胆囊结节怎么办

对于胆囊结节这种情况,可能很多人都没有听说过,胆囊具有浓缩和储存胆汁的作用,而胆汁能够直接排入肠道,参与人体的消化代谢,小小的胆囊,也是疾病好发之“地”,下面我们来具体了解一下出现胆囊结节怎么办?

胆囊结节通常是指胆囊息肉,大部分患者无不适表现,往往是在健康检查或人群普查时,经腹部B超才偶然发现。有症状者最常见的症状为上腹部闷胀不适,一般不重,多可耐受。若病变位于胆囊颈部,可影响胆囊的排空,常餐后发生右上腹疼痛或绞痛,尤其在脂餐后。

合并有胆囊结石或慢性胆囊炎者,腹痛较明显。罕见的症状有阻塞性黄疸、胆道出血、急性胆囊炎、胰腺炎等,与胆囊颈部的息肉阻塞胆囊管或息肉脱落嵌顿于壶腹部有关。

治疗方法

对于年轻的胆囊结节患者,若结节直径小(以10mm为界)又完全没有症状,则没有必要手术;而具有明显胆绞痛患者,尤其是伴有胆结石,行胆囊切除;对于息肉直径大于10mm,又具有胆囊结节恶变的危险因素患者,应及早行胆囊切除。而对于结节直径小于10mm,并且不具有胆囊息肉恶变的危险因素患者,可以观察,定期行超声探查。

手术方式的选择

对于结节直径小于10mm、多个、有蒂的胆囊结节患者,提示病变为假瘤性结节可能性大,以腹腔镜胆囊切除术为首选。而对于结节直径大于10mm,又具有胆囊结节恶变的危险因素患者,提示为肿瘤性息肉,应行常规开腹胆囊切除术。

术中常规行冰冻切片,以明确病理类别。如为癌性结节,肿瘤局限于黏膜时可行单纯胆囊切除术;一旦肿瘤侵及肌层,就需要行扩大切除术,包括胆囊床肝脏楔形切除,淋巴结清扫。

胆囊结节样病变外科处理上,虽然存在不少争议,但总的来说,胆囊结节直径大于10mm,年龄大于50岁,单发,广基以及合并胆囊结石,已被认为是胆囊结节恶变的危险因素。可以根据这些危险因素来选取适宜手术的患者。对于直径小于10mm,且无临床症状的胆囊结节,可以定期行超声探查,如发现异常,则行预防性手术切除。

胆囊结节怎么办相关阅读

胆囊息肉症状

胆囊息肉症状:
  大多数胆囊息肉的症状与慢性胆囊炎相似,主要表现为右上腹轻度不适,伴结石时可出现胆绞痛。但很多患者并无症状,而在做体检时无意发现。若病变位于胆囊颈部,可影响胆囊排空,餐后发生右上腹绞痛,合并胆囊结石或慢性胆囊炎患者,绞痛更明显。
  罕见症状为阻塞性黄疸、胆道出血、急性胆囊炎等,该症状与胆囊颈部息肉阻塞、胆囊管息肉脱落坎顿于壶腹部有关。近年来有许多国内外关于胆囊息肉癌变的报道,结石长期刺激可促进胆囊上皮细胞增生,进而引发癌变。

胆囊息肉微创手术后多久恢复

胆囊息肉手术微创手术的恢复要看它的手术方式。如果是单纯的腹腔镜胆囊切除术,正在手术比较顺利的情况下,病人恢复是比较快的,大约术后的1到2天就可以出院。另一部分病人做腹腔镜下保胆取息肉术,这种手术可能住院时间要相对要长一些,虽然这也是一个微创手术,但是因为把胆囊切开还要缝住,把息肉去掉,保留胆囊的功能,所以这部分病人术后要恢复饮食以后才可以出院,因此这部分病人比正常的胆囊切除术可能要时间稍微长一些,具体视情况而定,一般来说术后的2到3天就可以出院了。

胆囊息肉原因

胆囊息肉原因:
  胆囊息肉是指胆囊壁向腔内呈息肉样突起的一类病变的总称,胆囊息肉的病因较复杂,可能与慢性胆囊炎、胆囊结石和胆固醇代谢紊乱有关。胆囊息肉的病因取决于息肉的成分,如果是真性息肉如腺瘤性息肉,胆囊内有腺瘤,息肉慢慢长大有恶变倾向,没有明确的原因导致;
  炎性息肉主要是由于胆囊反复发炎或者是胆囊结石合并胆囊炎,炎症加重形成,可能会逐渐发展成胆囊腺肌症甚至发生癌变的情况;而息肉样变则主要是由于胆囊内胆汁的胆固醇成分析出形成胆固醇结晶形成。

胆囊息肉样病变是什么意思

胆囊息肉样病变是什么意思:
  胆囊息肉是形态学的名称,泛指向胆囊腔内突出或隆起的病变,多为良性。病理上可分为:
  1、肿瘤性息肉,包括腺瘤和腺癌,其他少见的还有血管瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤、神经纤维瘤等;
  2、非肿瘤性息肉,如胆固醇息肉、炎性息肉、腺肌增生等,尚有很少见的如腺瘤样增生、黄色肉芽肿、异位胃黏膜和胰腺组织等。由于胆囊息肉技术术前难以确诊性质,故笼统称为胆囊息肉样病变或胆囊隆起性病变。胆固醇息肉是胆囊粘膜面的胆固醇结晶沉积;炎性息肉是胆囊黏膜的增生,呈多发,直径常小于1cm,多同时合并胆囊结石和胆囊炎。

胆囊息肉样病变确诊方法

胆囊息肉样病变确诊方法:
  胆囊息肉样病变的病人常规需要做B超,通过B超检查就可以诊断胆囊息肉样病变。但是要真正的鉴别它是胆固醇性息肉或者是真正的胆囊息肉时,往往需要借助超声造影的检查。
  胆固醇性的息肉,它实际上是胆固醇的结晶,往往不含有血管。在超声造影下看不到有血流通过。而真正的胆囊息肉病变,它是从粘膜上增生的一些结节,往往伴有血流。通过超声造影可以很明确地看到病变是否有血流。如果病变有血流,强烈建议尽快手术。如果病变没有血流,它是胆固醇性息肉的可能性非常大,可以观察。

(0)

相关推荐

  • 中药苘实怎么吃/服用-别名-性味归经

    拼音Qǐnɡ Shí 别名顷麻子(《产乳集验方》),茼麻子(《圣济总录》),空麻子(《江苏植药志》),磨盘树子(《江西民间草药》)。 出处《唐本草》 来源为锦葵科植物苘麻…

    11-29
    16
  • 点状银屑病自愈吗

    点状银屑病是很难治愈的,银屑病是没有办法痊愈的,而且主要是控制病情的发作是主要的治疗目的,通常是由于感染因素、免疫力下降和内分泌失调等因素、遗传因素所造成的,任何疾病在早期都是能够…

    01-07
    18
  • 乳腺增生可以吃蜂蜜吗

    乳腺增生患者可以食用蜂蜜,蜂蜜中含有丰富的果糖和氨基酸,这些都属于植物类的激素,而且不会干扰乳腺增生内部雌、孕激素的变化。建议乳腺增生患者最好是吃天然纯净的蜂蜜,这类蜂蜜中不含性激…

    10-22
    18
  • 射精带血可以自愈吗

    射精带血可以自愈吗:   射精带血通常被称做血精。血精是由于各种原因所导致的精囊腺体黏膜的血管的破裂的现象。导致血精的原因主要包括两大类:   第一,全身性的疾病,主要是由于高血压…

    11-15
    12
  • 宫外孕腹腔镜术后注意什么

    宫外孕腹腔镜术后注意什么:   宫外孕如果确诊了,需要进行手术治疗的话,还是要首选腹腔镜来给患者做手术,这样患者术后恢复会比较快,而且痛苦比较小。那么宫外孕做完手术需要注意些什么呢…

    11-02
    13
  • 肺结核空洞能治好吗

    肺结核空洞能治好吗:   空洞型肺结核较普通肺结核病情更为严重,疗程相对较长,但治疗方法与普通肺结核基本相同,一般都可以治愈。结核空洞大小改变比较缓慢,有效的抗结核治疗后空洞会缩小…

    10-20
    16
  • 乳腺癌可以吃南瓜吗

    乳腺癌对人体健康有很大影响,虽然通过手术方法可以治疗,但是术后的饮食问题也不能大意。术后身体比较虚弱,应该多吃营养丰富的食物,可以吃南瓜,不能吃含有雌激素的食物,不然刺激到肿块会让…

    11-22
    20
  • 怎么治疗宫寒比较快

    女性会有月经不调,痛经,不孕等症状,这与宫寒有很大关系。现在女性爱美在冬天也穿得少,所以身体受到风寒,就会有宫寒出现。大家都知道这种疾病对身体有很大影响,那么为了身体不受伤害,怎么…

    10-29
    11
  • 女性尿道感染是怎么引起的

    女性尿道感染是怎么引起的:   在大多数情况下,女性尿道感染主要原因有个人卫生也可以导致尿道感染,还有妇科的疾病,特别是妇科的炎症,也会导致尿道感染的可能。   因为这种尿道感染在…

    12-26
    27
  • 长寿的决定因素有哪些

    如果你很幸运,正好出生在一个长寿家族中,那么你也很可能会活得长久。反之,如果你的远祖和近亲大多健康状况不佳,其中有许多人因心脏病、糖尿病、癌症或者中风而早早地死了,那么你活到高龄的…

    11-17
    15
  • 脚臭有脚气怎么办

    脚臭有脚气,可以用高锰酸钾溶液来洗脚。坚持用这种溶液洗脚,可以有效抑制真菌的滋生,并且还可以起到消炎功效。平时也可以外涂一些0.5的醋酸铝溶液。适当使用一些抗真菌软膏也可治疗。用偏…

    12-01
    16
  • 甲状腺超声造影怎么做

    甲状腺超声造影的做法和CT核磁检查有些类似。需要将制备好的造影剂通过手肘静脉注射到体内的心脏部位,而且还需要注入10毫升到20毫升左右的生理盐水,这样可以加快注射的速度。同时在做该…

    11-10
    23
分享本页
返回顶部