胆囊炎患者饮食有哪些禁忌:
胆囊炎可以分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。在急性炎症发作时,由于胆囊处于明显增大、瘀胆、胆囊周围渗出的状态,此时需要禁食禁水,通过避免食物的摄入,减少对胆囊产生进一步的刺激。慢性胆囊炎在饮食上要避免高脂肪、高胆固醇、酒精、辛辣刺激的食物,避免大量饱餐和过度加工的食品,油炸、油煎、烧烤类的食物,此类食物同样可以刺激胆囊的过度收缩,有可能会诱发急性胆囊炎的发作。
此外,胆囊炎患者强调要定期检查。由于反复发作的急性胆囊炎或者是慢性胆囊炎的存在,有可能会引起胆囊壁明显增厚,胆囊功能丧失,甚至是胆囊萎缩,这种情况就要建议手术治疗。
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胆管炎的症状有什么
胆管炎的症状有什么:
胆管炎是我们临床上比较常见的一类胆道系统疾病。它都是有诱因的,最常见的原因包括胆管的结石以及胆管的肿瘤。
胆管炎最主要的临床表现有这么三点:第一点是腹痛,主要是中上腹或者右上腹的疼痛;第二点就是发烧,患者可以出现短时间内的体温的急剧升高,超过39度,在发烧的同时,患者可以伴有明显的个寒颤;第三点就是黄疸,黄疸主要是因为它胆汁排泄的路径堵塞,病人可以表现为皮肤、巩膜黄染以及小便颜色的加深,而对于那种胆道完全梗阻的患者,患者还可以出现这种大便颜色的变浅。这个是胆管炎常见的三个临床表现。
当然对于重症胆管炎的患者而言,除了这三点临床表现之外,还可以有另外两点临床表现:一个就是休克,胆道系统的感染是很容易导致休克的发生的,尤其是对于急性化脓性梗阻性胆管炎,这个患者是很容易出现休克的;另外一个就是意识障碍,患者在胆管炎,重症的胆管炎感染患者当中,可以合并意识障碍的存在。
因此,对于合并有休克和意识障碍的患者而言,要考虑到急性化脓性梗阻性胆管炎的这种可能性,而及时的进行胆道的疏通,否则患者很容易因为感染的存在,出现这种其他脏器功能的衰竭。
胆管炎的病因是什么
胆管炎的病因是什么:
胆管炎的病因其实最主要的就是胆管结石,胆管结石在临床上比较常见,结石可以堵塞相应的胆管,结石可以是肝外胆管结石也可以是肝内胆管结石。如果是肝外胆管结石的话,就是在肝脏整个的胆道系统的胆汁排泄路径均有被堵塞,同时结石在胆道系统里又是异物,属于比较脏的这么一类东西,容易诱发胆管炎的发作。
但是结石并不是胆管炎诱发的唯一因素,虽然它是最常见的诱因,但不是胆管炎发作的唯一因素,任何原因引起的胆道梗阻或者胆管狭窄都有可能导致胆管炎的发生。比如说有肿瘤、肝内胆管的肿瘤、肝外胆管的肿瘤,胰腺的肿瘤,包括十二指肠壶腹的肿瘤,都有可能引起胆道的梗阻,同时诱发胆管炎的发生,同时一些其他的良性的胆管炎性疾病,比如说自身免疫性胆管炎,也可能会导致胆管的狭窄从而导致胆管炎的发生,但是不同的原因导致的胆管炎,疾病的严重程度可以不一样,比如说结石它导致的胆管炎可能病情就会比较严重,如果不及时进行胆道的引流,有可能会导致严重的感染性休克的发生。
胆管炎囊性扩张的原因
胆管炎囊性扩张的原因:
胆管炎最常见的原因是胆道梗阻的出现。而导致胆道梗阻最主要的病因有两种第一是胆道结石,第二是胆管肿瘤。同时合并有胆管炎的发生,胆管炎导致的胆管扩张,要进行鉴别。鉴别胆管的囊性扩张,是先天性还是后天的。如果是先天性的胆管囊肿,那这个胆管囊肿容易合并有胆管结石的存在,而且这是胆管癌发生的一个高危因素,一定要进行手术切除。
如果胆管囊性扩张是继发的,本身胆管没有问题,是在胆管发生梗阻之后才出现的一个囊性扩张,这时要针对它梗阻的原因进行相应的治疗。
胆管炎的症状
胆管炎的症状:
胆管炎最主要的诱因是胆管结石,或其他原因导致的胆管胆道的梗阻而诱发的胆道的炎症。
胆管炎的主要症状有:第一是腹痛;第二是发烧,体温可以在短时间内出现一个急剧的升高,同时可以伴有寒颤;第三是黄疸。血液检查,胆红素水平明显的升高,同时转氨酶明显的升高。而对于重症的胆管炎,即急性化脓性梗阻性胆管炎,除了这三个点症状以外,还有可能合并其他两点症状,休克和意识障碍。因为胆管炎一旦胆道发生完全的梗阻,他是有可能导致其它脏器功能衰竭的,比如说肺功能衰竭或者肾功能的衰竭。
谷丙转氨酶56严重吗
血清中谷丙转氨酶的正常含量参考值因各医院的测试方法不同,而不完全相同。谷丙转氨酶升高的人不要轻易做出判断,应该请医生做检查,再结合病症、体征等来分析。
谷丙转氨酶56U/L严重吗
谷丙转氨酶的检验方法很多,国内各地使用方法与习惯标出的正常参考值会有些许差异[1],所以在哪所医院检查,必须知晓其提供的正常参考值。
大部分医院监测谷丙转氨酶的正常参考值为0-40U/L,>60U/L时方考虑为疾病引起[2];但有些医院认为血清中谷丙转氨酶的正常含量参考值是:男9~51U/L,女8~41U/L[3]。
所以,建议患者一定要确定56U/L这个数值是否超过该检测医院的参考值,以及超过多少才能判断其严重程度。
谷丙转氨酶升高的原因
谷丙转氨酶活性升高主要应用肝脏疾病的诊断及预后的判断。因为谷丙转氨酶主要存在于肝细胞的线粒体中,只要肝脏发生炎症、坏死、中毒等损害,谷丙转氨酶就会由肝细胞释放到血中。
所以肝脏本身的疾患,特别是病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、肝脓肿、脂肪肝、肝结核等均可引起不同程度的谷丙转氨酶升高[4]。不过,胆管胆囊疾病、心血管疾病、急性胰腺炎、疟疾、药物中毒、过度运动也可使血清中谷丙转氨酶升高。尤其是药物、过度运动会引起谷丙转氨酶轻度升高。
[1]欧阳钦,林世富。《消化病诊疗手册》。人民卫生出版社。2000年10月.
[2]林松元。《怎样看体检报告单》。福建科技技术出版社。2019年1月.
[3]段文若。《糖尿病的诊断与个体化治疗》。人民卫生出版社。2010年06月.
[4]顔景欣。《献血与输血》。人民卫生出版社。2005年09月.
胆宁片的价格
胆宁片的价格不贵,通常在十几元到几十元之间,不过具体的费用需要根据当地的物价为准,一个地方的经济和消费水平,会直接影响到药物的费用,同一地区的药价虽然也会有所不同,但是正规医院的药物价格都是有规定的,价格十分公道,应该尽量优先选择。
现如今看病难、看病贵的社会现象,让很多患者在医院门口久久徘徊,不敢踏入,尤其是高价药物,让老百姓望而却步,胆宁片是治疗急慢性胆囊炎的常用药物,属于中药制剂,具有清热化湿,疏肝利胆的功效,那么,胆宁片的价格是多少呢?
胆宁片的价格不贵,通常在十几元到几十元之间,不过具体的费用需要根据当地的物价为准,一个地方的经济和消费水平,会直接影响到药物的费用,同一地区的药价虽然也会有所不同,但是正规医院的药物价格都是有规定的,价格十分公道,应该尽量优先选择。
胆宁片,为清热剂,具有疏肝利胆,清热通下之功效。主治肝郁气滞、湿热未清所致的右上腹隐隐作痛、食人作胀、胃纳不香、嗳气、便秘;慢性胆囊炎见上述证候者。
药性分析
方中大黄清热泻下,导滞消胀;虎杖清热解毒祛斑;白茅根清热凉血;陈皮、青皮健脾和胃;郁金疏肝利胆;山楂消积祛瘀。诸药配伍,共奏疏肝利胆,清热通下之功。
药物长期服用都是不好的,胆宁片亦是如此,如果长期服用会引起大便次数增多,另外还可能引起腹泻等情况的出现。可以服用一盒看看效果如何,要注意保护胃肠道,少吃那些刺激性大的食物,尽量保持清淡饮食,最好定期去医院做下具体的治疗。
另外,胆宁片是有保质期的,患者们如果去正规药店购买,质量是不会有问题,专业的药店药物都会有专人定期检查。在服药前也要注意观察,过期的药物坚决不能服用,服用过期药物很容易对身体健康构成威胁,患者们一定要对此引起高度的重视。
患者必须根据药物的治疗效果来判定是否适合自身病况使用,切忌滥用药物,这样不但不能起到治疗效果,还会对身体健康带来极大的危害。如果病情较为严重,不要讳疾忌医,一定要到医院进行科学治疗。
ptc胆管造影是什么
PTC是“经皮经肝胆管造影”的英文缩写,这是临床上常用的一种检查方式,通过造影,可以帮助医生清晰的看到胆管内的病变部位、病变的程度以及范围等,主要用于梗阻性黄疸的病人,下面我们来具体了解一下ptc胆管造影是什么?
经皮经肝胆管造影(PTC):使用带塑料管外鞘的穿刺针或Chiba细穿刺针,自右腋中线或前侧径路,在X线电视或B型超声仪监视引导下,穿刺入肝内胆管,再注入造影剂即可清晰显示肝内外胆管。
经皮肝穿刺胆道造影
经皮肝穿刺置管引流(PTCD),对严重梗阻性黄疸病人施行PTC后,再置管于肝胆管内引流减压,既可防止PTC漏胆汁导致腹膜炎的危险,又可暂时缓解梗阻性黄疽,改善肝功能,为择期性手术作好术前准备。此外,对胆管炎病人,还可通过引流导管进行冲洗和滴注抗生素进行治疔。
内镜逆行胰胆管造影(ERCP):应用纤维十二指肠镜通过乳头部插管至胆管或胰管内,进行逆行直接造影,可了解十二指肠乳头情况,清晰显示胆胰管系统,鉴别肝内外胆管梗阻的部位和病变范围。但它可诱发急性胰腺炎和胆管炎等并发症。已经通过十二指肠镜切开乳头和Oddi括约肌,或插管至胆管内行取石和引流术。
手术中注意事项
1、避免注入造影剂时造成胆道高压:因可造成造影剂和胆汁沿针头周围漏入腹腔,造成局部胆汁性腹膜炎。故当穿刺针进入胆管抽得胆汁,应尽量抽弃胆汁以达减压。若有测压设备,注入造影剂不应超过抽弃的胆汁量,并先抽出胆汁在注射器中混匀再缓缓注入,造影后也应尽量抽出胆汁,即使有胆血瘘,胆汁入血也较少。
2、针道胆血瘘的防治:穿刺进入较大管腔时,常有明显的空虚感,应即时抽吸,易吸出血液者证明针尖在血管中,应即退针,针已穿过血管再入胆管时,不应从原针道作PTCD,应另行穿刺。
3、避免粘稠胆汁对造影的影响:胆道梗阻和感染时,胆汁粘度增加,不易与造影剂混匀。为避免粘稠胆汁造成误诊,可用少量生理盐水缓缓注入以稀释,再予抽弃、稀释,多次反复,至胆汁颜色减淡后,换注造影剂造影。若不能抽出胆汁,或不能稀释,则不宜即时造影,可插入引流管3~5日后,胆汁稀释时再造影。
4、注意造影剂在胆汁中的浓度及均匀度:造影剂过浓,可掩盖小结石;过淡时,显示不清,均可误诊。
胆宁片对肝有副作用吗
胆宁片是一种针对于肝胆疾病有治疗作用的药物,因为主要的成分都是中药,所以副作用还是比较小的,主要的作用就是疏肝利胆并且还具有清热通下的作用,可以说治疗的范围比较广泛,但是这种药物同样具有副作用,那么胆宁片对肝有副作用吗?
胆宁片是由大黄和丈青皮,白茅根,陈皮与金山楂,共七味中药组成,疏肝利胆清热通下,目前来讲已有多篇研究报道表明,胆宁片对慢性胆道感染胆石病,非酒精性脂肪肝的临床症状有明显的改善作用。本产品能加速脂肪肝肝内脂肪的排泄起作用,改善肝功能。患者可以根据自身病情来服用,具体要听从医生的指导用药。
而且还能降低胆汁淤积,所以说胆石宁片对肝脏是有好处的,如果长期服有可能会导致转氨酶的升高对肝脏会有一定的副作用,所以说短期服用胆宁片对肝脏是有保的,但是不建议长期服用。
胆宁片副作用是:可引起大便次数增多,偶有轻度腹泻。任何药物都是需要对症治疗的,患者必须清楚自己的症状后在选择合适自己的药,才能避免一些药物对身体的危害。
了解了有关药物内容之后,在此提醒各个患者,疾病的发生是不可怕的,大家要相信自己可以战胜病魔,正确使用药品。
胆汁引流术后注意事项
任何手术都是有风险的,而患上了胆囊或者是胆管疾病后,就需要就是的采取治疗,避免出现各种各样的严重后果,其中治疗的好方式就是胆汁引流术,这种手术和其他的手术一样,虽然效果很好但是也存在风险,需要做好术后的相关护理工作,那么,胆汁引流术后注意事项有哪些呢?
胆汁引流术适应症
在对胆囊及胆管的炎症、梗阻、结石及功能异常的诊断有困难时用。可协助诊断肝胆寄生虫病,如肝吸虫、兰贾第鞭毛虫等。还可测定十二指肠液的胰酶,了解胰腺的功能状态以及潜血试验离心沉淀查找癌细胞。
胆汁引流术术后护理
1、胆管炎和脓毒血症主要见于引流范围小、效果不佳,或术中注射过多造影剂者,除加强抗生素应用外,必要时应考虑重新置管。
2、胰腺炎一般仅为一过性胰淀粉酶升高,多数患者72h内逐步恢复正常,应禁食,也可适量给予抗胰酶或抑制胰腺分泌的药物。
3、内置管阻塞和脱出通常7-10Fr内置管的平均通畅期为3月左右,一旦患者黄疸复发或有胆管炎发作,应及时更换失效的内置管,可采用圈套器、取石篮或专用的支架回收器 (retrievor)将内置管取出,然后置入新的内置管。需长期内引流者,有条件时宜每3-4个月更换1次。
4、十二指肠损伤、出血或穿孔较为罕见。
以上针对于胆汁引流术的术后护理进行了介绍,做好了护理工作才能够帮助患者尽快的恢复,避免出现各种术后的问题,因此做好护理工作也是非常重要的,需要我们了解到正确的护理方式才行。