股骨头坏死早期治疗是什么：
股骨头坏死在早期还是用中药治疗效果会更好一些，什么叫早期，一般认为在塌陷之前算是早期，当然最早的是一期，什么叫一期，就是核磁共振上可以看到股骨头坏死了，但是x线上还是看不到，这种是一期，什么是二期，就是在x线或ct上也能够看到了，但是股骨头没有塌陷这是二期，三期有的人把新月征谈到第三期，有的人把塌陷到了第三期，不管怎么说，从新月征以后就已经不是早期了，所以在股骨头没有塌陷之前，这种叫早期，这时候可以进行保头治疗，就保住股骨头的治疗。
保头治疗，包括中医的治疗和西医的治疗，中医主要还是通过汤药的治疗，补肝肾、活血化瘀、化痰除湿这些方面来进行治疗，还是有效果的，有些人单纯中医治疗，就达到了保住股骨头效果，有一个患者是喜欢饮酒，每次喝完酒髋关节就疼，然后吃了些汤药之后就能够缓解，然后又忍不住又去喝酒，反反复复好几次，两年了，股骨头没有塌陷，这个治疗还是成功的，当然在西医来说早期治疗也包括最主要的是这个髓心减压的手术，髓心减压的手术就是可以降低股骨头的压力，改善股骨头内的血液供应，在一期的有效率在百分之七十，二期的有效率在百分之五十，是微创的治疗，通过在股骨头内钻几个孔来降低股骨头的压力来改善股骨头的血液供应，另外别的一些其他治疗有没有，也有一些就是基于微创显微外科的方法，比如说带血管壁的骨瓣移植、碎骨移植的办法，但评价不太一样，据说早期评价的比较好，远期评价的，都说不是很令人满意。
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两个大腿疼痛是怎么回事
有的人会无缘无故的突然出现大腿疼痛的症状，可能是在走路的时候不疼，但是用手按压时会感觉疼痛加重，也可能是在不动、不走路时，同样感觉到明显的疼痛感觉，在晚上睡觉时疼痛会更加严重，那么，两个大腿疼痛是怎么回事呢？
一.大腿疼痛的原因
1.肌肉拉伤：如果运动过于激烈，比如长时间深蹲，骑自行车，蛙跳等，导致肌肉拉伤，有可能会引起大腿内侧疼痛，此时走路时没有明显的疼痛症状，但是用力按压会疼，而且肌肉非常的紧张僵硬，随着时间的推移，这种疼痛症状会慢慢的消失。
2.坐骨神经痛：如果是大腿的根部疼痛，即使不运动也会痛，但是用手按压时痛感并不明显，晚上的疼痛比白天会更明显一些，此时要考虑是否有坐骨神经痛。
3.股骨头坏死：如果大腿内侧疼痛，还要警惕是否有股骨头坏死的问题出现，一般在股骨头坏死早期会有这样的症状出现，随着病情的加重，还会有臀部、大腿根部、膝关节等部位疼痛的症状出现。
二.大腿内疼痛怎么办
1.热敷：如果是肌肉拉伤导致的大腿疼痛，可以采取热敷的方法缓解症状，也可以在医生指导下涂抹一些活血化瘀的药物缓解疼痛。
2.睡硬板床：如果是因为腰椎间盘突出引起坐骨神经痛导致的大腿疼痛，建议多卧床休息，而且要多睡硬板床，对于病情的缓解是有帮助的。
3.减少负重：如果是股骨头坏死导致的大腿疼痛，应该及时就医，平时还要注意减少负重，避免蹦跳等运动，以免加重病情。
4.及时就医：因为坐骨神经痛、股骨头坏死等都可能回引起大腿疼痛，所以出现了不明原因的大腿疼痛时，要注意及时就医，确定病因后积极地对症治疗。
股骨头坏死怎么治
股骨头坏死在刚刚坏死的初期阶段，很多人会感觉到大腿发麻，而在臀部当中会有疼痛感觉。并且有的时候在运动以后会出现膝关节的疼痛以及大腿前面痛感。很有可能是出现了股骨头坏死。股骨头坏死怎么治呢？
一、股骨头坏死怎么治
在进行股骨头坏死治疗的时候，需要选择最好的时间。因为股骨头坏死的面积不同，就会采用不同的治疗方法。出现股骨头坏死的面积较小的时候，可以采用保守治疗的方法，疏通身体当中的血管以及减低对髋骨头的压力。而出现股骨头坏死面积较大的时候，就需要通过手术的治疗方法来进行髋骨头的更换。
二、股骨头坏死治疗注意事项
1、依照病情进行按摩
由于股骨头坏死是因为血液不流畅而导致的坏死情况。因此按摩能够帮助股骨头进行血液的疏通，能够让下盘的血液进行循环，能够让关节重新恢复正常。但由于每一个患者都会处于不同的阶段，病情较轻的患者可以在坏死的附近用力按压，扩大关节活动的范围。而比较严重的患者就需要轻轻地按压坏死的部分，促进血液的流通。
2、老年患者
由于在老年的患者当中，出现了股骨头坏死的情况，他们身体当中的钙流失是比较多的。所以容易出现骨质疏松。如果是在进行按摩的时候，就需要运用轻柔的手法。
3、禁止按摩的情况
患者出现了感冒发烧的时候，不能够进行按压，并且出现骨折患者也是不适合进行按压的。通过按摩的方法虽然能够疏通身体当中的血液，但是这一些患者的特殊情况，容易因为按摩而造成新的损伤。
干细胞移植对股骨头坏死有效吗
股骨头缺血坏死的干细胞移植术，是一种治疗骨坏死的有效方法吗?答案是否定的。
股骨头缺血坏死的干细胞移植术是将髂骨骨髓提取，在无菌条件下，经离心机离心，分离出含有细胞核的骨髓细胞(造血干细胞)。经减压孔道注入或植入股骨头坏死区域。期盼着植入的细胞能够向骨细胞转化，形成新骨。在此过程中，任何化学(药物)的及生物技术的干预都是不能(禁止)进行的。在了解干细胞移植作用之前，我们可以先了解干细胞是怎样的概念。
按干细胞按来源不同，分为胚胎干细胞和体干细胞两种。
⑴.胚胎干细胞：是由受精卵子发育而来，具有形成各种组织细胞和组织器官的功能。但因为人类伦理的问题，不能终止一个生命而挽救另一个病人的生命或治疗疾病，因此，目前，各国还禁止将胚胎干细胞直接用于人体疾病的治疗。今年上半年，美国最高法院，冻结了胚胎干细胞的临床研究资金。
⑵.体干细胞：可以取自于人体某些组织中，具有定向分化成某种组织细胞的功能。如果想让某种体干细胞向其它组织细胞转化，首先需要通过某些技术手段将某种体干细胞转化为万能干细胞(可以转化为不同组织细胞的干细胞)，再采取某种技术手段，使其向你所要的组织细胞分化发展。目前，要使某种体干细胞转化为万能干细胞的过程，需要借助于基因重组技术(生物技术)，需要切换四段基因，其中，两段基因重组技术，是有致癌性的。因此，这种技术还处于实验研究阶段，不可能应用于临床(人体)上。
⑶.目前的干细胞移植治疗股骨头缺血坏死，是自髂骨抽取出骨髓细胞，无菌条件下分离出有核成分，再注入或植入到股骨头缺血坏死区域内。虽然，这些细胞可能有某些干细胞成分，但也是体干细胞，充其量具有某种定向分化(造血功能?)功能，而没有向骨细胞分化的功能，当将其植入到缺血的股骨头内，它会像血液一样流走。即使不流动，这些细胞植入到已经使正常骨细胞死亡的缺血环境中，也不大可能成活。
终上所述，所谓干细胞移植治疗股骨头缺血坏死，是一项概念性的治疗方法，还有许多技术难题没有解决，缺乏科学依据。不可能获得确切的临床疗效。从这个意义上讲，目前的干细胞移植治疗股骨头缺血坏死只是一种虚假概念，采用这种技术治疗骨坏死也是一种虚假技术。没有真正意义上的治疗作用。
股骨头为什么容易发生缺血坏死
这主要是因为股骨头的骨结构和血液供应系统的特殊性所致：
1.股骨头的绝大部分覆盖着关节软骨，关节软骨下有一层软骨下骨和股骨头颈皮质骨相连，形成包绕着股骨头内松质骨—微循环系统的固定的骨性包壳。这层骨性包壳没有伸展性，当骨性包壳内毛细血管内外发生阻塞或挤压等病理变化时，不可能向外扩展，只能向内挤压，很容易形成骨内高压，进一步加重股骨头血供的破坏，形成恶性循环。
2.股骨头血运主要靠旋股内侧动静脉供应，其它还有旋股外恻动静脉、头凹动静脉和股骨近端滋养血管分支。但彼此相互交通支很少。旋股内侧动静脉供应从股骨头颈交界处进入股骨头，主要供应股骨头负重区。由于股骨头不像其它有软组织附着的骨组织那样可以有丰富的侧支循环，其微循环与其它血液供应系统交通支很少，当股骨头血运供应受到影响时，很难与其它血管建立侧支循环。这些因素造成股骨头血运供应很脆弱，一旦股骨头主要供应血管断裂或阻塞(外伤性)，或是因为某种因素造成股骨头内毛细血管内闭塞和血管外压迫增大(酒精性或激素性)致使股骨头内血运受损，股骨头很容易发生骨坏死。
3..股骨头坏死主要是因为旋股内侧动脉静脉这支供应血管机械性中断(外伤性)、激素性或酒精性造成头内微循环阻塞(血管内凝血或凝脂栓子)和血管受压闭塞(血管外脂肪细胞增大对毛细血管形成压力)，导致股骨头血液供应不足，继而发生缺血性改变。这时，支撑股骨头的骨小梁因缺血坏死，一根根吸收消失，支撑股骨头力量减弱，直至股骨头不能够承受身体压力，造成股骨头塌陷变形。发展至股骨头缺血坏死晚期。
4.国外的研究表明，骨坏死是一种多因素造成疾病。在对一组做过带血管的腓骨移植的99髋股骨头坏死的解剖研究中，93髋(94%)有血管类型的异常。作为对照，在对照组中仅31%有血管类型的异常，上升支血管缺如或发育不良是最常见的异常类型。这些发现揭示了某些病人因为股骨头微血管循环异常而更有患股骨头缺血坏死的危险。
股骨头坏死的保守疗法有哪些
多数ONFH患者会面临手术治疗，但大多数患者右都是年轻患者，如果过早行关节置换术的话，将来必然面对关节翻修的问题，我们知道关节翻修的难度较大，而且其效果也明显不如第一次置换术，所以我们对患者手术的原则就是能够保头治疗，尽量保头治疗，尽量推迟其关节置换的时间，甚至将来不必在进行关节置换。
不过保头手术是有适应症的，主要适用于ARCOI、II期和III期早期，包括髓芯减压术、植骨术、截骨术等，坏死体积在15%以上的ONFH患者，若坏死面积较小，且不在负重区的话，保守非手术治疗即可。对于IV患者，如果临床症状明显，且功能明显受限，则只能进行关节置换了。
一、股骨头髓芯减压术(core decompression)：建议采用直径约3mm左右细针，在透视引导下多处钻孔。可配合进行自体骨髓细胞移植、骨形态蛋白(BMP)植入等。此疗法不应在晚期(III、IV期)使用。
二、带血管自体骨移植：应用较多的有带血管腓骨移植、带血管髂骨移植等，适用于II、III期ONFH，如应用恰当，疗效较好。但此类手术可能导致供区并发症，并且手术创伤大、手术时间长、疗效差别大。
三、不带血管骨移植：应用较多的有经股骨转子减压植骨术、经股骨头颈灯泡状减压植骨术等。植骨方法包括压紧植骨、支撑植骨等。应用的植骨材料包括自体皮松质骨、异体骨、骨替代材料。此类手术适用于II期和III期早期的ONFH，如果应用恰当，中期疗效较好。
四、截骨术：将坏死区移出股骨头负重区，将未坏死区移出负重区。应用于临床的截骨术包括内翻或外翻截骨、经股骨转子旋转截骨术等。该方法适用于坏死体积中等的II期或III期早、中期的ONFH。此术式会为以后进行人工关节置换术带来较大技术难度。
五、最近还有一种方法就是坏死灶清除，植骨钽棒支撑术，主要适应于坏死面积不太大，处于II，III期，且坏死区位于负重区，坏死区没有明显囊性变的患者，我们对这类患者近期随访的效果还不错的，但对钽棒植入的位置有严格的要求，钽棒需要支撑在坏死区的软骨下骨板下，正侧为距离边缘和不能大于1CM，最好要有哇式位，保证在股骨头内而没有穿出股骨头。
六、非手术疗法，包括药物，电磁波，理疗等多种方法，其中的一些方法确实能够有一定的效果，但某一种方法并不是对每个患者都有用，需要具体患者具体分析
总之，我个人认为股骨头坏死的治疗是需要个体化的，因为每个人的具体情况不同，例如年龄不同，坏死面积不同，位置不同，坏死分期不同，有无关节积液及骨髓水肿，以及对关节功能的要求不同等，我们应当根据每个病人的具体情况，制定不同的最适合的治疗方案。
