预防肺癌复发的方法-高居健康网

预防肺癌复发的方法：
　　减少肿瘤复发需要注意以下几点：
　　第一，避免肺癌出现的因素，比如戒烟，避免空气污浊的情况。
　　第二，患者可以做康复锻炼，如打太极拳、做八段锦、做深呼吸，甚至广播体操也是非常好的方法。
　　第三，注意饮食调护。可以多吃新鲜蔬菜、水果，避免吃煎炸、油腻、刺激性食物，对于预防肿瘤的复发有一定帮助。
　　第四，避免感冒。一旦感冒，会出现免疫功能下降，肿瘤复发几率就会增高。
　　第五，一定要定期复查，术后一定要做到每三个月一次，放疗、化疗后三个月到半年一次体检，这样有助于了解全身情况。

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肺癌能治愈吗

国际上肺癌是按TNM进行分期，T代表肺癌的大小，N代表区域淋巴结，M代表是否有着远处脏器的转移。根据TNM的状况，把肺癌又分为一、二、三、四期，三期和四期是相对比较晚期的肺癌。早期的肺癌可以通过手术做到完全的切除，1A期的肺癌手术根治后患者的五年生存率可以达到71%~77%，1B的肺癌手术切除后患者的五年生存率可以达到35%~58%，所以，早期肺癌是可以根治的。部分早期的肺癌患者年龄比较大，内科合并症比较多且患者无法耐受手术，则也可以考虑进行局部的放疗，通过放疗也可以对早期的肺癌进行根治。三期和四期的肺癌是相对比较晚期的肺癌，这类肺癌患者可能不能完全治愈，治疗的目的一般是通过治疗延长患者的生存期，提高患者的生活质量，改善患者的一般状况。

肺癌是什么

从西医角度肺癌是来源于支气管肺泡上提，而中医把肺癌叫做肺积。总的来说，中医和西医对于肺癌的认识基本相同，所以在治疗方法上，经常会采用中西医结合的方式来治疗。

什么是肺癌的早期症状

肺癌早期并无明显症状，一般只有在查体的时候才会被发现，建议大家积极去医院查体，进行肿瘤的筛查，特别是40岁以上的吸烟人群，每年至少做一次体检，提前筛查肺癌风险，及早发现，预防肺部癌变。

肺癌晚期为什么流鼻血

流鼻血可以分为几个方面:一个是鼻的血管有畸形，使患者习惯性流鼻血。再有一个是患者凝血功能障碍的时候会流鼻血。如果是肺癌晚期可能会引起患者凝血功能障碍，从而引起流鼻血。而常见的一些恶性肿瘤特别容易影响到凝血功能，会使流鼻血比较严重。

肺癌出虚汗什么原因

肺癌的晚期如果出现缺氧，以及体内的二氧化碳增高的情况，导致高碳酸血症，是可以导致出汗较多、皮肤潮红的情况。而且癌症是消耗性的疾病，到晚期很容易出现乏力、精神差、营养较差、身体虚弱的状态，或是是恶病质。

转移性肺癌ct特点

转移性肺癌ct特点:
　　转移性肺癌是指来源于其它组织的肿瘤，通过血行转移的方式，转移至肺部。由于转移性肺癌不是原发于肺，在CT影像学中表现为大小不等的类圆形或圆形结节，且该结节边缘相对完整，为肺部多发，较少存在单发。对于竖立状的结节，大小为两毫米到五毫米左右，密度偏高。
　　而对于大的结节，最大径甚至可以达到两厘米左右。原发性肺癌，由于是原发的，所以有原发肺癌的特征，一般都是单发，有边缘、毛刺、分叶。所以根据原发肿瘤的特征，转移性肺癌和原发性肺癌各自的特殊影像表现，便可以断定是否是转移性肺癌。

pancoast癌

pancoast癌:
　　Pancoasttumor肺癌是长在肺尖上的这一类肺癌，由于Pancoasttumor肺癌的生长部位比较特殊，所以有的时候不太容易被发现。第一是由于肺尖部位有锁骨，有第一肋骨阻挡，所以Pancoasttumor肺癌在早期不容易发现。
　　第二是因为Pancoasttumor肺癌特殊的部位，可以侵犯到臂丛神经，从而引起上肢的剧烈疼痛，这种症状叫臂丛神经受侵。它的位置还靠近交感神经链，如果侵到交感神经链上，特别是第二肋骨小头的星状神经节，还可以引起Horner综合症，使得交感神经链受侵，主要的表现就是一侧的眼裂变小，一侧的头面部没有汗，瞳孔变小。

怎样控制肺癌的发病与死亡

胸腔积液肯定做引流，做穿刺，通过穿刺，然后就能明确是良性的还是恶性的。如果已经明确是恶性的胸腔积液，还要做相应的基因检测。另外一方面通过化疗，还可以观测胸腔积液的走向，最后通过胸膜固定的手段固定胸膜。

什么是气管内CO2冷冻技术？

气管内二氧化碳冷冻技术是气管镜下常用的冷冻技术。二氧化碳通过高压把它压出来以后，压缩很小的孔以后，形成一个节流的效果。节流产生低温，探针前面形成非常低的温度。探头放在肿瘤里边，病变组织就形成冰球。利用这种冷冻技术就可以治疗很多的病。

什么是“海陆空”联合作战方案？

医疗上“海陆空”联合作战是比较形象一种方法。“海”就是通过血管。如果血管堵了，通过血管放个支架，可以达到治疗的效果。“路”就是通过气管镜。通过鼻子插到气管里，在气管镜下介入治疗。“空”就是对非周边的病灶。通过CT引导，针扎进去，把肿瘤灭活。

肺癌分期治疗和检查方法

1、肺癌一定要先分期再治疗

如果您或您的亲朋好友得了肺癌，千万不要急于治疗，特别是不要急于外科手术治疗。科学正确的临床分期是肺癌规范化治疗个体化治疗重要的前提。特别是外科手术治疗前一定要进行各项临床分期检查，然后再确定治疗方案。

准确的临床分期有助于胸部肿瘤外科医生为肺癌患者制定科学合理的治疗方案。那些已有肺外远处转移的晚期肺癌患者，就可以避免承受开胸手术之苦;准确的临床分期还可以使那些原本并没有转移的早期肺癌患者得到及时的手术治疗。

判断肺癌早期、中期或晚期的办法，就是根据肿瘤的大小、侵及范围(有无侵及周围组织器官)，有无肺门或纵隔淋巴结转移，有无肺外其他脏器的远处转移。这就是我们经常讲的肺癌临床分期。

肺癌容易发生颅脑转移、全身骨转移和腹腔脏器转移。外科手术前通过各项检查除外和确定有无肺外转移对胸部肿瘤外科医生和肺癌患者(包括家属)都至关重要。

2、肺癌几种常用的分期检查方法

肺癌最常用的临床分期方法是采用国际通用的TNM分期(T：肿瘤大小，N：淋巴结转移，M：远处转移)。

胸部CT扫描和纤维支气管镜作为肺癌T分期最常用的检查手段。对于未能明确病理组织学诊断的肺内结节，纤维支气管镜活检和CT引导下肺穿刺活检是非常必要的;电视胸腔镜对于不明原因胸腔积液的诊断有独特优势。

颅脑核磁共振、腹部超声或CT和全身骨扫描检查是排除肺外转移M最常用的手段。

电视纵隔镜手术可以准确判断肿大的纵隔淋巴结是否转移。有接近30-50%的胸部CT提示的纵隔淋巴结转移是假阳性，国内外许多肺癌中心将电视纵隔镜作为肺癌术前的常规检查。

正电子发射计算机断层扫描(PET和PET-CT)检查、和超声内镜引导食管镜下细针穿刺活检(EUS-FNA)和超声支气管镜活检技术(EBUS-TBNA)的临床应用，使肺癌治疗前纵隔淋巴结临床分期更加趋于准确。

3、肺癌手术前要常规做纤维支气管镜镜检查

肺癌分为中心型肺癌和周围型肺癌。中心型肺癌的肿瘤的大小和位置T分期决定外科手术切除范围。术前纤维支气管镜检查可通过活检明确肺癌的病理类型，还可以观察肿瘤的侵袭范围，有助于确定外科手术方式，对于支气管开口部位的中心型肺癌尤为重要。

周围型肺癌可以通过有效的支气管镜涮检和支气管镜灌洗液检查得到细胞学诊断，还可以通过经支气管穿刺活检和CT引导下肺穿刺活检获得病理诊断。

4、有些肺癌患者术前要做电视纵隔镜检查

国内外临床资料表明：胸部CT对于肺癌纵隔淋巴结的敏感性和特异性只在50%左右，胸部CT提示纵隔淋巴结肿大有转移，实际上有一半是不正确的。

对于计划实施外科手术的非小细胞肺癌患者，术前胸部CT和PET-CT如提示有纵隔淋巴结有肿大，可通过电视纵隔镜进行纵隔淋巴结活检得以证实确诊，特别是CT和PET提示对侧纵隔淋巴结肿大怀疑有转移的肺癌病例更应进行电视纵隔镜检查。

肺癌的两种类型

肺癌按其细胞形态特征和生物学行为分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类型。

小细胞未分化癌

小细胞未分化癌的细胞形态类似于燕麦颗粒，故又被称为燕麦细胞癌。约占所有肺癌的20%左右。多见于长期大量吸烟的男性患者，小细胞未分化癌多起源于较大的支气管，因此大多数为中央型肺癌。小细胞未分化癌组织分化程度低、生长快，早期就可以发生淋巴结转移和血行转移，且淋巴结转移广泛，转移淋巴结体积往往大于肺部原发病灶。远处转移以脑转移和骨转移最为常见。小细胞未分化癌在所有肺癌类型中预后最差。对放射治疗和化学治疗高度敏感，但停止治疗后绝大多数会出现肿瘤复发。小细胞未分化癌的治疗方案与其他类型肺癌明显不同，强调以全身化疗为主，辅以局部放疗或手术治疗。

非小细胞肺癌

除小细胞未分化癌外其他类型的肺癌统称为非小细胞肺癌，主要有以下几种类型：

鳞状上皮细胞癌

简称鳞癌，在肺癌的各种类型中以鳞癌最为常见，约占所有肺癌的30～50%。鳞癌与吸烟的关系较为密切，一般多起源于较大的支气管，也就是说多为中央型肺癌，鳞癌一般生长较为缓慢，病程较长，发生远处转移较晚，并且通常首先经淋巴循环转移到淋巴结，之后才发生血行转移。在各种肺癌类型中，接受手术切除治疗的比例最高。

腺癌

腺癌大多起源于较小的支气管粘膜上皮，因此腺癌多位于肺的外周部(即周围型肺癌)，呈球形，靠近胸膜。腺癌患者以女性多见，并且和吸烟无明显关系。肺腺癌在疾病早期往往无明显症状，常常在胸部X线或胸部CT检查时发现，肿瘤生长较为缓慢，但在早期就可发生远处转移。有些肺腺癌病例是在出现远处转移症状后经过系统检查才得以明确肺癌诊断。肺腺癌的发病率近年来逐渐增高，在西方国家已经占据所有肺癌类型的第一位，这可能与被动吸烟和大气污染加重有一定关系。

未分化大细胞癌

未分化大细胞癌为较为少见的肺癌类型，半数以上起源于较大的支气管，肿瘤恶性程度高，体积巨大，早期无明显症状就能发生淋巴结或血行转移，有时在远处转移灶出现症状时才能做出肺未分化大细胞癌的诊断。

此外，少数患者的肺部肿瘤中可同时存在两种或两种以上不同组织学类型成份。比如腺癌组织中存在鳞癌成份或鳞癌组织中有腺癌成份，小细胞未分化癌中有非小细胞癌成份。此种肺癌被称为混合型肺癌。

肺上沟瘤如何治疗

发生于上叶尖部的肺癌称为肺上沟瘤或Pancoast肿癌，生长在此处的肿瘤压迫或侵犯位于胸廓上口的器官组织，如第1肋骨，上胸椎，锁骨下动、静脉，臂丛神经、颈交感神经节等，产生肩、背持续加重的剧烈疼痛，并扩展到上臂和前臂的尺侧。上肢静脉怒张水肿，上肢感觉异常，运动功能障碍，手部肌肉萎缩，同侧上眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，面部无汗等颈交感神经综合征。

治疗：

(1)手术：可将肿瘤及受累的肋骨等一并切除，范围较大，一般患者难以接受。可采用肿瘤部分切除与术中氩氦刀(或射频、微波、放射粒子植入)相结合的方法，消除肿瘤，减轻症状。

(2)放射治疗：肺上沟瘤一般为鳞癌，可采用局部外放疗，控制肿瘤生长。

(3)动脉介入化疗：将化疗药直接注入肿瘤的供养动脉，抑制肿瘤生长。

(4)氩氦刀：肺上沟瘤一经发现，一般均属晚期，失去手术切除的机会，可采用CT或B超引导下经皮穿刺，氩氦刀治疗，能有效控制肿瘤生长，减轻疼痛和压迫症状。

肺癌的预后和预防

肺癌的预后

肺癌的预后取决于早发现、早诊断、早治疗。由于早期诊断不足致使肺癌预后差，86％的患者在确诊后5年内死亡。只有15％的患者在确诊时病变局限，5 年生存率可达50％。规范有序的诊断、分期以及根据肺癌临床行为制定多学科治疗(综合治疗)方案，可为患者提供可能治愈或有效缓解的最好的治疗方法。随着以手术、化疗和放疗为基础的综合治疗进展，近30年肺癌总体5年生存率几乎翻了一倍。

肺癌的预防

避免接触与肺癌发病有关的因素，如吸烟和大气污染，加强职业接触中的劳动保护，应有助于减少肺癌发病危险。由于目前尚无有效的肺癌化学预防措施，不吸烟和及早戒烟可能是预防肺癌最有效的方法。