胰腺癌系恶性程度极高的消化道肿瘤，其发病率与病死率几乎相等。美国胰腺癌病死率居恶性肿瘤死因第4位。我国胰腺癌病死率为2.62/10万，居恶性肿瘤死因第10位，5年生存率低于5%。局部进展期胰腺癌患者占15%～20%，平均生存期为9～11个月。已发生转移的胰腺癌患者占60%～70%，而肝转移最为常见，其生存期仅有6～8个月。
化疗是胰腺癌肝转移患者的主要治疗手段，吉西他滨为基础联合方案，以氟尿嘧啶为基础的化疗方案(氟尿嘧啶、亚叶酸钙、伊立替康和奥沙利铂，FOLFIRINOX)，以及白蛋白紫杉醇联合替吉奥的方案。
FOLFIRINOX方案由于加入伊立替康，副反应较大，适合年轻患者。 化疗联合分子靶向药物治疗或放疗亦可取得一定疗效。
对于化疗有效，肿瘤缩小的患者，可以考虑根治性手术，切除胰腺癌及肝转移癌，可以获得长期存活。姑息手术作为胰腺癌肝转移的辅助治疗，可用于缓解疼痛症状，胆肠吻合或胆道支架可以解决病人黄疸、避免肝功能衰竭。
胃肠吻合或胃造瘘可以解决消化道梗阻、恢复进食，改善患者生命质量。肝动脉栓塞化疗是胰腺癌肝转移局部治疗的重要方法，有望使患者远期生存获益。
胰腺癌肝转移时，不应该放弃治疗，而是应该在不增加患者痛苦的情况下，适当治疗，缓解痛苦、延缓生命、还患者以尊严。
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胰腺癌早期ca199指标指什么
ca199是恶性肿瘤分泌的一种糖原蛋白。肿瘤细胞它会分泌各种各样的糖蛋白，ca199是胰腺癌的早期的非常敏感的指标，但是并不是百分之百的胰腺癌患者都会升高，只有70％以上的胰腺癌患者才会有ca199的早期增高，30％的患者可能到了晚期ca199也不会增高；还有就是某些炎症反应，比如说胆管炎、胰腺炎的时候，ca199也会升高。所以说ca199是一个肿瘤标记物，但它有局限性，不能光看到ca199高了，就说患者是胰腺癌；同样的患者得了胰腺癌，他的ca199也不一定增高。所以说ca199不是一个特异性的指标。
胰腺神经内分泌癌是什么
胰腺是一个分泌器官，它分泌的液体非常非常的多，有外分泌器官、内分泌器官。外分泌器官得了肿瘤就叫胰腺癌；如果是内分泌器官得了肿瘤的话，统称为神经内分泌肿瘤。神经内分泌肿瘤分良性和恶性，如果病理分级比较低的话，叫神经内分泌瘤；如果恶性度非常高的话，叫神经内分泌癌。神经内分泌肿瘤多种多样。主要是根据肿瘤的发病来源来定的，比如说胰腺里头有胰岛细胞、胰高血糖素细胞、胃泌素细胞，这些细胞产生肿瘤以后管它叫相应的肿瘤。
胰腺癌腹水怎样控制
胰腺癌产生的腹水分为两大类。第一大类患者一般情况非常的差，饮食功能也不好，全身衰竭非常明显，全白蛋白水平也非常低，从而产生了营养不良性的腹水，这种情况的腹水可以通过控制患者的白蛋白水平，提升白蛋白水平，然后营养支持，积极输出白蛋白、利尿都可以让腹水得以控制。另一种腹水是癌性腹水，肿瘤已经侵犯到腹腔，白细胞已经长到腹腔里导致的癌性腹水，这种情况下，是癌性晚期的一种表现，治疗非常棘手，只能通过对症的治疗，比如说给患者做穿刺引流，把腹水放出来缓解症状，但是没有根治性的方法。
胰腺癌肝转移症状是什么
胰腺癌是癌中之王，即使做完手术以后，也很容易复发和转移。肝脏是胰腺癌转移一个主要的、非常早的一个靶器官，肝脏是一个哑巴器官，肝脏得了转移以后，患者早期不会有任何症状，除非肿瘤侵犯了肝脏的大部分，患者才会出现黄疸、发热或者是消化功能不良这些症状。这也是胰腺癌术后要求患者密切随访的原因，就是让患者在没有任何症状的时候，及时准确的发现早期转移，然后做出对应的处理。一旦到了晚期，即使出现了严重的症状，可能也没有可以处理的对应的治疗方案。
胰腺癌肝转移了怎么办
胰腺癌是一个恶性程度非常高的肿瘤，很容易远处转移，其中肝脏是最容易受侵的一个靶器官。一旦得了肝转移，治疗方案还是有的，首先可以选择全身化疗治疗方案，也可以选择局部的肝动脉栓塞化疗治疗方案。近几年来，随着肝脏的局部治疗的兴起和发展，肝脏局部治疗的疗效是相当的确切，也可以尝试使用肝脏的射频消融，局部毁损肝转移病灶。这些都是可以选择的一个治疗方案。如果病灶比较大，或者是比较集中在某一个肝段和肝叶，肝切除也是可以作为一个选择的后备的方案。
