胆管内结石如何治疗

胆管内结石有严重的并发症,最好及时治疗。如果胆结石比较小,肝脏没有明显萎缩,可以通过药物保守治疗。如果症状比较明显的,可以通过外科手术的方法切除结石,或者是通过微创手术的方法进行肝切除以及胆结石的切除治疗。

胆结石是一种比较常见的疾病,并发症也比较多,最好及时对症治疗。目前针对胆结石的治疗方法有药物治疗、外科手术治疗以及微创手术治疗。最好根据具体的症状表现,结石情况选择合适的方法。下面我们就来仔细的分析一下吧。
  1、药物治疗
  如果胆管结石是在肝内,对于很小的肝内胆管结石,我们可以采取定期检查,配合一些药物来进行保守治疗。肝内胆管结石症状不明显的,肝脏没有明显萎缩的,这种也可以密切观察着,或者服用一些沥胆溶石的药物,尝试着看看能不能减轻,这个肝内胆管结石的程度。
  2、外科手术取出结石
  如果结石处于肝外胆管,引起了胆道堵塞、胆管扩张、黄疸、胆管炎、发热,甚至是明显的疼痛等,这种情况我们需要通过外科手术取出结石。肝门部胆管切开成形,肝内胆管结石取出,成形肝管与空肠去做Roux-en-Y吻合,使手术后的胆管炎发生率大大降低。如果病人在出现胆管结石或胆管狭窄,可以通过打开皮下盲袢取石头,然后扩张狭窄探查胆道。如果胆囊功能正常,胆囊足够长,我们也可以利用胆囊颈部和肝门部胆管做成形,将胆囊底部放到皮下,这样不用游离空肠。
  3、微创的手术方法治疗
  肝内胆管结石可以引起胆管狭窄、肝脏的纤维化、肝硬化,甚至门脉高压,后续的伴发疾病较多,需要及时治疗。如果相应的肝段发生病变,要做肝段的切除,达到去除病灶的要求。随着腹腔镜的进展,基本上能够在腹腔镜下完成这样的肝切,肝门胆管切肝成形,胆囊颈部给成型肝管做吻合,或者腹腔镜下的肝内胆管结石治疗的方式,还可以可以做肝切除,将病变切掉,但是即使是做肝切除手术。

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胆管结石的饮食注意什么

胆管结石的饮食注意什么:
  根据胆管结石的成因不同,给予饮食原则的指导并是不相同,需要谨遵医嘱。一般认为胆管结石指的是肝内胆管结石,在发病之前,有些患者的体质不是很好,应该以保障机体的营养均衡,保障机体的健康为前提。
  允许进行正常的饮食,包括摄入一些脂类的饮食,但脂类饮食摄入过多,有可能会诱发胆管的梗阻,导致胆管结石脱落到胆总管下端会诱发胆源性胰腺炎,此时应严格限制患者进食,特别是一些高脂的饮食。在出现上述症状时,应及时就诊。根据医生对病情的判断,来指导相应饮食的情况。
  胆管结石的饮食控制不能用一句话概括,需要根据病情的不同,采取合理的饮食方案。

胆管结石的危害有哪些

胆管结石的危害有哪些:
  胆管结石因为病情不同,可以导致继发的急性或慢性胆管炎,急性胆源性的胰腺炎、胆管癌、胆汁性的肝硬化,这些都需要高度重视,要定期复查,不适的时候及时到外科治疗就诊。
  胆管结石的危害性具体分几个部分,如胆管结石合并有胆管的狭窄、胆管的梗阻,有可能在体质下降的时候出现胆管炎症,急性的胆管炎症严重的时候可能会出现休克,死亡率很高。部分患者肝内胆管结石脱落,有可能会堵塞胆胰管的共同通道,从而引发胆源性的胰腺炎。
  胆管结石,胆管壁会由于炎症的增生,有出现癌变的可能性;或出现胆汁性的肝硬化。根据病情不同的病程,定期的随诊,接受相应医疗指导。

胆管结石吃什么药

胆管结石吃什么药:
  胆管结石的药物治疗,主要是针对胆固醇性结石的溶石治疗,以及结石、继发性肝损害,给予一定的保肝治疗。
  具体药物,第一类药就是象熊去氧胆酸这一类的药物,它从胆汁提取出来,主要作用是通过改变胆汁的成分,从而促进胆石的溶解。
  中成药也会有消炎利胆、溶石和排石的功效,如临床上常用的消炎利胆片、胆舒胶囊等。
  对于合并有肝脏损害肝功能异常的患者,可以在治疗胆石的同时给他服用一些保肝的药物。如复方甘草酸苷制剂、双环醇片、还原型谷胱甘肽,多烯磷脂酰胆碱等。主要作用是来修复肝细胞膜的功能,避免加重肝细胞的损伤。
  胆管结石的药物,要针对不同的病情,采取相应的药物治疗。

胆道结石手术后发烧怎么办

胆道结石手术后发烧怎么办:
  胆管结石的症状之一就是发烧,是由于胆管结石会继发胆道梗阻,甚至合并有感染出现发烧。胆管结石术后发烧,根据具体的情况,酌情采用抗感染的治疗。也会在病情需要时,进行适当的穿刺引流,或是置管引流等。胆管结石术后的发烧,如胆道的继发感染,常做ERCP,就是内镜下的逆行胆胰管造影下的治疗。
  如进行了胆管和空肠的吻合,术后的肠液反流、细菌进入胆汁并入侵引起的菌血症,也会引起发烧。应该通过敏感的抗菌素进行加强抗感染治疗,促进胆汁的排泄等,更好的改善控制病情。

胆管结石手术指征

胆管结石和胆囊结石不一样。通过体检发现,胆囊结石的患者只要没有症状就可以一直观察,暂时不做处理。但胆管结石一旦发作会堵塞胆管,导致胆汁排出不畅,患者会出现“夏科氏三联征”,患者会出现腹痛、发热和黄疸。腹痛和发热是一种寒战,高热,菌血症甚至败血症的表现,是很危重的。有些病人还会合并胆源性胰腺炎,胆源性胰腺炎是可能会致命的一个疾病。所以胆管结石一旦发现,无论大小,必须及时采用手术进行治疗。可以通过内镜下的微创治疗,也就是ERCP手术进行治疗。

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