慢性乙型病毒性肝炎是什么

慢性乙型病毒性肝炎是什么：
　　慢性乙型病毒性肝炎是乙型肝炎病毒（HBV）感染人体后造成的肝脏慢性炎症，一般为HBV感染人体超过半年。
　　我国HBV传播途径一般为母婴传播，慢性乙型肝炎妈妈分娩新生儿过程中，HBV感染新生儿。HBV感染人体后，HBV-DNA进入肝细胞核内形成cccDNA，cccDNA逆转录RNA，以RNA为模板复制HBV DNA及翻译各种蛋白，包括乙型肝炎表面抗原、E抗原及核心抗原，然后组装成新的HBV，分泌出肝细胞再感染其他未感染HBV的细胞。新生儿感染HBV后多数慢性化，部分患者会经过肝炎、肝硬化、肝癌三部曲，所以建议慢性乙型病毒性肝炎患者定期复查肝功能、HBV-DNA、腹部彩超等项目，积极保肝、抗病毒治疗，以有效控制病情，延缓病情进展，延长生存期。

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肝内HDAg仅一过性阳性的检查项目

丁型病毒性肝炎临床诊断之一的急性丁型肝炎是指HDV/HBV同时感染。潜伏期4～20周。临床表现及生化特征与单纯急性乙型肝炎相似，可有乏力、食欲缺乏、黄疸及肝脏肿痛等。肝内HDAg仅一过性阳性的检查项目包括什么？

检查项目
　　肝功能检查、血浆凝血因子Ⅱ活性测定、献血者健康检查、体液免疫检测法、1分钟胆红素、常规体检、尿铜、甲型肝炎抗原、甲种胎儿球蛋白试验、精氨酰琥珀酸裂解酶、阿-曼氏试验、肝促凝血活酶试验
　　不同肝炎病毒的急性感染，转变为慢性肝炎的可能性显然不同。甲型和戊型肝炎病毒感染，在急性期过后，疾病自限，预后良好，不发生病毒持续携带状态，亦不转变为慢性肝炎或肝硬化；急性乙型肝炎约15%左右转变为慢性肝炎，约20%发展为肝硬化，约0。6%发生肝癌；丙型肝炎亦约有36%（26%～55%）转变为慢性肝炎。
　　实验室诊断
　　1、病原学应检测乙、丙、丁肝炎病毒标记物，若系急性发作应查甲、戊及其它病毒标记物，以确定有无重叠感染。
　　2、生化指标应查ALT、Bi1、T/A、Ep、PA。轻、中、重度三型的生化指标值可参考。其它检查包括血象（尤应注意白细胞及血小板计数）。
　　3、尿常规（尤应注意尿蛋白、红细胞，以查明是否有肝外表现）。

口唇发黄需要做什么检查

口唇发黄通常是指由多种致病因素，使肝脏细胞受到破坏，肝脏的功能受到损害，引起身体一系列不适症状，以及肝功能指标的异常。如果发现自己口唇发黄应当及时去医院检查一下。所以下面介绍一下口唇发黄需要做什么检查？

　1、实验室检查
　　（1）肝功能检查
　　（2）血清学检查（检测病毒特异性标志物，有助于病毒性肝炎分型）
　　（3）其他相关检查（血常规、肾功能、蛋白、脂肪及糖代谢、血清免疫学检查等）
　　2、影像学检查
　　包括腹部超声、CT、磁共振检查等
　　3、肝穿刺病理检查
　　对各型肝炎的诊断有很大价值，通过肝组织电镜、免疫组化检测以及以KnodellHAI计分系统观察，对肝炎的病原、病因、炎症活动度以及纤维化程度等均可得到正确数据，有利于临床诊断和鉴别诊断。

肝炎导致的口唇发黄患者的饮食禁忌

口唇发黄要注意肝炎问题，肝炎是肝脏炎症的统称。通常是指由多种致病因素，如病毒、细菌、寄生虫、化学毒物、药物、酒精、自身免疫因素等使肝脏细胞受到破坏，肝脏的功能受到损害，引起身体一系列不适症状，以及肝功能指标的异常。下面介绍肝炎导致的口唇发黄的饮食禁忌。

肝炎导致的口唇发黄的饮食禁忌

　　1、忌酒

酒，味苦，甘，辛，入心，肝，胃经，有毒、肝炎病人本为湿热之体，饮酒则助湿动热、临床实验表明；酒的主要成份一一乙醇有90％以上要在肝脏内代谢分解、生成乙醛，乙醛和乙醇都具有直接损害肝细胞的毒性作用，能使肝细胞发生变性和坏死、对于正常人，长期大量饮酒，可引起酒精性肝损害，脂肪肝，肝硬化和肝癌、而对肝炎病人来说，由于本身肝实质己受到损害，肝功能受到影响，肝脏对乙醇的解毒功能下降、因而，即使少量饮酒，也会加重肝脏的负担，使肝脏受到进一步的损害，从而加重情、因此肝炎病人必须忌酒。

　　2、忌高糖摄入

血液中糖浓度正常有利于肝糖原的合成，而肝糖原对肝细胞的再生及解毒功能具有重要作用、病人如能正常饮食，又无糖原不足现象，则不必另外补充糖类、过多摄入糖类，一方面影响其他营养素的吸收；另一方面慢性肝炎病人由于体力活动少，营养补充增多，大多数病人病后身体发胖，体内脂肪增多，若大量地摄入糖类，则可促进体内脂肪类物质增多，严重者可导致高血脂和脂肪肝，进而加重原有病情，故肝炎病人不可过高摄入糖类。

　　3、忌过多摄入蛋白质

急性肝炎病人，蛋白质，摄入不宜过高，因为在肝功能障碍情况下，肝脏去氨作用下降，高蛋白饮食会加重肝脏负担，使血氨上升，进而导致肝昏迷，故肝炎病人应限制蛋白质的摄入。

　　4、忌脂肪摄入过量

也不宜摄入过低、肝炎病人，对食物中的脂肪吸收能力明显下降，脂舫摄入过多超过了脾胃吸收与消化功能，常可导致腹胀及腹泻、限制脂肪摄入量是肝炎病人饮食的基本原则，肝脏内脂肪沉着妨碍肝糖原的合成，并能降低肝细胞的机能，但脂肪有刺激胆汁分泌作用，并能促进脂溶性维生素的吸收，故也不宜摄入过少，可选用易消化的含胆固醇少的脂肪类饮食，如奶油，埴物油等，每日40一60克即可。

　　5、忌偏食及过度劳累

肝炎病人，肝脏受到损害，会影响多种维生素的吸收与转变代谢，同时也导致微量元素的吸收障碍、维生素直接参与肝脏代谢，微量元素是组成维持人体正常生理功能不可缺少的，因此肝炎病人应保持均衡饮食、肝炎病人在调摄饮食的同时，还要生活有节，忌气愤脑怒，勿忧思，避免劳累，节制性欲，以利疾病恢复。

7种情况：小病变大病

1.肝炎

虽然“病毒性肝炎患者只要活得够久，最终都会患上肝癌”听起来有点绝对，但它的确是肝癌的最主要诱病原因之一。因此，高危人群必须定期检查，以早诊早治。

2.慢性溃疡性疾病

口腔溃疡、胃溃疡十分常见，许多人常常不将这些“小病”当回事。慢性溃疡长期存在可能发生癌变。一般的口腔溃疡，经过适当治疗，7～10天就能痊愈，但如果同一处溃疡数周甚至一个月还不见好，就可能和口腔癌关系密切了。“胃溃疡也是这样，如果反复发作，胃黏膜反复受到破损刺激，就可能会恶变，发生胃癌。

3.糖尿病

糖尿病患者癌症的患病率高于非糖尿病患者，比较明显的癌症包括子宫内膜癌、乳腺癌、前列腺癌、结肠癌、胰腺癌等，这与糖尿病患者中肥胖症发病率高有关，也与高血糖有关。另外，增加血胰岛素水平的降糖药也可能增加患者罹患癌症的风险。

4.胃肠道息肉

许多胃肠道癌是由息肉演变而来的，尤其是腺瘤性结肠息肉，癌变率更高。结肠息肉患者结肠癌发生率比一般人群高3～5倍，多发者可高出10倍。胃肠道息肉癌变受多种因素影响，如大小、类型、数目等，一经确诊即应治疗。

5.宫颈糜烂

有宫颈糜烂的女性，宫颈高度病变发病率显著高于无宫颈糜烂者。宫颈癌症状与宫颈糜烂表现很相似，因此很容易被忽视，需要格外警惕。

6.乳腺囊性增生

腺瘤样增生长期不愈的病例中，约20%可恶变，囊性乳腺增生的女性患乳腺癌的机会是健康人的4倍。患乳腺囊性增生的患者要定期检查，以便及早发现有无癌变。

7.甲状腺结节

甲状腺结节的发生与年龄、性别和颈部放射线照射史有关。女性甲状腺结节的发病率是男性的4倍。多发性甲状腺结节多为良性，单个甲状腺结节，更偏向为恶性，因此如果发现甲状腺有肿块，要及时去医院检查确诊。

干扰素治疗期间应注意观察哪些指标

今天有一位正在使用长效干扰素+利巴韦林的丙型肝炎患者给我来信，说他治疗期间出现了一些不良反应，但信中没有谈他做了哪些检查。我很不放心。因为干扰素和利巴韦林都有许多不良反应，需要在治疗过程中监测。

干扰素治疗过程中主要观察疗效和不良反应两个方面的问题。

在干扰素治疗前应检查：

①生化学指标：包括ALT、AST、胆红素、白蛋白及肾功能;

②病毒学标志：乙型肝炎病毒学指标包括HBsAg、HBeAg、抗-HBe和HBV DNA的基线状态或水平;丙型肝炎病毒学指标包括抗HCV和HCV RNA。

③其他：血常规、甲状腺功能、肾功能、血糖及尿常规，并排除自身免疫性疾病;对于中年以上患者，应作心电图检查和测血压;对女性患者应进行尿人绒毛膜促性腺激素(HCG)检测以排除妊娠。

治疗过程中应检查：

①开始治疗后的第1个月，应每1～2周检查1次血常规，以后每月检查1次，直至治疗结束;

②生化学指标：包括ALT、AST等，治疗开始后每月1次，连续3次，以后随病情改善可每3个月1次;

③病毒学标志：治疗开始后乙型肝炎患者每3个月检测1次HBsAg、HBeAg、抗-HBe和HBV DNA;丙型肝炎患者应每3个月检测一次HCV RNA;

④其他：每3个月检测1次甲状腺功能、血糖和尿常规等指标;如治疗前就已存在甲状腺功能异常，最好先用药物控制甲状腺功能异常，然后再开始干扰素治疗，同时应每月检查甲状腺功能;治疗前已患糖尿病者，也应先用药物控制糖尿病，然后再开始干扰素治疗;

⑤应定期评估精神状态，尤其是对出现明显抑郁症和有自杀倾向的患者，应立即停药并密切监护。表4将这些检查项目按治疗的时间进行归纳，以方便患者检测。

在这些观察指标中，肝功能(ALT和AST)、HBV DNA、乙肝五项血清学或HCV RNA属于疗效观察指标，其余为不良反应观察指标。如果疗效差(其疗效指标应至少观察半年)或有严重的、不能耐受的不良反应都应该停药，更换其他抗病毒药物治疗。

如果治疗过程中病人出现不好解释的其他症状或医生发现其他异常，可以随时根据情况调整检测时间或增加检测项目，以免发生严重不良反应。