胆囊微创手术前，首先要确定患者是否属于手术适应症，这很重要，有一部分病人没有手术适应症是不需要做手术的，所以第一手术适应症要确认好。患者如果有症状，有癌变的可能或者是有胆囊结石合并息肉、胆囊结石并且有钙化胆囊等等，在中华医学胆囊学术里面，有一个胆囊良性疾病的诊疗指南，里面有明确的规定。另外在确定需要手术的情况下，第一个患者在门诊把相关的术前检查的评估要做全了，比如说像血常规、肝肾功能、感染性指标、凝血功能的检查，还有心电图、胸片、彩超。有一些病人如果属于胆管结石高危因素的病人，还需要做一个核磁，观察是否有胆总管结石，避免手术遗漏，以后引起胆总管结石的疼痛，这是术前需要检查。对于病人本身来说，如果在术前，比如第二天要做手术，那么第一天应该晚上空腹或者是清淡饮食，术前的六小时应该是空腹的。另外一个就是做好心理的准备，不要太多的害怕，因为现在做胆囊切除是一个微创的手术，特别是对于一般的慢性胆囊炎而言是微创的，创伤很小，术后病人恢复也是比较快的，所以不要有太多的顾虑。这是术前需要准备的一些内容。
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胆囊结石症状有什么
胆囊结石症状有什么：
胆囊结石是临床上很常见的一类疾病。尤其是近些年，随着体检的（增多）发现很多患者在体检的时候，都会检查出胆囊结石。胆囊结石有可能会引起哪些症状呢？首先胆囊结石有可能会诱发胆囊炎的发生。胆囊炎发作时，患者一般可以有腹痛，主要是表现为右上腹或者中上腹剧烈的疼痛，疼痛可以伴有肩背部的放射性。同时如果胆囊炎严重的时候，患者还可以有发烧（的症状）。胆囊结石导致胆囊炎它一般会有诱发因素。比如说在进食大量油腻饮食以后，容易会诱发胆囊炎的发作。有时候患者还容易出现夜间痛，主要是在半夜的时候、胆汁储存比较多的时候，容易导致胆囊炎的发生。
除了胆囊炎的症状以外，有时候胆结石可能会从胆囊里掉到胆管里堵塞胆管引起胆管炎或者胰腺炎。这个时候，除了胆囊炎本身的症状以外，患者还可以出现胆管炎和胰腺炎的表现。比如说患者可以出现黄疸，同时可以出现血尿淀粉酶升高。CT上还会有一些相应的临床表现。比如说胆管的增宽，胰腺周围的渗出包括胰腺的水肿，这些都是胆结石引起的相关临床症状。如果患者有胆结石同时又合并相应临床症状的时候，一定要去医院立即就诊。
胆囊结石如何诊断
胆囊结石如何诊断：
胆囊结石是我们临床上很常见的一类胆囊疾病。其实胆囊结石的诊断有特别简单有效的办法，主要是靠B超（检查）。绝大多数的结石在B超下都表现为强回声，后面有声影。CT也是我们用来诊断胆囊结石一个比较有效的方法。但是很多胆囊结石是放射线阴性的。所以说有些时候，CT上没有看到胆囊结石，而B超上会发现胆囊结石。并不是说结石不存在，而是说CT在诊断结石方面有它一定的局限性。有些结石在CT上就是在放射线下，它是不显影的。
对于一些合并有胆管结石或者怀疑有可能合并有胆管结石的患者，除了进行常规B超或者CT的检查以外，还要进行核磁的（检查），也就是磁共振胆道水成像的检查。它的主要目的就是看在胆管里是不是也有结石。因为B超有一定的局限性，它最害怕的就是受肠道气体的影响。对于下段的胆管，由于有十二指肠还有胃肠道气体的影响，是没有办法观察清楚的。这是它检查本身的局限性。而核磁是不受这些影响的，核磁可以很清楚的显示胆囊腔内的结石以及胆管全程的结石。
胆囊结石预后怎么样
胆囊结石预后怎么样：
近些年，随着体检的越来越常规地进行，很多患者可能都会发现自己有胆结石。对于胆结石已经做完手术治疗过的患者而言，他会问：那我胆囊结石治疗好了以后，它的预后会怎么样？其实胆囊结石它是一类良性的疾病。一般来说做完手术以后就治愈了。因为胆囊已经切除了，胆囊不存在，以后也就不存在有胆囊结石发生的可能性了。但是要有一点要引起注意，虽然胆囊不在了，但是我们胆管还在，肝脏合成和分泌的胆汁还会通过胆管把胆汁排到肠道里来消化食物。在胆管这个系统中还有可能会再长结石。当然，不是所有做过胆囊切除手术的病人都会在胆管里再长结石。有一小部分患者他在胆囊切除术后，胆管里有可能再长结石。
再长结石怎么办？绝大部分患者可以通过内镜下去处理，而有一些胆管结石体积特别大的时候，可能还需要二次的外科手术将胆管内的结石去除。所以说，胆囊结石一旦发现以后，引起症状了又接受了正规的手术切除，它的预后是比较好的。患者术后胆囊结石不会复发，有可能复发的是胆管结石。
胆囊结石有哪些危害
胆囊结石有哪些危害：
胆囊结石是我们临床上比较常遇见的一类胆囊疾病。很多患者在诊断胆囊结石以后，都会有这样的疑问：它会有什么样的危害？其实胆囊结石对身体的危害可以分成这么几个情况：第一就是结石本身可能会引起胆囊炎的发生，表现为腹痛，严重的时候可能会出现发烧（的症状）。而腹痛一般都是在进食大量的油腻食物以后出现的。
第二就是结石有可能会从胆囊里掉出来，掉到胆管里引起胆管炎或者胰腺炎。这个时候比单纯的胆囊炎而言又要更加的严重。需要尽快的对胆管的结石进行处理。同时胆囊结石长期存在有可能会诱发慢性胆囊炎，而胆囊结石的长期慢性刺激有可能会导致胆囊的癌变，也就是胆囊恶性肿瘤的发生。
所以对于胆囊结石同时又引起胆管炎、胆囊炎或者胰腺炎任何一种症状的这种胆囊结石患者，我们建议要尽早的进行胆囊切除手术。而对于没有症状的胆囊结石患者，如果说胆囊结石合并有胆囊息肉或者说胆囊结石体积比较大、超过三公分，或者说胆囊结石同时患者的年纪超过60岁，这个时候即使没有症状，我们也建议手术治疗。
胆囊结石饮食禁忌
胆囊结石饮食禁忌：
对于胆囊结石合并慢性胆囊炎的患者，以下几类食物最好少吃：
一，严格控制脂肪摄入量，建议每天小于20克，最好不要超过40克。应严格限制动物性脂肪，而植物性油脂有助于胆汁排泄，可以适量选用，但应均匀分布于三餐膳食中，避免在一餐中食用过多的脂肪。高脂肪类的食物，如肥肉、油炸类食物、黄油、奶油等。
二，高胆固醇类食物，包括动物内脏，比如动物的肝、脑、肾、肠等，以及蛋黄、螃蟹、鱼子、虾皮等。
三，高糖食物，高糖食物会促进人体产生胰岛素，而胰岛素可能会促使胆固醇在胆汁中呈现过饱和状态，会促进胆结石进展，因此高糖类食物最好少吃。
四，辛辣、酸性刺激食物，辣椒、花椒、芥末、柠檬、杨梅等刺激性食物，如果进食过多，会促进胃肠道大量分泌消化液，其中胆囊收缩素，会促进胆囊剧烈收缩，在胆囊已有炎症或者结石的情况下，就会诱发胆绞痛。
五，过冷或者过热的食物，这些食物会引起消化道平滑肌的痉挛，引起胆道下端的奥狄氏括约肌痉挛，致使胆道压力升高，从而诱发胆绞痛，因此要少吃。六，可吃清淡易消化及高纤维素的食物，如豆制品、豆类、各种蔬菜、马铃薯、胡萝卜、地瓜、笋、萝卜、冬瓜、西红柿、黄瓜、菠菜等绿叶蔬菜及西瓜、苹果、梨之类的水果，都有利于胆囊结石合并慢性胆囊炎患者缓解症状，但完全不吃油脂类的食物，只吃清水煮白菜或者清淡类的食物也是不正确的。
