肝脏结节是一个比较大的概念,它既包括肝癌这种恶性肿瘤,同时也包括肝硬化、良性结节、寄生虫、肝包虫病或者是肝腺瘤等良性的疾病;而肝癌范围更局限、更小。因此,在临床当中如果患者的病变不是特别明确时,医生就会下一个肝脏占位性病变的诊断,实际上是因为患者表现的是肝脏结节,它的性质到底是不是肝癌,需要进一步通过ct、核磁或者是病理才能确认。
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适合手术治疗的肝癌患者有哪些
肝癌患者首选的治疗方法是手术,术前需要根据患者的情况做一些评估。第一要看患者的肿瘤情况,肿瘤太多的患者不适合做手术。其次,需要看患者的肿瘤有没有转移,如果转移,做手术对患者没有明显的益处。最后,要看患者肝功能情况。
肝癌病理及免疫组化报告
患者切下来标本要做免疫组化,ck,hepa1,aafp,ki67,cd34,ck7,cea是免疫组化的标记物。一般切下来的病理要通过显微镜观察细胞的形态是良性还是恶性,恶性的细胞核会出现异常,例如核质的密度增高,还有双核或者多核等异型性细胞核。还要再进一步观察肿瘤来源,CK是角蛋白,CK高提示是上皮来源;CK7是细胞角蛋白中间的一种,甲胎蛋白是肝细胞来源;CD34高提示是血管来源;ki67是肿瘤的生长指数,ki67如果很高就提示肿瘤的生长非常活跃,即肿瘤的恶性度相对较高;cea是指癌胚抗原,它实际上是来源于腺癌,比方说消化道肿瘤、肠癌、胃癌,这些肿瘤可能性更高一些。
肝癌牙龈出血说明什么
肝脏是人体非常重要的一个器官,它是人体的加工厂,是人体凝血因子合成的一个重要的场所,人体12种凝血因子都是在肝脏合成。它可以合成纤维蛋白原、纤维酶原、还有凝血因子2、凝血因子7、凝血因子9、凝血因子10。如果肝脏出现问题,凝血因子合成减少,会使人体的凝血功能发生障碍,具体表现出牙龈出血、皮下出血等不良情况。
肝癌晚期扩散了该怎么办
如果肝癌晚期癌细胞被证实已经扩散,往往意味着患者的病情已经非常严重,此时没有特别好的办法。在这种情况下,一般采取一些姑息性的治疗办法,例如靶向治疗,可以应用多吉美即索拉非尼;如果患者对索拉非尼耐药,可以用二代的瑞戈非尼或者是乐伐替尼,甚至用免疫治疗如PD-1、PDL-1;这些治疗可能会延长患者生存的效果。另外,从人文的角度分析,肝癌晚期癌细胞已经扩散的情况下,患者可能会出现疼痛,要尽量的给患者用镇痛的药物,尽量提高患者生存质量。
肝癌介入治疗是什么
严格意义上,肝癌介入治疗不能归到手术的范畴,它是一个局部治疗的范畴。肝癌介入治疗是通过股动脉插一根导管到肝脏肿瘤的供血部位,向肝脏供血的动脉打栓塞剂即化疗药,从而达到抑制肿瘤生长,延长患者生存的目的。肝癌介入治疗是无法手术切除的患者首选的治疗办法,它有很多优点,它的创伤比较小,操作的时间相对比较短,单次的治疗费用相对较低;但它也有缺点,它不是根治性的办法,不能完全的杀死肿瘤,而且它对肝脏的功能也会造成一定的伤害。因此,如果肝功能太差的患者也不适合选择肝癌的介入治疗。