得乙肝的原因是什么-高居健康网

乙肝主要有四种传播方式，第一种是母婴垂直传播，得了乙肝的母亲可能把乙肝遗传给孩子，这种传播极少数由宫内感染引起，大多数是因为围产期、围手术期管理不严格造成。第二种传播方式是血液传播，主要由输血传播，是国内比较常见的传播方式。第三种传播方式是性传播，乙肝是性病中的一种，但患有乙肝的成年人通过性行为传播的几率相对比较小。第四种是医源性传播，医学上很多侵袭性的操作行为可能会造成乙肝的传播。另外需要注意，日常接触，如拥抱、亲吻、一起吃饭不会造成乙肝的传播。

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乙肝病毒携带者需要治疗吗

乙肝病毒携带者，如果没有任何的肝炎发作，没有肝纤维化，也没有向肝硬化肝癌进展的风险，目前不需要治疗。之所以有这样的一个规定，并不是说乙肝病毒携带者就是健康人，只是现在的科学手段，还没有办法让乙肝病毒携带者体内的病毒得到根治，所以在现在科技条件下，只能给有炎症发作的人、有肝纤维化肝硬化风险的人进行抗病毒治疗。因为乙肝病毒携带者中会有60％甚至更多的人即使不做治疗，终生也不会发病。他们从来都不会发生肝炎，也不会有肝硬化和肝癌的风险。所以不主张给没有肝炎的病人进行抗病毒治疗，但是并不是说所有的人只要转氨酶正常，就一定是没有必要治疗的乙肝病毒携带者。还有很多乙肝病毒感染者，即使在化验检查的时候，他的肝功能始终正常，在做B超的时候也没有发现肝纤维化、肝硬化，但是在很多人四五十岁的时候，会变成肝硬化，甚至有的人会得肝癌。经过现在的一些流行病学的研究发现，在这种所谓的乙肝病毒携带者里边，可能会有一部分人虽然转氨酶水平一直正常，但可能是隐匿进展的肝炎病人。因此为了及早的发现这些人，医生会对肝功能正常，但HBV–DNA水平是阳性的这些所谓的乙肝病毒携带者，在年龄大于30岁的时候，就要求他们做肝活检，也叫肝穿刺。之后在病理专家的指导下，就可以发现，哪些人有肝纤维化倾向，有可能将来会发生肝硬化，那么这些人就应该进行抗病毒治疗。因此对于乙肝病毒携带者，并不是说所有的人都不需要治疗，只是应该更精细的来区分这个人群。在这些病人30岁的时候，应该给乙肝病毒DNA阳性的乙肝病毒携带者进行肝活检，通过肝活检就能够发现真正的乙肝病毒携带者，就不需要治疗，还能够发现隐匿进展的肝炎发作的人，这些人就需要进行治疗。

乙肝怀孕后肝功异常怎么办

有乙肝的女性如果在怀孕期间发生了转氨酶升高，首先要判断这个转氨酶的升高是因为乙肝引起，还是因为其他因素引起。因为很多的孕妇，即使没有乙肝的孕妇，会因为怀孕这个生理过程有一过性的转氨酶的升高。在临床上一般说来，对于转氨酶升高的幅度不是太大的这种乙肝病毒感染的妈妈，不进行抗病毒治疗。如果转氨酶升高是持续存在，而且升高幅度能够超过120，也就是所谓的三倍正常上限，就应该考虑启动抗病毒治疗。因为现在有很多的抗病毒治疗的药物，比如替诺福韦酯、拉米夫定、替比夫定，对胎儿没有任何影响，称为妊娠安全性B级的药物。这些药物完全可以在怀孕的全程让妈妈边吃药边怀孕。因此对于转氨酶水平非常高，需要治疗的乙肝携带者妈妈，应该及早抗病毒治疗。如果这些妈妈在吃抗病毒药物之后，转氨酶能够恢复正常，也不停药。因为即使没有这种转氨酶升高的乙肝病毒携带的母亲，为了预防孩子被传染乙肝，也就是母婴阻断，还要在孕28周开始给妈妈吃抗病毒药。所以对于一个因为转氨酶升高已经开始吃抗敏药的母亲来说，建议整个孕期都吃抗病毒药，这样不仅对妈妈自己的身体有好处，可以使她的转氨酶降到正常，使她的肝损伤及时终止。同时对于母婴之间的乙型肝炎的传染也有阻断作用。另外，对于这样的妈妈，如果在生完孩子后非常希望母乳喂养，建议在选择抗病毒药物的时候，选择替诺福韦酯。因为替诺福韦酯这个药物目前有明确的研究数据证明边吃药边母乳喂养对孩子没有任何影响。所以建议如果在孕期需要吃药来治疗肝炎发作时，最好就吃这种对母乳喂养也没有影响的药物。

慢性乙肝的危害

慢性乙肝的危害,慢性乙型肝炎对于普通人来说，最大的危害就是会出现终末期肝病，也就是说如果没有得到有效的监测、治疗，任由慢性乙型肝炎不断的进展，最终都会出现肝硬化、肝癌，而这些情况一旦出现，通过现在的医学手段无法逆转。医学上把这段时间称为终末期肝病，也就是说发展到这个阶段之后，肝病就发展到头了，再往后的发展，就逐渐越来越接近死亡。而肝硬化之所以会导致患者生命的终结，主要是来自肝硬化的并发症。在肝硬化中最常见的并发症有三种，第一种是肝腹水，是门静脉高压引起。肠道内的一些血流，不能够流过肝脏进入心脏，这样就会以渗出的形式渗到腹腔内，就会形成腹水。而在腹水的基础上就容易发生感染。腹腔内的血液是流动的，不断循环的，不容易长细菌，而腹水不容易被吸收回到血液中去，一旦出现了腹腔感染，就会造成人体整个的机能下降，就会出现感染、中毒性休克，最终会影响人的生命。除了腹水以外，门静脉压力升高使胃肠道的血液不能够有效的流通，也会让血液积攒在血管里，等积攒到一定程度之后，血管会受压而变得越来越薄，血管壁越来越薄，薄到一定程度之后就会破裂，从而形成上消化道出血，这种出血非常迅猛，很快就会造成失血性休克，使人失去生命。另外由于肝脏解毒能力下降，还会引起脑子的损伤，称为肝性脑病。也就是说，脑子因为肝脏的功能下降，出现了问题，也称为肝昏迷。因为它的表现就是逐渐的发生昏迷现象，而昏迷之后就会出现很多的意外。所以一旦出现这三个并发症中的一种，都会危及到乙肝病人的生命。肝癌是一种恶性肿瘤，同其他的癌症相比，肝癌的治疗手段非常有限，肝癌一旦失去了手术时机，并没有很好的内科治疗方法，没有很好的放疗药、化疗药，也没有给病人吃的更加有效的靶向药。所以在到了这种阶段，病人可能就会在半年左右的时间就会丧失生命。所以对于一个乙肝病人来说，一定要及时的开始抗病毒治疗，只有有效的抗病毒治疗，才会让乙肝的病人不会出现肝硬化、肝癌这样的终末期疾病状态，才能延长乙肝病人的寿命。

乙肝抗毒药物有副作用吗

乙肝抗病毒药物主要分两种，一种是干扰素，它的有效率相对来说比较低，副作用比较大，会出现发热、骨髓造血抑制、甲状腺功能异常，甚至继发血糖代谢的异常，但它一旦进入有效范围，就相当于提高自身免疫力去抵抗病毒，它的效果是持续性的。还有一类是核苷酸类似物，这类的药物在应用期间的副作用比较少，如拉米夫定、替比夫定可能会有肌酸激酶升高，主要是横纹肌溶解，也可能会有肾脏方面的问题，如替诺福韦或阿德福韦酯，副作用的发生率都比较低，但是需要长期服用，不能间断停药。所以两者有各自的优缺点。