肺癌注意事项-高居健康网

肺癌注意事项：
　　肺癌治疗方面，首先要采取一个规范的中西医结合的治疗。在临床当中，经常会碰到不同的患者，有一部分人选择只中不西，意思是只选择中医治疗，拒绝一切西医治疗。这些病人可能是因为惧怕西医治疗带来的副作用，以及放疗化疗带来的一些特别严重的不良反应，从而对西医治疗产生一定的恐惧。对于这类患者，通常会给他们解释一下，目前放疗化疗已经发展了几十年，辅助治疗的方法也非常多，同时再加上中药的治疗，其实在进行西医治疗的同时，用上中药之后，西药治疗的副作用就会大幅度下降。所以，也劝这一部分病人尽量选择中西结合的治疗方式。
　　另外，一部分患者选择只西不中，十分地拒绝中医治疗，患者认为只有做了手术或者放疗化疗，才可以把肺癌治愈。但是有很多西医也会推荐病人吃中药，其实西医治疗当中会存在一些西医解决不了的问题，比如手术之后会出现一些手术的并发症，比如伤口难以愈合，或者其他的体质虚弱问题，都可以通过中药来帮助患者及早地恢复体质，尽早地进行下面的治疗。
　　对于患者来讲，其实不必对中医治疗或者西医治疗存有偏见，尽量采取规范的中西医结合治疗的方法，而且中西医结合治疗会给患者带来非常好的生活质量，可以减毒增效，也可以增加西医或者叫现代医学治疗的效果。

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不戒烟，还想有一个好肺，真的好难

也许你觉得吸烟很爽、很过瘾!但你却没有意识到，这样的行为正在把你的肺一步步送到癌症的魔域，最后你不得不为自己的提前消费的爽、过瘾买单!

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肺是人体呼吸系统的主要组成部分，是吸入氧气、排出二氧化碳，维持人体正常新陈代谢的重要器官。肺位于胸腔内心脏的两侧，分为左肺和右肺。其中左肺分为上下两个肺叶，右肺分为上中下三个肺叶，肺具有柔软的海绵样的构造，随着呼吸肺可以进行收缩和舒张。每个肺叶都由被称为支气管的管道于气管相通。随着不断分枝，支气管逐渐变细，我们称之为支气管、细支气管、终末细支气管、呼吸细支气管、肺泡管等，支气管最末端的分支呈囊状，称为肺泡。

我们的肺内有将近3亿个肺泡。肺泡管、肺泡都有毛细血管围绕，这是人体和外界进行氧气和二氧化碳交换的场所，氧气经过肺泡壁，被血液吸收，运送到身体的各个部位，人体产生的二氧化碳和其他废气由血液运输的肺内，通过肺泡壁进入肺泡，最终随呼吸被排出体外。成人肺泡的总面积达80-100平方米，平时有一部分肺泡处于关闭状态，在剧烈活动时全部肺泡都参与气体交换。

正常人的肺呈润红色，而一般吸烟者因大量的烟毒残留在体内，他们的肺呈现出不同颜色，即我们所说的“五彩肺”。随着吸烟时间的延长，肺的颜色逐渐加深，即使停止吸烟，肺部的颜色也不会恢复。

肺癌是指起源于支气管上皮或肺泡上皮的癌，医学上称为原发性支气管肺癌。肺癌是肺部最常见的恶性肿瘤，肺组织内支气管上皮细胞或肺泡上皮细胞在各种致癌因素作用下恶变为癌细胞，癌细胞失去控制的不断增长、繁殖，体积逐渐扩大形成为实体肿瘤。肺癌大多数发生于支气管，向肺周围以及中央生长;少部分发生于肺泡，沿支气管壁向其它部位蔓延。除在肺内不断增长外，癌细胞还可以进入淋巴管，转移至淋巴结;进入毛细血管，随血液循环转移至全身各处，比如肝脏、骨骼、头颅等器官。

肺癌患者为什么要做基因检测

医学研究证实肺癌的发生是因为体内几十种基因(包括癌基因、抑癌基因等)发生突变的累积，加上环境致癌因素的刺激造成。

人体中某些基因与治疗肺癌的靶向或化疗药物的作用是密切相关的，对这些特定基因进行检测，简单的说就是提取被检测肺癌患者的肿瘤组织细胞或癌性胸腔积液。

经提取和纯化其基因信息后，通过特定设备进行基因检测，分析基因状态即可预判出患者对于各种抗肿瘤药物的敏感性，从而判断药物治疗的疗效，进而提高抗癌药物治疗的针对性和有效率，最大限度地减少或避免目前社会广泛关注的陪绑治疗和过度治疗。

目前，肺癌化学药物治疗的有效率仍然偏低，以往按照临床经验选择化疗药物，许多肺癌患者并没有从中获得临床获益。现在通过对肿瘤活检或手术切除的肿瘤组织和病理标本进行肺癌相关基因检测，如EGFR、K-RAS、ALK、ERCC1和RRM1等基因，根据基因检测的结果再选择哪一种化疗药物或分子靶向治疗药物，从而实现肺癌的个体化治疗。

靶向治疗之所以称为靶向，就是因为这类分子靶向药物在研发设计时就是有针对性地只杀灭肿瘤细胞，避免误伤人体正常的组织细胞，根据特定的分子靶点进行高度选择性治疗或者说是精确治疗。

所以，在选择靶向药物治疗前首先进行针对相应的基因状态的检测尤为重要。临床研究证实有EGFR基因敏感突变的非小细胞肺癌患者服用EGFR-TKI靶向药物如易瑞沙、特罗凯或凯美纳时，其有效率较没有EGFR基因突变的患者疗效要提高十几倍。

通过肺癌相关基因检测后有的放矢地选择相应的分子靶向药物，使得有基因突变的肺癌患者得到准确及时的个体化救治，而对于没有EGFR基因突变的非小细胞肺癌患者则避免陪绑治疗或过度治疗。

随着分子靶向治疗药物的不断研发和临床广泛应用，使得更多的晚期非小细胞肺癌患者的治疗模式已经转换成慢性生活方式疾病，如高血压、糖尿病和冠心病的治疗模式，每天在家服用药物既可以有效控制肺癌，使我们一直倡导和期盼的让肺癌患者有尊严地接受治疗、有质量地带癌生存的愿望成为可能。

肺癌防治十要素

肺癌已经成为危害人类健康的常见病和多发病，同高血压、冠心病和糖尿病被列为我国人群死亡原因的前三位疾病。

1、预防肺癌关键是远离烟草(包括被动吸烟二手烟) 不吸烟、戒烟、远离二手烟污染和保持好心情是最好的预防手段。同时重视房屋的绿色装修、厨房的抽风设施和科学的烹调方法，注意职业保护、改善空气污染、治理环境污染

2、早期诊断很重要成年人每年要常规参加健康体检，健康体检时一定要行胸片正侧位检查，有吸烟史30年的烟民最好行胸部低剂量螺旋CT扫描，有助于早期发现。同时重视肺癌的临床症状如刺激性咳嗽、血痰、胸痛、声音嘶哑等。高危人群的筛查对于肺癌的早期诊断很重要!

3、得了肺癌一定要科学就医不要盲目相信“伪科学”!一旦确诊肺癌后，一定要到正规的肺癌中心或肿瘤医院就诊，最好到到地区以上的肺癌诊疗中心或三甲医院胸外科、肿瘤科和呼吸科就诊。千万不要相信什么“祖传秘方”和“特异功能”之类的伪科学，也不要将希望寄托在那些昂贵的保健品上。要科学理智地进行医疗消费。

4、确诊肺癌一定要先分期、后治疗!肺癌治疗前必须要做胸部CT、颅脑核磁、纤维支气管镜检查、全身骨扫描、腹部超声或腹部CT、血液肿瘤标记物!明确临床分期后再开始治疗，除外肺外转移后再决定手术治疗!千万不要“急诊”手术!因为不同分期的肺癌治疗策略不一样，治疗效果也不一样。如果您的主管医生啥都不查就要给您做手术，建议您尽快转院!

5、外科手术有适应症 I期、II期和IIIa期非小细胞肺癌可以从外科手术中获得益处，IV期肺癌则原则上不应进行外科手术。近年来，随着微创胸外科技术的普及和有效的化疗药物以及靶向药物的临床应用，无限度的肺癌扩大切除手术已经不再提倡。因为这样的手术没有给患者的生存带来益处，许多晚期肺癌患者的肺癌扩大切除手术后生存期不足半年!化疗药物、结合靶向药物、放疗和射频消融治疗的效果是一样的!详情可登陆相关肺癌中心和专业学会网站。

6、肺癌化疗有一线化疗和二线化疗之分一线化疗药物：诺维本泰素、健择和泰索帝加铂类药物(铂尔定和顺铂)，二线化疗药物：泰索帝力比泰易瑞沙和特罗凯。化疗同时应用凯特瑞等药物可防治化疗药物所致的恶心和呕吐，惠尔血等药物可纠正化疗所致的骨髓抑制出现的白细胞下降。目前的治疗药物可以使肺癌患者可以体面地、有尊严地接受治疗!

7、局部物理靶向治疗手段效果佳近年来出现的适形调强放疗、伽马刀、X-刀、氩氦刀等新技术是许多不能耐受手术的早期肺癌患者和晚期肺癌患者的治疗效果得以提高。特别值得一提的是：CT引导下的射频消融治疗是肺癌局部物理靶向治疗手段的代表作之一，对于不能耐受手术的早期肺癌患者和高龄肺癌患者的治疗效果与有独特优势。

8、靶向治疗创奇迹近年来靶向治疗药物为成千上万的中国非小细胞肺癌患者带来了福音。易瑞沙在中国上市已近四年，特罗凯在中国上市也已二年。给成千上万的化疗治疗失败的非小细胞肺癌患者、不能够耐受化疗的中老年非小细胞肺癌患者带来生的希望。希望医保部门尽快启动“绿色通道”，将其纳入医保报销目录。

9、慎重选用肺癌治疗新技术近年来一些投资商在各大医院投资购进了肺癌治疗新设备，用商业手段吸引各大医院肿瘤科胸外科医生为其介绍肺癌患者。其中，绝大多数治疗中心是清的各大医院的肿瘤专家把关，但确有少数带有承包性质的医疗机构就是以赚钱为目的，没有专业的肿瘤专家把握质量关，其他综合治疗手段和药都没有，医疗质量也没有保障。请大家一定要慎重选用所谓的“新技术”。

10、肺癌强调多学科综合治疗随着对肿瘤细胞生物学的认识、临床资料和临床经验的不断积累，国内外肺癌领域专家学者更多强调的是：肺癌一定要多学科综合治疗!小细胞肺癌是以化疗为主的多学科综合治疗，局部早中期非小细胞肺癌是以外科手术为主的多学科综合治疗。

肺癌如何做到早发现早治疗

肺癌如何做到早发现早治疗?

肺癌有非常明确的高危人群—长期大量吸烟者。医学统计学资料显示，吸烟指数(吸烟的年数乘以每日吸烟的支数，单位为年支)大于400的人群肺癌患病率比不吸烟人群高20倍以上。另外大气污染也是肺癌高发的一个危险因素，世界各地的资料均显示，城市的肺癌发病率高于农村。

另外在我国云南个旧和宣威是肺癌肺癌发病率极高的两个地区。个旧肺癌患者多为锡矿采矿工人，被认为与以砷为主的矿尘和氡以及氡子体等有害物质被吸入肺内有密切关系。而宣威的肺癌发病与当地的生活燃煤多为烟煤有很大关系。

由于晚期肺癌的治疗效果不佳，早诊早治就成了肺癌防治的重要手段。如何才能做到早期诊断呢?

第一，我们提倡45岁以上居民每年做健康体检，体检应包括拍摄X线正侧位胸片。如果你是一个烟民，就是35岁，也应该每年参加健康体检。如果你是一个重度烟民，每天抽两包，抽了30年、40年了，每半年就要做一次胸部的体检，这简单易行、经济实惠的早期发现肺癌最好的办法。有条件的地区和单位，对于55岁以上的中重度烟民应进行胸部低剂量螺旋CT的筛查。

第二点就是症状就诊。如果出现刺激性干咳，痰中带血，有血痰，平时也咳嗽，但是咳嗽的规律，咳嗽的习惯跟以前不一样了，这些症状要警惕，要到医院及时就诊，拍摄胸片。

在我们临床工作中，经常遇到肺癌患者被误诊为肺结核或肺部感染等其他疾病，到胸外科医生介入时疾病已达晚期，很令人痛心。要想改善此种状况，一方面应高加强各科医生的肺癌防治知识的继续教育，另一方面发挥肺癌中心的多学科优势，肺癌中心成员应包括胸外科、呼吸科、肿瘤客、放射科以及病理科等科室医务人员，对疑似肺癌的患者进行多学科会诊，及早作出诊断并有针对性的进行个体化治疗。也可以使肺癌多学科综合治疗落在实处。