血液透析最主要的作用是清除每天饮食、运动以后代谢的毒素，通过血液透析清除出来。包括小分子毒素，比如尿素氮、肌酐、小分子的胍类物质、一些酸性物质。可以纠正病人的酸中毒，以及高钾血症过多的尿毒症毒素，导致病人的食欲不好等。一般刚进入血透的病人，因为还有一定的残余肾功能，每天可能有800到1000，或者是比800要少的尿量的病人，可以一周透两次。随着透析时间的延长，一般透析一年半以上的病人，残余的肾功能基本上越来越少，正规的血液透析要求一周有三次或者是两周五次。
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尿毒症什么原因
尿毒症什么原因：
尿毒症的原因。我们首先来看一看，什么叫尿毒症？尿毒症主要是指终末期肾病，也就说肾功能损害到了一个比较重的程度，gfr在15毫升每分钟以下称为尿毒症。
那么引起这个慢性肾衰竭，就是尿毒症的原因是多种多样。那么从最新的世界以及国内的这个统计结果来看，尿毒症的原因在发达国家：
第一位就是糖尿病肾病，也就是糖尿病发展到最后成了肾衰竭糖尿病肾病。
第二位就是肾小球疾病，比方说我们在国内见的比较多的慢性肾小球肾炎，其中，特别是像IgA肾病比较容易发展到终末期肾病尿毒症。
第三位就是高血压肾损害，那么因为高血压人群非常多，时间也比较长，所以最终高血压发展到这个尿毒症，已经占到了国内的第三位。
还有一些疾病比方说囊性肾病。其实，无论是发达国家还是发展中国家，这个疾病都不少见，比方说，我们见到比较多的多囊肾。那么多囊肾的患者发生了终末期肾病的也不少见。当然还有一些其他的疾病，比方说，我们有些继发性的肾小球疾病，像在中国的话，还有一些药物损害导致的肾小球疾病发展到这个尿毒症的，也不少见，也就是说发展到尿毒症的原因的话，可能比较多，最常见的还是糖尿病、慢性肾炎、高血压病、囊性肾病以及一些其他的药物性肾损害。
尿毒症是如何引起的
尿毒症是如何引起的：
尿毒症是怎样引起的？那么首先说尿毒症是一个什么样的疾病？尿毒症是指慢性的肾脏损害到了比较重的状态，那么这个时候，肾脏的肾小球的滤过率，损害很重低于15毫升每分钟。这个时候称为尿毒症。
那么从目前来看的话，引起尿毒症的原因多种多样。那么从国际和国内统计的结果来看，以我们目前透析的患者的原发病做的统计资料显示，最多见的第一个就是发展中国家或者发达国家糖尿病肾病可能在第一位，在过去，我们国家的话，可能慢性肾小球肾病就是一些慢性肾小球疾病占到了第一位，那么目前的话也差不多就第一、第二位的这种状态，就是糖尿病肾病肾小球慢性疾病。还有一个就是这个高血压肾损害占的比例非常高，基本上从我们国家来看的话，基本上占到了这个透析患者的第三位，就说高血压引起肾伤害也是非常多见的。还有一类疾病，就是像囊性肾病。过去大家关注的不多，现在的话，从目前统计结果来看的话发生率也是比较高的，像多囊肾引起肾衰竭。但还要警惕的，就是在我们国家早些时候，我们做的像马兜铃酸肾病，也就是说药物性的肾损害，最后发展到尿毒症的病人也不少。因此，很多原因、很多的原发病都可以引起尿毒症，其中要关注的就是糖尿病、高血压病，慢性肾小球疾病，囊性肾病，还有药物性肾损害。
尿毒症病因
尿毒症病因：
所有的肾脏病，包括原发性肾脏疾病和继发性肾脏疾病，最终都会发展为终末期肾脏病。但不是所有的肾脏疾病，都会导致尿毒症；过去我国尿毒症的首要发病原因就是肾炎，第二大原因可能就是糖尿病、高血压；但是目前引起尿毒症的原因中，比如遗传性肾病、多囊肾、肥胖、高尿酸等，这几个病因就往前提，有超过慢性肾炎的趋势。
所以，现在最主要的原因可能就是糖尿病、高血压，还有高尿酸、肥胖；另外，还有一些药物造成的肾脏损伤，也可以引起尿毒症。
所以，尿毒症引起原因很多，最主要的就是高血压、糖尿病、高尿酸、肥胖、肾炎，还有多囊肾这些疾病。
如何区分血浆置换和透析
血浆置换和血液透析是两个治疗不同领域疾病的方法。血浆置换是一个比较特殊的血液净化方法，是在血液透析的基础上发展而来，血液透析主要是尿毒症维持生命的一种方法，血浆置换是治疗复杂、疑难、顽固免疫系统疾病的方法，比如血浆置换就是各个系统的疾病都会用到，不光是肾脏病。比如神经内科的格林巴利、重症肌无力；风湿免疫科的类风湿性关节炎、狼疮、皮科的大疱性皮炎、坏死性剥脱性皮炎，过敏性疾病、内分泌代谢的高脂血症，尤其是家族性的高胆固醇血症，或者严重的高脂血症。所以，血浆置换和血液透析的治病范围和用途完全不一样。血浆置换属于治疗其他疑难的疾病，是完全不太一样的领域，但是在操作上可能都是差不多。因为血浆置换要建立体外循环、要抗凝，在技术上和血透还是有一点关联，但是在治疗领域是完全不一样的。
尿毒症患者吃东西该注意哪些方面
尿毒症患者的饮食进入透析和没有进入透析注意事项不同。有的病人进入到尿毒症第五期，但是尿量还比较多的患者，饮食上主要是限制蛋白质的摄入，尽量延缓残余肾功能的减退。所以病人不能吃太多高蛋白的食物，比如肉、蛋、奶；如果病人有高磷血症，要注意限制食物里磷的含量，比如蛋黄、鱼籽、酱油、可乐。如果还没有透析的病人，因为肾功能已经比较差，可能会出现高血钾，所以一些含钾高的食物，比如黄色橘子、香蕉、芒果，这些含钾高的水果要少摄入；包括含钾高的绿叶蔬菜。如果进入到透析的尿毒症患者，蛋白质就没有严格的限制，反而血液透析和腹膜透析的病人，都建议高蛋白饮食。因为在透析的过程中要消耗病人的血白蛋白，有的人会出现营养不良。如果透析时间超过两年以上，可能残余肾功能很少，这样的病人要限水；尤其在两次透析之间要限制水的摄入，让病人体重增长不要太多，以免透析中出现低血压等并发症。
