临床上诊断慢性肾衰竭的病人通常要对肾功能进行定期的监测,定期查病人的血肌酐、肾小球滤过率,慢性肾衰竭的病人可能会因为慢性肾功能不全出现各种并发症。最常见的是贫血、钙磷代谢紊乱和电解质的异常,所以要定期给患者查血常规,观察有无贫血;还需要查血里的电解质,比如血钙和血磷,看病人有无钙磷代谢紊乱。如果有代谢紊乱,要及早进行处理,要给病人查血钾。因为随着肾功能的进展,病人肾脏排钾的功能会出现问题,有的病人会出现高钾血症;有的病人会出现酸中毒。所以,要查血里的二氧化碳结合力或者是做血气分析。
肾衰竭做哪些检查相关阅读
急性肾衰竭严重吗
急性肾衰竭严重吗:
急性肾衰竭,在其第二阶段也就是少尿期,可有水、电解质、酸碱平衡紊乱及全身多系统的损伤,并发多种严重病情,如:
心力衰竭:急性肾衰竭时,肾小球滤过功能严重下降,导致水钠潴留于机体内,患者出现少尿甚至无尿的症状,此时机体内容量负荷显着超重,可诱发心力衰竭;
恶性心律失常:少尿期阶段可并发多种电解质紊乱和酸碱失衡,诱发恶性心律失常发生;
消化道出血:毒素蓄积于体内,影响胃肠道功能,同时影响血液系统,引起血小板功能下降,导致消化道出血发生;
呼吸困难:过多的容量负荷可诱发肺水肿发生,表现为呼吸困难等;
尿毒症脑病:大量的毒素蓄积于颅脑内,可产生意识障碍,躁动,昏迷等症状;
上述病情危重,死亡率较高。
急性肾衰竭的症状有哪些
急性肾衰竭的症状有哪些:
急性肾衰竭是由于肾前性、肾性或肾后性的因素,导致了肾脏功能急性衰退的疾病。一般的诊断标准是:尿量小于每小时零点五毫升每公斤。持续超过六个小时以上,或血肌酐在四十八小时之内上升零点三毫克每分升,或者是七天内血肌酐升高大于一点五倍。急性肾衰竭的临床表现主要分为三个阶段:
第一阶段,起始期:此时肾脏受到多种因素的影响,功能开始受到损伤,但未表现出来,后很快进入第二阶段。
第二阶段,又称为少尿期,此时,患者可有典型的少尿或者无尿症状,同时伴有水、电解质、酸碱平衡紊乱及全身多系统的损伤。
第三阶段,又称为恢复期,此时肾脏功能开始逐步恢复,可产生多尿的状态,尿量可每日达到三千到五千毫升,一般只需一到三周便可逐步恢复。
肾衰竭是如何引起的
肾衰竭是如何引起的:
肾衰竭分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭两种临床类型,不同类型的肾衰竭引起的原因并不相同。引起急性肾衰竭原因,根据导致肾衰竭的解剖部位可以分为肾前性、肾性和肾后性。
肾前性的原因主要是由于患者出现大量脱水、低血容量、休克等,导致长时间肾脏灌注不足引起。肾性的原因主要是由于各种严重感染,肾毒性药物以及各种毒素导致肾小管急性坏死、急性间质性肾炎等。肾后性的原因是由于尿路梗阻、尿道狭窄、前列腺增生、肿瘤等原因,导致肾脏功能急剧下降。
导致慢性肾衰竭的原因主要是慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾盂肾炎、慢性梗阻性肾病、高尿酸血症性肾病、多囊肾等等。是由于这些疾病的血糖、血压、尿蛋白没有得到很好的控制,导致肾脏结构和功能出现进行性损害。
肾衰竭怎么治疗
肾衰竭怎么治疗:
肾衰竭的治疗往往采取综合治疗的措施,首先要积极治疗原发疾病,比如慢性肾小球肾炎、肾结核、糖尿病肾病、高血压肾病等,通过治疗原发疾病,可以防止肾实质的继续的破坏,从而改善肾功能。
另外还要控制加重肾脏损伤的因素,比如各种原因导致感染。饮食控制与营养疗法在肾衰竭的治疗过程中也是非常有效的措施,关键是蛋白质的摄入量以及成分的控制,要求采取优质低蛋白、高热量饮食,保证有足够的热量供应,减少蛋白质的分解。蛋白质来源主要是瘦肉、鱼、鸡蛋和牛奶。另外针对肾衰竭引起的各种并发症进行治疗,比如使用促红细胞生长素纠正贫血,使用活性维生素D治疗肾性骨病,如果出现水肿的情况下,可以适当使用利尿剂。当然,对于肾衰竭晚期往往需要透析治疗。
肾衰竭可以活多久
肾衰竭可以活多久:
肾衰竭能活多久,急性肾衰竭的死亡率特别是合并有多功能脏器衰竭的,随时都有生命危险慢性肾衰竭的患者根据病因不同,生存的时间也有差别,一般病因是慢性肾炎的多囊肾的肾脏原发病的疾病,这种的生存期是比较长的,经过几轮的冲击治疗没有效果,开始进入透析的患者存活数十年,在我所在的单位患者最长的慢性肾炎而导致的透析的患者最长的透析龄,可以达到二十年之久。
相对肾炎来说,糖尿病和高血压为病因的,其本身就因为其本身会出现靶器官,比如说脑梗塞、脑出血、心脏病等并发症,因此,当出现肾脏的问题时,他的生存率有限,一般在发现高血压、糖尿病五到十年会出现肾功能的损伤,血压和血糖控制不好的,很快就进入了透析治疗,一般透析治疗五年的生存率在百分之五十左右,因此积极对因治疗对疾病的预后起着举足轻重的作用,谈起肾衰竭的存活率,要根据急性和慢性是有差别的,急性病因相对重起病快死亡时间数日到数月,慢性的根据原发病的治疗情况来估计预后。