肝穿刺的并发症

肝穿刺的并发症:
  临床上进行肝穿刺活检术,其目的往往一是明确诊断,二是治疗。肝穿刺活检术前一般常规进行血常规、凝血四项、肝功能检查,如果凝血机制尚可,肝功能无明显异常,一般可以进行此术。术后常见并发症如下:
  1、穿刺部位或临近部位疼痛:毕竟是有创检查,每个患者耐受性不同,少数患者会出现穿刺部位疼痛,再者有可能触及肋间神经,也可引起疼痛。
  2、出血:肝脏本身血供丰富,具有门静脉、肝动脉、肝静脉,为血窦形成的器官,穿刺的过程中可能会出现出血的情况。
  3、损伤毗邻脏器:穿刺位置靠近上方,可能会穿刺到胸腔,形成气胸、脓胸,穿刺的位置比较低,可能造成胆囊、肠道、右肾损伤。
  4、继发性感染:是否严格无菌操作、术后护理及糖尿病等基础疾病均会影响患者出现伤口的继发性感染。

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肝破裂手术后护理措施

肝破裂手术后需要采取一定的护理措施,首先要坚持密切观察生命体征变化,同时要坚持采取适宜体位卧床休息,并要改善饮食结构。另外需要注意保持呼吸道通畅,必要时可给予输氧,还要做好心理护理和预防感染工作。

肝破裂是临床方面较为常见的病症,患者在确诊之后,通常都要做外科手术进行治疗。由于手术对身体损伤较大,且患者抵抗力会变差,所以术后必须做好护理工作,以便能够尽快得到恢复。那么肝破裂手术后护理措施主要有哪些呢?
  1、密切观察
  由于肝破裂患者,往往会存在有心率和血压变化等情况,故在手术后,需要密切观察生命体征变化。建议定时测量脉搏、呼吸频率和血压值,最好每隔十五分钟就检查一次。同时要观察腹部切口情况,患者有无脸色苍白和烦躁不安等异常表现,还要注意引流液体、尿液的质和量变化。
  2、卧床休息
  患者在术后需坚持卧床休养,且要采取适宜的体位,最好是取半坐卧,这样可减轻腹部压力和张力,有利于腹腔引流的顺利进行。不过家人应帮助患者定期翻身,鼓励其尽早下床活动,但有出血现象的患者则不要活动。
  3、改善饮食
  术后第一天时患者需要严格禁食,之后可给予流质类饮食,并选择高蛋白高维生素类食物。在刚开始恢复饮食时要做到少量多餐,必要时还可通过静脉补充营养物质。
  4、保持呼吸道通畅
  在术后一定要严密观察呼吸状况变化,一般需要给与患者低浓度吸氧,如果是肝脏切除较多,就需要间歇吸氧,可连续3-4天。若呼吸道有分泌物需及时清除,严重情况下可进行雾化吸入。
  5、心理护理
  由于肝破裂病情严重,很多患者都会因此而忧心忡忡,这就会影响到身体恢复。所以对患者进行心理护理也是至关重要的,应该尽可能让其有战胜疾病的信心,消除心中顾虑,积极配合治疗和护理。
  6、预防感染
  术后可能会发生感染,因此需做好预防工作。除了要及时止血之外,还要合理服用抗生素类药物。

肝破裂严重吗

肝破裂是一种非常严重的疾病,因为肝破裂后很容易出现大出血,如果治疗不及时,就可能会有生命危险。不过肝破裂后,如果血量比较小,积极进行治疗,病情得以控制后,预后效果还是不错的。

肝脏出现了病变或者肝脏部位,受到外力猛烈的撞击、刺伤等,都可能会导致破裂,这也是临床上比较常见的一种腹部创伤性疾病,右部肝脏破裂的更为多见一些。当出现肝破裂时,患者会有明显的腹痛症状,还会伴随着出血。那么肝破裂严重吗?
  一、肝破裂严重吗
  肝破裂是一种比较严重的疾病,因为当肝破裂时常常会伴随着肝脏出血,如果出血量特别大,救助不及时,极有可能会危及到患者的生命。但是如果肝脏破裂出血量比较小,积极治疗病情也可以得到控制,这时候预后效果也是不错的。
  二、肝破裂的治疗方法
  1.预防性治疗
  肝破裂的时候,为了防止出现腹膜炎、继发性感染,危及到生命,可以应用广谱抗生素抗感染,比如氯霉素、四环素、土霉素等,进行预防性治疗。
  2.一般支持治疗
  当出现肝破裂时,患者要绝对卧床休息,不可以过度活动,防止破裂出血加重,必要时输液、输血抗休克,还要密切观察患者的病情。如果发现患者的血压急剧下降、心跳加快、呼吸困难,甚至皮肤温度降低等,表明病情严重,需要及时手术治疗。
  3.手术治疗
  如果肝破裂患者有大出血症状,应该及时进行剖腹探查控制出血,再根据肝脏破裂的情况,选择合适的手术进行治疗,比如肝裂伤缝合术、肝清创术、半肝切除术等。
  三、肝破裂恢复期的护理
  1.日常护理
  当肝破裂患者处在恢复期时,要注意戒烟戒酒,尽量避免吃肝毒性药物,以免增加肝脏负担,导致病情加重。要注意养成良好的作息习惯,不要熬夜,不要过于劳累等,否则也会加重肝脏负担,导致病情加重。
  2.饮食调理
  患者在恢复期,可以适当的多吃一些高热量、高蛋白、高维生素、容易消化的食物,比如新鲜的蔬菜、水果、肉蛋奶类食物等,避免吃辛辣、过于油腻的食物,做到少吃多餐,避免暴饮暴食。

肝破裂修补术怎么做

在做肝破裂修补术的时候,首先需要控制出血,然后根据病情的严重程度来选择手术方式。如果是轻度的损伤出血,可以直接进行褥式缝合,如果有大量的出血现象,要先缝扎血管,再彻底清除坏死组织,然后予以缝合。

肝破裂在腹部创伤当中是比较常见的一种情况,在现实生活中,如果说不小心受到了外来的暴力或者是锐器刺伤,肝脏就有可能会发生破裂,导致出血、休克等严重的情况,随时都会危及患者生命,需要及时进行修补。那么肝破裂修补术怎么做?
  一、肝破裂修补术怎么做
  1.控制出血
  一旦发生了肝破裂的情况,必须要及时的进行修补,肝破裂修补最关键的步骤之一就是控制出血。一旦决定手术需要立即开腹,在查明伤情的同时也要想办法止血,有必要的话可以用纱布填塞式压迫止血,这样可以为进一步的治疗争取控制出血的时间。
  2.根据实际情况选择手术方式
  肝破裂修补术的手术方式,需要根据病情的严重程度来决定,如果是轻度的损伤,可以不必清创,直接进行简单的褥式缝合即可。如果说有大量的血管出血,或者说胆管在胆瘘,需要对血管和胆管进行缝扎,再将坏死的该组织彻底清除之后,再予以修补缝合。如果损伤比较大,除了要彻底清创和止血之外,还要做规整的肝切除,将毁损的肝实质清除。
  二、肝破裂修补术术中注意事项
  1.尽量切除已经生去生机的组织
  在进行肝破裂修补手术的时候,一定要将肝脏已经失去生机的组织全部切除,这样可以有效的预防感染和再出血,对后期的治疗以及恢复都会有帮助。
  2.中央型肝破裂要做好腔内止血
  如果说是中央型肝破裂,那么必须要做好腔内止血的工作,这样可以避免缝合之后形成死腔,同时也可以防止继发肝内血肿、感染以及胆道出血。如果说有活动性出血的情况,可以在腔内放置引流管以及总胆管T型管引流。
  3.尽量不用纱布条堵塞的方法止血
  在做肝破裂修补手术的时候,尽量的不要用纱布条堵塞的方法来止血。如果确实要用这种方法,可以先垫上一层网膜,这样能够避免纱布条和肝脏组织直接接触粘连,在拔出的时候导致出血现象。

肝破裂出血怎么办

肝破裂出血后,如果出血量比较小,生命体征稳定,可以选择非手术治疗,通过输液、输血的方法稳定病情。如果失血较多,应该进行急诊手术,肝损伤特别严重时,还要进行清创性肝切除。

肝脏受到外力的猛烈撞击或者被锐器刺伤的时候,都可能会引起破裂出血。如果出血量特别大,患者可能会有严重出血性休克,甚至引起腹膜炎、继发性感染等,会有生命的危险,所以需要及时治疗。那么肝破裂出血怎么办?
  一、肝破裂出血的治疗方法
  1.非手术治疗
  如果患者出血量比较小,而且生命体征稳定神志清楚,收缩压在90以上,心率低于100次,没有腹膜炎等并发症症状,可以选择非手术治疗。对患者进行输液或者输血等,让病情保持稳定,但是如果对非手术治疗把握不大时一定要慎用。
  2.手术治疗
  如果患者失血较多,突然出现失血性休克,有血压下降、心率增快、皮肤湿冷等症状,甚至测不到血压的情况,需要马上进行急诊手术。对患者开腹、清创、缝合、止血,如果肝损伤特别严重,还需要进行清创性肝切除。
  二、肝破裂出血能活多久
  肝破裂出血是一种非常严重的疾病,如果治疗不及时,随时都有可能会出现死亡的情况。如果积极治疗,能够止血、清创,破裂的肝脏能很好的恢复,就可以大大的延长患者的生存期。
  三、肝破裂出血术后的注意事项
  1.密切观察病情
  肝破裂患者做了手术后要注意卧床休息,家属应该密切的观察病情,如果发现伤口有渗血、渗液,应该及时通知医生并更换敷料,还要观察患者是否有腹痛、腹胀等症状,发现不适症状,应该及时告知医生。
  2.合理饮食
  术后第1天可以拔出胃管,适当的喝一些水或者流食,第2天可以吃半流食,第3天就可以吃软食,慢慢的过渡到普通的食物。但是饮食要清淡,可以适当的多吃一些高蛋白、高维生素、高热量、低脂肪的食物,避免吃辛辣刺激的食物和发物,以免影响病情的恢复。

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