合使用其他降压药物。
高血压肾病需要透析吗
高血压肾病需不需要做透析要看严重的程度。比较轻微的肯定不用做，但是如果肾功能很差，肌酐清除率很低，血肌酐很高，24小时尿蛋白很高，尿量很少，那肯定就需要透析。这要因人而异根据具体的情况来决定。一旦发展到透析，患者的生活质量会很低，每个星期需要做几次透析，最后就是换肾。所以希望可以早重视，早发现。
高血压肾病怎么预防
高血压病人不仅要控制好血压预防心脑血管病的发生，还要保护好肾脏。第一血压要尽可能的保持在一个比较合理的范围。第二要低盐，低脂，低蛋白。第三可以吃一些有保护肾脏作用的药食同源的东西，如山药，牛蒡等。第四定期检查，特别是要检查尿微量白蛋白，看有没有蛋白，只要有一丁点白蛋白出现就应该提高警惕。第五在选择高血压药时，要找正规大夫来帮助选择制定方案，以尽可能保护肾脏。第六平时如果有一丁点不舒服，不要动不动就用药。
高血压肾病日常注意事项
高血压肾病的病人除了饮食规律作息，不乱用药以外，最主要的就是血压要控制到达标水平，130-80以下。另外，高血压肾病的病人在用药方面一定不能用对肾脏有损害的药物，因为高血压肾病的病人多半都是年龄比较大，老年人偏多，如果不注意用药，就会雪上加霜。比如病人肾脏本来就不好，有时候被感染或者拉肚子，用药可能导致肾功能快速往下走。第一，把血压控制到达标，控制饮食；第二，平时用药，尤其是在合并心脏病的情况下，要造影剂。有一种肾功能不好的就叫造样剂肾病，造影剂对肾功能打击特别大，有时本来肾脏病还比较平稳，结果一用造影以后肾脏病就急速往下坏，很快就到尿毒症阶段。所以，高血压肾病一定要控制血压，注意基本的生活方式；用药是一个大问题，因为都是老年人比较偏多，其他病症也很多，药物之间也互相的影响，这也是大夫要应该注意的问题。
