正常人肾脏生成尿液以后，会顺着输尿管下来，一直到膀胱，肾如果有积水，会导致尿液不能顺利进入膀胱，因此需要寻找导致积水的原因。肾积水形成的原因：1.结石，也可能是肿瘤、结核。2.先天性的梗阻病因。包括节段性的无功能、内在性输尿管狭窄、输尿管扭曲、粘连、束带或瓣膜橛结构、异位血管压迫和输尿管高位开口等。3.后天获得性梗阻。4.外来病因造成的梗阻。5.下尿路的各种疾病造成的梗阻。肾积水的治疗必须找到导致积水的原因，才能合理的根治。
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什么是肾积水
什么是肾积水：
肾积水是指尿液从肾脏排出受阻，导致肾内压力升高，造成肾盂肾盏扩张。长时间的肾积水可以导致肾脏实质萎缩，肾功能减退。一般肾积水分为生理性的肾积水和病理性的肾积水。
生理性的肾积水是指正常妊娠2~3个月起，由于黄体酮分泌增多，引起肾盂输尿管肌肉松弛，张力减低以及妊娠子宫对输尿管的压迫，而造成的肾、输尿管轻度扩张、积水，这就是生理性的肾积水，一般生育以后身体逐渐恢复。由于解剖关系，几乎肾积水都发生在右侧。除此以外其他的肾积水都是病理现象。在成人肾积水量如果超过1000毫升，小儿超过24小时尿量的话，就称为巨大肾积水。
肾积水是怎么引起的
肾积水是怎么引起的：
泌尿系统的正常功能就是形成尿液，储存和排出尿液，尿液的形成是由肾小球的滤过、肾小管的分泌和重吸收组成。正常情况下肾盂的收缩、舒张的协调动作，可以保证尿液顺利通过。当尿路任何部位出现梗阻时，就会出现肾积水。
肾积水可以分为先天性肾积水和后天性肾积水。先天性肾积水最主要的原因是由于肾盂、输尿管连接部位机械性的梗阻所导致。导致后天性肾积水的原因非常复杂，包括上尿路的梗阻性疾病，比如肿瘤、息肉、结石、结核、炎症、损伤、肾下垂等。另外上尿路外部的一些压迫，比如腹部、盆腔，或者腹膜后的肿瘤、腹膜后纤维化、异位血管都可以导致尿路梗阻，引起肾积水。当然下尿路梗阻性的疾病，比如前列腺增生症、前列腺癌症、尿道狭窄，也会出现肾积水。一旦出现肾积水以后，应该予以足够的重视，需要积极的治疗。
肾积水严重吗
肾积水严重吗：
肾积水有很多种类型，分为先天性肾积水和后天性肾积水。肾积水又分单侧肾积水和双侧肾积水。肾积水又分轻度肾积水、中度肾积水和重度肾积水。因此肾积水有轻有重，也就是说有的肾积水比较轻，没有明显不适症状，而有的肾积水病情非常严重，可以出现全身不舒服的症状。
有些较轻的肾积水也会出现持续性的腰痛或腰酸不适，有时会出现血尿，如果出现感染时会出现尿频、尿急、尿痛。而对于严重的肾积水患者可以出现少尿，甚至伴有肾功能严重受损。长期重度肾积水的患者还伴有患者血压升高，甚至会出现自发性的肾破裂，造成肾周围血肿及尿液外渗，表现为突发性的腰腹部疼痛，另外还可以出现恶心、呕吐。
肾积水的饮食禁忌
肾积水的饮食禁忌：
由于肾积水大多数原因是由于输尿管、肾结石导致，所以容易形成结石的饮食都应当避免食用。一般来说草酸钙结石最多，因此应当避免食用钙高及草酸高的食物，比如干果、豆类属于高钙食物，菠菜、甜菜、可乐、红茶、辣椒等，属于草酸高的食物。防止尿酸结石，应当避免食用过多的动物内脏，比如肝、肾，也要避免食用海鲜，也不要多喝可乐、红茶以及巧克力，因为这些食品都含有丰富的嘌呤，进入人体以后形成尿酸结石。
而为了促进结石的排出，可以适当吃具有化石、排石作用的黑木耳、油炸核桃仁等。如果肾积水的患者合并有肾功能不全，应当少摄入豆制品，包括黄豆、豆腐、黑豆、绿豆、红豆等等。
肾积水的治疗方法
肾积水的治疗方法：
肾积水的治疗原则：
一、首先是要解除梗阻，并尽可能地保护肾功能，制定治疗方案时要根据病因，发病的缓急，有无感染，肾功能损害程度，以及患者的年龄来综合考虑。首先原因治疗，如果梗阻尚未引起严重的、不可恢复的病变，在去除病因以后，可以获得良好的效果。手术方法取决于病因的性质，比如先天性肾盂输尿管连接部的狭窄，可以做肾盂成形术。而肾脏输尿管结石，可以先碎石或者取石术。这些手术也可以采用内镜下进行，术后肾积水及肾功能会有所改善。
二、如果患者感染较重，肾功能不全，少尿等情况危急的情况下，应在梗阻以上部位行引流，待病情好转以后再进行手术治疗。
三、肾切除术，如果肾积水严重，剩余的肾实质过少，严重感染，且对侧肾脏功能良好的情况下，可以切除病肾。
肾盂分离和肾积水的区别
肾盂分离和肾积水的区别：
肾盂分离其实就是肾积水，影像学检查可能提示肾盂、肾盏等扩张，轻度提示为肾盂分离，即轻度的肾积水。轻度肾积水原因很多，患者憋尿多之后出现肾积水，膀胱排空之后，再复查肾积水即可消失。还有一些人壶腹型肾盂，并没有器质性的疾病所致，长期随访并不加重。病理性的因素主要有：输尿管结石堵塞之后，形成肾盂分离或输尿管肾盂的肿瘤，造成轻度的堵塞，尿液排出不畅，导致肾盂分离；此外，输尿管狭窄、输尿管管腔外病变的压迫等原因，也会造成肾盂分离或者肾积水。超声检查发现肾盂积水时，如果程度加重或临床症状明显，比如出现肾绞痛、血尿、发热等，需要进一步行ct或核磁检查，明确病因，予以治疗，避免病情的延误治疗。
肾积水有什么危害
肾积水有什么危害：
正常情况下，人的肾脏是没有积水的。一些特殊的生理状态下，比如憋尿后不能顺利排出，可能会导致轻度积水，排空尿液后即可缓解。还有先天性轻度肾积水，通过长期复查没有加重，也没有输尿管狭窄或结石导致的病变。但有些肾积水可能有一些病理性的因素。常见的是肾盂肾输尿管联接部的狭窄，导致输尿管堵塞，长时间的肾盂压力过高，肾脏分泌尿液不畅，可能会导致肾脏皮质变薄，肾功能减退，严重的会出现肾脏功能不全。如果是尿路系统肿瘤引起的肾积水，需要及时手术，否则可能会出现转移和进展，影响患者的预后。对于肾结石和输尿管结石性的肾积水，需要碎石取石术，否则尿路系统堵塞时间过长，会对肾功能造成不可逆的损伤。
肾积水怎样治疗
肾积水怎样治疗：
肾积水只有针对病因处理才能治愈。对于生理性或壶腹型肾盂，不需要特殊处理。病理性因素导致的肾积水，需要手术治疗，去除病因。常见的病因是肾盂输尿管连接部位狭窄，可能会导致肾脏的皮质变薄，出现肾功能减退，严重的肾脏无功能；尿路系统肿瘤引起的肾积水，需要及时手术，否则肿瘤会出现转移和进展，影响患者的预后。对于肾结石或输尿管结石引起的肾积水，要根据不同的结石大小和输尿管的条件及患者状况，可能行输尿管镜碎石或者经皮肾镜手术治疗。有管腔外的病变，如妇科肿瘤、消化道肿瘤、晚期肿瘤压迫的肾积水，可以通过输尿管逆行置管缓解肾积水，保护肾脏功能。由于前列腺增生引起的肾积水，可以行相关手术缓解肾积水。
肾积水症状有哪些
肾积水症状有哪些：
肾积水的临床症状与病因有直接的关系。比如肾盂肾输尿管连接部位狭窄造成的肾积水，患者无明显腰痛、血尿、尿频、尿急等临床症状，常在体检时或发现腰腹部有包块去医院检查时才发现。大部分人有症状者，疼痛一般较轻，少数患者可能会有肾盂或者肾脏包膜张力过高引起的肾绞痛。如果肾积水合并感染，可能会出现寒战、高热，甚至休克的表现。输尿管结石引起的肾积水，尤其是小结石堵在输尿管后，可能会形成严重的肾绞痛和血尿。输尿管腔内的肿瘤性肾积水，可能会有肉眼血尿。管腔外病变压迫输尿管导致的肾积水，大部分没有明显的肾积水症状，只有以原发病为主的症状。前列增生导致的肾积水，可能会有尿频、尿急、排尿困难相关的临床症状。
肾积液和肾积水的区别
肾积液和肾积水的区别：
肾积液和肾积水其实是同一个概念，临床上常用术语是肾积水、肾脏或输尿管的梗阻，常见原因是肾盂输尿管连接部狭窄或者异位血管压迫所致。肾盂与输尿管的肿瘤、息肉等新生物也会堵塞输尿管，造成肾脏积水。对于输尿管部位的结石堵塞输尿管之后，肾盂的尿液不能及时顺畅的排到输尿管、膀胱，也会造成肾脏的积水。此外，该部位输尿管管腔外的肿瘤、转移性的肿瘤、腹膜后纤维化等均会压迫输尿管，造成肾脏积水。一般可以通过彩超进行筛查，很容易发现。轻度肾积水，排除肿瘤或结石等病变，不需特殊处理，定期观察，注意饮食即可。一旦肾积水加重或有血尿，需要及时进一步详细检查，可能需要手术方式进行处理。
肾积水该怎么办严重吗
肾积水在患病初期症状很轻，也没什么危害。到了后期可能会出现尿路感染、肾结石，甚至最严重的可能会导致肾衰竭。所以一般都先是保守治疗，如果有明显局部病灶，那么久针对性的治疗。比如取结石、粘连分离和血管移位等等。
肾积水是一种因泌尿系统梗阻后，出现尿潴留的一种情况。而患者在发病早期一般没有明显症状，多是由于腹部囊性包块才就医，有部分患者可能完全没有疼痛感。但这并非是一种较轻的疾病，一旦病情发展，最严重的会破坏肾功能。那患上肾积水该怎么办严重吗？
一、肾积水严重吗
1.尿路感染
当患上肾积水之后，很容易导致尿液无法正常排出，这样长期储存在体内的尿液，就很容易滋生细菌，同时创造良好的繁殖条件，进而就会引起尿路感染。
2.肾结石
肾积水大多都会同时伴随肾结石的出现，这是因为肾积水感染部位是肾结石核心，长此以往，患者体内的结石就会越来越多。
3.肾萎缩
肾积水最大的危害就是直接导致肾功能受损，这是因为排尿不畅后就会导致肾内压增加，进而血管也更有压力，最终就会出现肾缺血甚至肾萎缩。
二、肾积水怎么治疗
1.保守治疗
一般症状较轻的肾积水，病程进展也非常缓慢，如果肾功能比较稳定的话，那么可以保守治疗。部分肾积水还可以自行缓解，例如孕妇生理性肾积水。
2.局部治疗
当肾积水已经导致梗阻部位病变后，可以采取粘连分离、血管移位吻合，以及取结石的方法进行针对性的治疗。如果因压迫导致输尿管受损，那么还需要降受训部分切除之后再吻合。
3.手术治疗
当肾积水的症状呈进行性的加重，同时肾功能也受到严重影响后，那么需要明确梗阻原因再手术治疗。例如结石导致的梗阻，那就需要微创取结石。如果出现前列腺增生，那么可以摘除和电切。甚至最严重的情况就是肾功能丧失后，如果对侧健康，那么可以直接将患肾整个切除。
肾积水的症状都有什么
很多肾积水是不明原因造成的，对肾积水的症状表现也应该了解，才能时时的检测我们的肾是否健康。很多人对肾积水的症状都不太了解，了解肾积水的症状后，有利于患者对疾病的及时治疗。下面我们一起来了解一下，肾积水的症状都有什么？
肾积水的症状都有什么
1、无原因的肾破裂
肾积水会造成患者的肾没有任何原因的破裂的情况。这种现象是因为患者的肾，因为肾积水造成的继发性的持续感染，最后才会导致发生破裂的情况，这种肾的破裂会造成肾旁边器官的水肿，也有的表现为尿液外渗。这种肾破裂就会导致患者没有原因的突然腰部和肚子的疼痛难忍，这种疼痛的感觉，就像是有明显的被压的感觉，也类似于一种肌肉紧张的胀痛感。
2、血压升高
临床上通过对肾积水患者的观察，总结出肾积水的患者都会出现血压突然之间的升高的情况。而且血压升高在肾积水的患者中还是非常常见的。这是因为肾积水导致的肾盂压迫了患者的小叶动脉血管，动脉血管受到挤压后，血流速度减慢，或者表现为血管堵塞，从而造成患者的高血压，或者是血压相对升高。
3、尿毒症
肾积还有一个症状表现就是尿毒症。尿毒症目前临床上没有较好的治疗方法，只有血液透析的改善方法。如果患者的肾积水，造成肾功能不全，引起的尿毒症机率是非常高的，尿毒症也是肾积水的患者常见的症状。肾是我们身体的主要排尿系统，肾积水就是肾功能出现异常，然后造成患者的尿毒症症状。
肾积水的饮食禁忌
当肾脏的功能出现了问题，比如说肾盂肿胀，肾组织萎缩等，都有可能会导致尿液积聚，从而引发尿路阻塞，久而久之就变成肾积水。肾积水患者除了要积极接受治疗之外，日常生活当中需要注意的事项也比较多，特别是饮食方面。那么肾积水的饮食禁忌有哪些？
一、限制食和水的摄入量
如果肾积水的情况比较严重，已经出现了水肿以及高血压的症状，那么必须要每天限制盐和水的摄入量。因为食盐摄入了之后，需要通过肾脏来代谢，这样的话就会加重肾脏的负担，而且也不利于水肿的消退，甚至还会导致血压升高，加重病情。
二、不要摄入过多的蛋白质
虽然说蛋白质能够增加身体的营养，可是也会加重肾脏的损伤，给肾脏带来负担，对于肾积水患者来说，要是摄入了过多的蛋白质，可能会破坏细胞的正常生长，让肾脏的纤维化进程加快，继而引发肾衰竭。所以建议患者平时要控制蛋白质的摄入。
三、不要吃辛辣食物
辛辣的食物往往具有很强的刺激性，会对肾脏造成很大的损害，如果说肾积水的患者食用了这类食物，那么只会加重病情，所以肾积水患者一定要避免食用。
四、不要吃海鲜
海鲜类的食物当中含有非常丰富的组织胺，会增加血管的通透性，指毛细血管扩张，血液流动的速度加快，如果说肾积水患者食用了海鲜，可能会加重病情，甚至引起一些并发症。而且海鲜中含有对肾积水患者有伤害的异体蛋白，极易诱发疾病，也会导致伤口感染，不利于术后伤口的愈合。
五、食物不能过于精细
如果我们平时吃的食物太过精细，那么膳食纤维和维生素的摄入量就会减少，而粗纤维食物有利于帮助我们排出体内的水分和杂质，对肾移植患者来说，多吃粗纤维的食物是有好处的，可以减轻肾脏负担，也能够消除水肿。
女性肾积水有哪些症状
肾积水是危害性极大的一种肾脏疾病，在女性当中的发病几率比较高。但是有很多患者在发病很久之后才有所察觉，这就耽误了正常治疗。而造成这一现象的主要原因是对疾病临床表现没有了解，那么女性肾积水有哪些症状呢？
一、腰部疼痛
肾积水患者在发病之后首先会出现腰部疼痛的不适感，而且通常会钝痛，在发病早期不会特别严重。如果是急性发作，就会导致明显的肾绞痛，还会发生肾梗阻，部分病例还会在腹部长出包块或者肾脏变得肿大之后大大加重。
二、肠胃道症状
肾积水往往会让患者出现多种胃肠道不良症状，比较多见主要有恶心反胃、呕吐腹痛以及胃钠减退等，久而久之就会让身体变得消瘦，体重随之下降。这些反应还会在发生急性上尿路梗阻时变得更为明显。
三、血尿或脓尿
慢性肾炎会让肾脏功能下降，可能会出现血尿或者脓尿的不良反应，每天的排尿量也会增多。这些泌尿方面的症状主要是由于肾脏发生了继发性感染，或者是长出了结石和肿瘤。
四、全身性浮肿
肾积水患者的肾脏排泄能力会变差，会导致尿液聚集在肾脏当中，进而可出现眼睑水肿、脸颊浮肿的反应。另外，小腿及四肢部位也会有一定的水肿症状，尤其是会在清晨起床后最为明显，并会持续性发作。
五、肾脏萎缩
若肾积水不能得到有效治疗，可能就会让肾脏变得萎缩。特别是对尿路产生梗阻的患者来说，肾内压会增加，从而导致肾脏严重缺血，并出现进行性萎缩的反应。而如果积水比较严重，已经发生萎缩的肾组织就会很难得到修复。
产前检查发现胎儿肾积水该怎么办
一个术后复查的患儿家长质问我：虽然现在孩子肾积水术后效果非常好，但为什么产科医生当时要我们把孩子打掉?要不是我们自己坚持下来，这孩子岂不就白白丢掉了?
我不知道家长是如何理解别家医院的产科医生的意见，我们倒是经常和产科医生一起探究这方面的问题。经常碰到惊慌的家长询问：产前检查发现胎儿肾积水该不该要这个孩子啊?
简单的答案是：一侧肾积水完全不必担忧，双侧肾积水要谨慎抉择。
胎儿单侧肾积水
1.最罕见、最严重的后果是这个肾脏出生后就完全不行，只能切除，只有一个肾脏也足以维持一个人一生正常的生活。
2.最常见的十之八九是肾盂输尿管连接部狭窄，大部分出生后有可能自行好转，未必都要手术，但必须密切观察。只有少数需要积极手术治疗。
3.少数十之一二是输尿管膀胱连接部狭窄，这种情况肾脏损害多半不重，根据病情多半要择期手术。
4.更少见的凤毛麟角是别的疾病，比如重复肾畸形、发育不良的肾、也有我们三天前手术的囊性肿瘤(畸胎瘤)，这类病的手术效果比切掉一个肾脏要好的多。除肿瘤外，其他情况也未必都要急着开刀。
双侧肾积水
胎儿期就要特别谨慎观察，根据不同情况采取相应对策：
1.积水不重，放心生下来。
2.一侧重，一侧轻，小心为妙，检查要勤一些，变化不大也没啥可怕的。
3.双侧重度积水，谨慎对待。虽然我们现在处理了不少这类病例，临床效果也非常好，但要下一个很铁的结论可能还要非常长时间的实践检验。过去的观念说双肾积水以后有的人还是难逃最后做肾移植的命运，但我们做的很多双肾重度积水过去这么多年也活的好好的，肾脏也没出啥问题。问题是我们过去做的那些双肾积水却没做过啥产前检查，就差这一步，所以目前国内外很多学者都在做这方面的前瞻性研究，到现在为止都是可喜的结果，但循证医学讲究的是科学的严谨，所以这个结论还无法断然下。为人父母，都不容易，谨慎考虑，总没大错。
