慢性胰腺炎和胰腺癌是如何鉴别的：
对胰腺炎和胰腺癌的鉴别，需要特别关注病史的情况。我们应该特别要关注一些像血清IGG4这个指标，因为有一种叫IGG4或者IGG-four相关的胰腺炎，它会表现出这种情况。对于腹部的增强CT或者是核磁以及PET-CT，也可以作为我们一个鉴别的手段。
胰腺炎和胰腺癌的鉴别有两种类型，一种本身它就是两种病。也就是说我们对于一些肿块型的胰腺炎，特别是IGG4或者IGG4相关的这种胰腺炎，我们应该给予提高重视。通过化验的检查，特别是IGG4或者IGG-four这个数值的增高，我们可以作出判断。因为它是一个良性的病，它治疗可以通过激素的治疗就可以达到治愈。另外一种情况就是两者并存，也就是说有的胰腺癌的首发表现就是胰腺炎。之前我们也讲到过，由于胰头部的一个肿瘤压迫了胰管引起胰管的梗阻，就让他就诊的诊断，这是胰腺炎的表现。这个时候如果没有进行有效的影像检查，可能就把这个病给忽略掉了，所以对于前者实际上是炎症误诊为癌。在诊断鉴别的重点是多问病史，因为这类的患者病史的时间比较长，突发黄疸，但是患者一般情况是好的，进食等没有任何问题，体力也很好。查血的时候会表现IGG4或者IGG-four的异常增高。这个时候对于患者做增强的核磁，就有腊肠样的改变。做PET-CT，实际上这种代谢是并没有异常地增高。而对于胰腺癌的患者，他实际上会发现局限性的包块，在PET-CT上会有代谢脂的增高，所以这两者的鉴别，只要我们给予足够的重视，还是比较容易鉴别出来的。
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什么是慢性胰腺炎
对于慢性胰腺炎，可能大家并不是很熟悉，但是这种疾病会导致腹痛、恶心、呕吐、没有精神等各种症状，是胰腺炎的一种，所以如果是慢性胰腺炎的话，还是不能够忽视这个问题的。
现在生活水平有不断提升，人吗生活压力也在一直增大，现在大多数人的生活规律是越来越絮乱，导致有很多大大小小的问题出现，比如疾病，虽然医学水平正在快速的上升，但是疾病给患者带去的影响还是很大的，而慢性胰腺炎就是其中的一种，可能很多人并不清楚这是什么，下面就来讲一讲什么是慢性胰腺炎。
首先，慢性胰腺炎就是胰腺炎，只是症状分为慢性和急性罢了，其次，慢性胰腺炎主要的治疗是要将一些症状减轻，比如内分泌外分泌的问题啊，腹痛腹泻的问题啊，有的时候不要把胃其他方面的问题与慢性胰腺炎混淆了哦。也不要把急性胰腺炎和慢性胰腺炎搞混了，其中急性胰腺炎是分轻型的和重型的，轻型比较多见，预后良好，比较常出现的症状就是恶心等，而慢性胰腺炎的症状是腹痛啊，呕吐等，但是较急性胰腺炎症状比较轻，还有消瘦，脂肪泻。
慢性胰腺炎临床表现多变且无特异性，诊断一般比较是比较有困难的，还有其他更难诊断的情况，而对反复发作的胰腺炎患者有反复发作性或持续性上腹痛、慢性腹泄、体重减轻不能用其他疾病解释，应该重视一下了，可能就是慢性胰腺炎了。临床诊断主要根据病史、体格检查并辅以必要的X线、超声或其他影像学检查、上消化道内镜及有关实验室检查等。
其实慢性胰腺炎表现的症状最明显的一种就是腹泻，症状比较轻的一般不会有腹泻哦，但是严重的情况就会出现症状。比如会表现为腹胀与腹泻，每天大便3～4次，量多，色淡，表面有光泽和气泡，恶臭，多呈酸性反应。由于脂肪的消化、吸收障碍，粪便中的脂肪量增加。此外，粪便中尚有不消化的肌肉纤维。由于大量脂肪和蛋白质丢失，病人出现消瘦、无力和营养不良等表现。
慢性胰腺炎症状有哪些
患者出现慢性胰腺炎的情况，容易出现腹部的疼痛，并且会有腹泻以及恶心呕吐的情况出现。一旦出现了慢性的胰腺炎，患者则需要及时进行治疗，否则会导致胰腺分泌异常。此外在日常当中需要积极预防胰腺炎的发生。
慢性胰腺炎对于患者来说，容易感觉到腹部的疼痛，并且会导致胰腺的排泄出现异常，对于身体当中的新陈代谢造成影响。因此即使对胰腺炎的症状进行了解，才能够更好地进行治疗。那么慢性胰腺炎症状有哪些呢？
一、慢性胰腺炎的症状
1、腹部疼痛：很多患有慢性胰腺炎的患者都会有腹部的疼痛感觉，并且会相隔几个月或者是几年才发病一次。并且会感觉到腹部有持续性的疼痛。一般疼痛感觉的出现会在上腹部，持续为钝痛或者是隐隐作痛。痛感会放射到背部当中。
2、恶心呕吐：当患者出现胰腺炎的时候，也容易导致肠道出现刺激症从而导致恶心呕吐的情况出现，并且一些患者会与痉挛样的感觉。常常喝酒以及食用高蛋白的食物，都容易导致这类症状的出现，并且疼痛的感觉会变得更加严重。此外患者在直立或者是平卧的时候，疼痛的感觉会增加。
3、腹泻：患者容易出现腹泻的情况。而一般症状比较轻的患者并不会有腹泻的症状，重症的病人由于身体当中的腺泡过多地被破坏，所以容易出现腹泻的情况。并且粪便当中的脂肪含量会加重，更是容易出现没有得到消化的肌肉纤维。
4、其他：慢性的胰腺炎患者会出现食欲不振、身体消瘦等情况。由于身体当中的胰腺功能被损害厉害，所以容易导致身体当中的糖代谢出现问题，所以部分的患者容易出现糖尿病的情况。而且一些患者会出现上消化道出血的情况。
二、如何预防慢性胰腺炎
1、祛除病因以及诱因：经常喝酒以及暴饮暴食，容易造成慢性胰腺炎的出现。所以在日常生活当中饮食有度才是最好的，能够更好地防止胰腺炎的发生。此外在老年人当中饮食更是需要清淡，少吃辛辣的食物。
2、积极治疗原发疾病：一些患者是因为原发疾病出现了炎症从而导致胰腺出现问题。因此需要积极地对原发疾病进行治疗，才能够有效地减少胰腺功能被破坏。
慢性胰腺炎严重吗
目前患有慢性胰腺炎的人数非常多，有很多患者虽然在发病之后一直服药治疗，但是症状似乎没有缓解的迹象，甚至还出现了一些并发症，所以就认为这是一种十分严重的疾病，从而丧失了治疗的信心。那么慢性胰腺炎严重吗？
一、慢性胰腺炎一般不会特别严重
慢性胰腺炎在临床方面的确是发病几率较高的一种炎症性疾病，但是病情一般不会太严重，不过患者仍然不能放松警惕，在确诊之后就要及时使用药物进行针对性治疗，否则就可能引起糖尿病等其它比较严重的并发性疾病。
二、慢性胰腺炎怎么治疗
1、西药治疗：针对于该病的治疗，一般需要服用口服胰酶制剂、奥曲肽以及醋酸甲萘氢醌片，以便能降低胰管内压力，若有严重的疼痛感，就可以加服一些止痛剂，比如阿司匹林片、索米痛片和对乙酰氨基酚，必要情况可小剂量口服吗啡缓释片帮助缓解疼痛感。
2、中药治疗：慢性胰腺炎是可以采用中药疗法来治的，但是需要分型选择中药方剂，如果是属于肠胃积热型，就可以用水煎服以清热化湿为主要功效的大承气汤或者清胰汤，其中可用到的中草药有柴胡、枳壳、黄芩、生大黄、芒硝、银花、玄胡以及厚朴等中草药，若是肝胆湿热引起，可煎服龙胆泻肝汤，如果是外邪内侵所致，可服用清胰汤。
3、外科手术治疗：如果保守治疗无效，患者就最好及时做外科手术进行治疗，具体可选择做囊肿胃造口术、胰管内引流或者囊肿十二指肠造口术，而如果脾静脉形成血栓，可能就需要将脾切除手术，以便能够达到彻底性治愈的目的。
慢性胰腺炎检查哪个最准确
慢性胰腺炎并不是简单的炎症，病情往往比较复杂，而且对患者身体的危害比较大，可能会引发糖尿病等较为严重的并发性疾病，因此在怀疑患病时最好及时去医院做检查来帮助确诊。那么一般来说慢性胰腺炎检查哪个最准确呢？
一、实验室检查
1、胰酶测定：由于慢性胰腺炎的发病会导致胰酶的含量发生变化，因此最好是先去做血清淀粉酶测定和尿淀粉酶测定，如果检查发现前者含量大于500U/dL，而后者也有明显升高的迹象，就可作为胰腺炎的一个判断指标。
2、粪便检查：患者应该选择做粪便常规检查，如果发病后的粪便经过苏丹Ⅲ酒精染色，就会检查出大小不等的红色小圆球，这时可以当作该种疾病简单初筛的一个方法。
3、其他项目：如果要准确诊断慢性胰腺炎，就一定要对血液当中的白细胞含量和血糖含量、血钙含量进行测定，而且要做血气分析、糖耐量检查等多个检查项目。
二、放射影像学检查
1、腹部B超检查：患者一般可以在医生指导下做腹部B超检查，这样可以准确发现胰腺水肿或者胰周液体积聚等方面的情况，还能检查胆道是否长有结石。
2、普通X线检查：慢性胰腺炎患者可以选择做普通X线检查、腹部平片和上消化道钡餐检查，可作为诊断的标准。
3、CT扫描：CT扫描检查可以帮助诊断慢性胰腺炎，这样可以将疾病分型，具体可分为肿块型、胆管扩张型以及弥漫肿大型，在确诊之后有助于选择做合适的外科手术方式进行治疗。
4、MRI检查：由于慢性胰腺炎会导致胰腺出现弥漫性肿大，所以患者可以做MRI检查，只是不能准确确定是患上了炎症还是胰腺癌。
慢性胰腺炎会自愈吗
对于很多慢性胰腺炎患者，在疾病发作的时候都常都会出现有剧烈的疼痛，同时还会出现有不同程度的恶心以及干呕等情况。而在经过适当的饮食调理，疾病进入到稳定期之后，这些症状就能够逐渐的消失。那么，慢性胰腺炎会自愈吗？
一、慢性胰腺炎会自愈吗
这种疾病一般是不可以自愈的。一旦出现以后最好是能够及时的进行治疗，如果长时间不能够进行有效治疗的话，会对人的内分泌功能造成影响，使得患者上腹部出现有剧烈的疼痛。另外，还可能会诱发糖尿病，因此最好是能够及时治疗。
二、慢性胰腺炎治疗方法
1、中药治疗：出现这种疾病之后，患者多数都会出现有呕吐的情况，在通过基本的呕吐治疗之后，可以用胃管给患者注入适量的中药来进行治疗。临床上比较常用的包括复方清胰汤。另外也可以将黄连，连翘，银花，红花，枳壳，木香，大黄等等药物，按照一定比例配合以后给患者注入。
2、抗生素治疗：慢性胰腺炎患者在早期的时候，通常需要适当的给予抗生素进行治疗，这时候可以口服头孢菌素。而如果属于重症胰腺炎患者，同时合并胰周坏死就需要选择广谱抗生素进行静脉注射，以防肠道菌群移位所引起的真菌感染或者是细菌感染。
3、补液治疗：慢性胰腺炎患者如果长时间不进行有效干预的话，很可能会出现有微循环障碍，这时候还会诱发患者出现低血压。最好是能够及时的为患者进行体液补充，主要是通过静脉注射的方式来进行，为患者提供电解质以及热量来维持正常的体循环，保持电解质平衡，来有效的预防患者休克情况的出现。
