小儿肺炎怎么确诊-高居健康网

小儿肺炎怎么确诊：
　　我们首先从概念上来说，小儿肺炎是由于各种病原菌引起来的发热、咳嗽、气促，伴有双肺底的一个固定湿啰音，这是小儿支气管肺炎的一个概念。
　　如何确诊？首先它要有呼吸道病毒、细菌、病原菌的一个接触史。再有典型的临床表现，首先它至少发热、咳嗽、气促，至少一般情况下他会有咳嗽的表现，早期可能会有一些流涕、鼻塞、打喷嚏一些卡他症状。这症状体征来讲，双肺底要有固定的湿啰音，也就是说肺部的水泡音不随着呼吸、运动、咳嗽、咳痰等出现或者消失，那么才叫固定的一个湿啰音。我们拍X线检查胸片或者胸部CT，提示他有间质性或者实质性的改变，最常见的是有斑片状小斑片影我们是确诊。如果我们听到了肺部固定的一些湿啰音，然后又结合胸片或者生物CT有明确的一个间质性的改变，或者是实质性的改变的话，我们就可以确诊它是支气管肺炎。
　　那么我们要是能够明确病原菌的话，我们也可以在确诊他是哪一类的，比如说病毒性肺炎、呼吸道合胞病毒肺炎，还是腺病毒合胞病原肺炎、支原体肺炎、金黄色葡萄球菌肺炎、肺炎链球菌肺炎，这个是病因学的确诊。
　　另外我们还可以从病程上来确诊，他是急性的、迁延性的还是慢性的，一般情况下迁延性的是一到三个月，慢性的是病情超过三个月。

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重症肺炎

重症肺炎：
　　小儿重症肺炎是孩子肺炎合并，比如说精神头不好，低氧血症或者是有其他脏器的损伤，或者还有其他的一些合并，比如说胸水，只要合并其中的一种就叫重症肺炎。不是所有都具备了就不是重症肺炎，只要是孩子精神萎靡，一看血氧饱和度看都已经是小于90％或92％，末梢循环也都不好，这样孩子可能不是侵犯一个叶或两个叶或者合并比如脑病。
　　还比如心肌炎合并其他脏器的损坏或肝功能损害，这种情况可以给它换转成重症肺炎里头；或是经过治疗效果也不好，孩子继续下降，实际上也给划到重症里头，可以给它定为重症肺炎。

重症肺炎严重吗

重症肺炎严重吗：
　　小孩重症肺炎的危害很大。一旦是得了重症肺炎，可能合并很多的并发症，比如可以合并循环系统，可以得中毒性心肌炎，还可能有中毒性脑病，还可以胃肠的损伤，胃肠的肠麻痹都可以对血液各方面都有影响，最后严重可以造成DIC。
　　现在相对来说药物包括医疗的条件都好了，实际以前因重症肺炎而死亡的小孩确实很多，但现在医学发展了，包括ECMO还有一些重症的上机，在呼吸衰竭的时候可以提供支持，还有有创的、无创的治疗，加上ECMO是可以对心肺支持的系统，这些挽救了很多患有重症肺炎的孩子。

重症肺炎要住院吗

重症肺炎要住院吗：
　　孩子重症肺炎，不仅要住院，必要的时候还要住症监护病房，因为重症是需要的、需要隔离的，包括进里面医生都是穿隔离服的，同时随时要给予呼吸、循环的支持，这样的话家长在旁边是很不方便的，所以重症监护病房是不让陪护的。
　　如果孩子进了重症监护病房，家长一定要遵医嘱。但存在很多家长对孩子需要进重症监护病房这种做法非常抵触，非常激动甚至不理解，要坚持陪护，这是不对的，提醒大家做个聪明的家长，一定要尊重医生，听从医生的安排。

宝宝肺炎要输液吗

宝宝肺炎要输液吗：
　　宝宝肺炎的轻重程度决定了是否需要输液。肺炎分为轻度肺炎和重度肺炎，以及极重度肺炎。
　　轻度肺炎状况较好，吃奶状况好，没有脱水症，意识状态好，呼吸频率正常，没有紫绀、呼吸困难、胸腔积液等症状，此时不需要输液。若出现胸壁吸气性凹陷，或鼻翼煽动、呻吟、呼吸增快，肺部病变累积多个肺叶，则成为重度肺炎，此时需要输液。如果出现中心性紫绀、严重的呼吸窘迫、不吃奶、严重脱水，有嗜睡、惊厥、昏迷等，则需要立即住院治疗，并且要输液治疗。