胆道镜取石术适应症-高居健康网

腹腔镜下胆总管探查取石手术适应症最主要为胆管内结石，其次为黄疸。胆道镜可在直视下探查胆总管，不但可以将胆管内结石完整取出，同时还可发现其他胆管疾病，如胆管占位病变等，同时也可使用活检钳取组织活检，进行病理检查，作出明确诊断，并做进一步治疗。

胆道镜取石是临床上用得很广泛的一个治疗方式，那么具体的操作就是在手术当中将胆道镜进到胆管里边，通过取石网篮（音）或者是用其他的办法将结石掏出来这个治疗是一个相对创伤比较小、比较常规的治疗，但是治疗时间差别会非常大。那么，胆道镜取石术适应症有哪些？
　　胆道镜取石一般很快就可以把石头取干净。肝内胆管的结石，特别是多发的，甚至是柱形的结石，还需要碎石设备进行碎石以后来取石，这个时间可能就会很长。而且有时候做一次可能取不干净还要反复做，所以具体这个时间要看患者的一个结石的情况来进行。
　　主要应用于各种肝内胆管结石取石，包括左肝管、右肝管及其各级分支。只要胆道镜能进入的地方都可以取石。随着胆道镜的发展，大部分胆道镜的直径是4.9mm，现在有奥林巴斯生产的更微细的胆道镜，直径只有3mm。所以只要胆道镜能进入的地方，大部分结石都可以取。肝外胆管结石，包括肝总管结石、胆总管结石，都可以在胆道镜下取净。
　　如果病人想保胆取石，一般要用胆道镜在直视下取石。如果直接拿钳子盲取往往取不净，容易导致术后复发。所以现在要求胆道镜做保胆取石情况下，要在胆道镜直视下把石头取干净。直视才能保证结石没有残留，才选择做这个手术，并不是所有病人都适合。很多人要求做保胆取石，保胆取石有很多指征，不是每个人都适合用。
　　还有一些胆道系统疾病诊断不清楚，比如狭窄、肿瘤也要用胆道镜检查，胆道镜还可以检查十二指肠乳头部，也就是胆总管下端和胰管汇合的最狭窄的地方。很多人十二指肠乳头部有病变，炎性狭窄，导致反复腹痛，可以通过胆道镜检查并治疗。

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胆结石必须手术吗

胆结石必须手术吗：
　　胆囊结石是比较常见的一个疾病，主要见于成人，女性多于男性。胆囊结石多半都会引起胆囊的炎症、慢性炎症。所以，胆囊结石的手术指征有：
　　第一，是慢性炎症引起的胆囊功能减退，收缩不良可能会引起症状；
　　第二，胆囊逐渐萎缩，胆囊腔都基本上消失，或者是充满型结石，这时也需要手术治疗；
　　第三，胆囊壁明显增厚可能会发生恶性病变；
　　第四，如果经常有结石，比如结石是一公分左右就很容易引起梗阻；
　　第五，已经引起反复发作的症状，这时就要积极的进行治疗。

胆结石手术全麻吗

胆结石手术全麻吗：
　　胆囊结石伴胆囊炎，这时候如果需要做手术，手术现在一般都是采用腹腔镜下胆囊切除，这个手术需要全麻。因为在手术当中，用腹腔镜需要建立气腹，也就是在腹腔内打入二氧化碳气体，让腹腔充满二氧化碳，这样才能有手术的操作空间。
　　所以，一般情况下都是要进行全麻手术。现在全麻手术是以放喉罩，来代替以前的气管插管全麻。这样对气道的损伤会更小，而且安全性也要更高；术后病人的不适感、咳嗽，以及肺部感染的几率可能都要更小一些。