乙肝有四种传播方式，第一种传播方式是母婴垂直传播，得了乙肝的母亲可能把乙肝遗传给孩子。第二种传播方式是血液传播，主要由输血传播，是国内比较常见的传播方式。第三种传播方式是性传播，乙肝是性病中的一种，但患有乙肝的成年人通过性行为传播的几率比较小。第四种传播方式是医源性传播，医学上很多侵袭性的操作行为可能会造成乙肝传播。日常生活的接触，如与乙肝病人吃饭等不会传播乙肝，成年人之间传播乙肝的几率非常低。所以不应该歧视乙肝病人，在日常接触时应保持平和的心态。
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乙肝做什么检查
乙型肝炎是乙肝病毒引起的一种有传染性的肝病。诊断乙肝的时候，首先应该查所谓的乙肝五项，包括表面抗原、表面抗体、E抗原、E抗体、核心抗体在内的一个系列的检查，主要是为了确定乙肝病毒的存在。除此以外，还应该做肝功能、乙肝病毒定量检测、甲胎蛋白和肝胆脾超声。这些检查是为了确定乙肝病毒在体内的活动性以及它所引起疾病的一个阶段。这些检查全部做完了之后，才能给乙肝病毒感染者一个明确的临床诊断，是属于乙肝病毒携带者，或是肝炎状态，还是已经发展为肝硬化，甚至已经出现了肝癌。把这些事情都搞清楚之后，才能够给乙肝病毒感染者一个有效的治疗方案。
乙肝活动期怎么治疗
乙肝活动期怎么治疗.乙肝的活动期，或者说是肝炎发作之后的乙肝病人，现在最有效的治疗方案就是抗病毒治疗。除了抗病毒治疗以外，如果肝炎发作得非常剧烈，转氨酶升高超过200，或者出现胆红素升高，这时候可以短期的使用一些保肝的药物。如果出现了肝衰竭，需要评估是不是要做肝移植。但是对于大部分人而言，抗病毒治疗是长期的治疗方案。但是根据目前的医疗水平，抗病毒治疗还不能够根治乙肝，还是需要长期的维持治疗，现在的抗病毒治疗的药物有两类，第一类是需要肌肉注射或者皮下注射的干扰素类药物。在干扰素中又分为两种，第一种是每两天需要注射一次的普通干扰素，第二种是可以每周注射一次，就能够达到抗病毒治疗效果的长效干扰素。因为长效干扰素具有方便性，不用每两天就打一针，而是一星期才需要打一针。第二种的有效率也比普通干扰素要高一些，所以现在长效干扰素的使用率是越来越高。但是干扰素有一个非常大的缺点，就是副作用非常的多，百分之八九十的人在打干扰素之后都会面临着发烧、白细胞的下降，有一些人会引起甲状腺功能的亢进或者减退，有一些有糖尿病倾向的人可能会加重糖尿病，甚至还会影响极少一部分人的情绪，使他们变成抑郁症，严重的抑郁症还有可能会自杀。所以干扰素的治疗受到了严重的限制，得是在对治疗有经验的肝病专科医生的指导下，才能让病人使用干扰素进行长期的乙肝抗病毒治疗。除了干扰素以外，还有一类药物就是口服的核苷类药物，这类药物的副作用非常的少，而且有效率也非常高，现在已经是使用最为广泛，最为普及的一种抗病毒治疗的药物。核苷类的药物中，现在最为推荐使用的就是恩替卡韦和替诺福韦酯。在中国即将就会有一个更新的药物叫做丙酚替诺福韦酯也会上市。这三种药物是强效低耐药，而且是副作用非常少的药物，所以被称为一线的口服抗病毒药物。这些药物在治疗的过程中只需要每天吃一片，而且几乎没有任何的副作用，吃药之后可以每半年做一次监测，就能够了解药物的有效性以及药物的不良反应。这些药物因为它的简便有效而在全国的广泛使用。但是这些药物有一个重要的缺点，就是现在还没有很好的停药指征，很可能用药之后需要五年十年甚至更长的时间来使用，也就是说停药变成了一个非常困难的事情。但是很多专家对这些口服药物非常有信心。很多专家都认为这些口服抗病毒药物已经使乙肝不是一个病了，而是让乙肝病人变成一个每天比别人多吃一片药的健康人。
乙肝可以治愈吗
乙肝是否能治好要从两个方向来看，要达到表面抗原阴转，把乙肝病毒从体内彻底清除，目前现有的医学手段还很难达到，虽然美国目前也在开发一些新药，但这些药物目前还没有应用到临床上。另一方面，可以通过控制乙肝病毒的复制控制乙肝，21世纪初出现了核苷类似物的药物，通过口服就可以有效的控制乙肝病毒复制，进而达到肝功长期稳定的状态，但是这种药物必须长期服用，不能停药，药物在体内存在有时可以控制乙肝病毒的复制，一旦消失，乙肝病毒就会迅速出现，造成肝功的损害。口服药物可以有效的控制肝功，也可以有效的控制肝脏的进展，这时可以说乙肝病人是可控、可治愈的。
乙肝抗毒药要吃多久
乙肝抗病毒口服的药物，目前只有核苷酸类似物有明确疗效，这类药物需要长期服用，不建议停药，服药指南从一年、一年半修改到两年、两年半，再修改到出现停药指征，四年、四年半，它是目前国内指南上服药时间最长的一种药物，一般出现停药指征后也不建议停药，因为这类药物处于存在即合理的状态，它只要存在，乙肝病毒就无法致病，但是如果它不存在，乙肝病毒就会进入快速复制期，一定要把乙肝的所有的CCDNA耗竭干净以后才能停药，CCDNA从理论上推算大概需要14年半的时间，才能从身体里面完全消失，这是一个非常漫长的过程，但这并不意味着乙肝患者没有停药的希望，目前国内国际都在研究彻底根除乙肝病毒的药物，如表面抗原的阴转药，未来患者可能不需要再长时间地服用药物，吃药一段时间就可以彻底的把体内的乙肝病毒清除干净，达到有效的治疗效果。
慢性乙型肝炎能自己好吗
慢性乙型肝炎的感染者其实是有两种状态，一种是肝功能B超完全正常的一个乙肝携带者；还有一种人是有肝功能异常的慢性活动性肝炎的人群。对于这两个状态的人群，不管是不是进行了抗病毒治疗，都有极少数人确实可以自愈，在没有治疗的情况下，他的肝功能是正常的，B超也没有发现问题，甚至表面抗原就转阴了，称之为自愈，但是每个人每年可能只有1％的概率。还有一些情况，就是他自认为是自愈，因为没有症状，但其实是一种携带状态，如果只查肝功能B超，可能完全是正常的，只有查到表面抗原或者是查乙肝五项的时候，才能发现他是感染者。还有经过抗病毒治疗，可能只有不到10％的人，一般说5％到10％左右的人，经过抗病毒治疗可以实现痊愈，也就是表面抗原转阴。
乙肝活动期
乙肝的活动期就是乙肝病毒在人的肝脏内存在，对肝脏引起了一些损伤，或者是有肝炎的这一段时期或者叫做肝炎的活动期。这个时期其实并不是乙肝病毒直接的引起了肝脏的损伤，而是乙肝病毒在肝脏内的存在，被人的免疫力发现之后，人的免疫力要去杀灭病毒的同时把肝脏也损伤了。人的免疫力、免疫细胞、各种抗体去杀病毒的时候就会把肝细胞同时损伤，这时候就会表现为转氨酶升高，胆红素的升高等等一些所谓的肝功能不正常的现象。而这个时候是需要给乙肝病人进行治疗的一个时期。
乙肝活动期严不严重
乙肝的活动期或者乙肝病人发病之后，对于当时来说可能没有严重的危及生命的事情发生，但是如果出现下面这三种情况，会危及病人生命。第一种情况是乙肝活动之后没有得到有效治疗，使乙肝活动长期存在，让肝脏出现纤维化。如果纤维化得不到有效治疗，就会发展为肝硬化。第二种情况是肝炎发作之后发生肝癌。第三种情况是肝衰竭。肝衰竭的病人一旦被确诊，存活率可能不到50％。总体而言，临床上进入肝炎活动期，只要进行有效的抗病毒治疗，可以让病人保持长期健康。但是如果出现肝硬化、肝癌、肝衰竭，会危及生命。
乙肝怀孕会传染宝宝吗
乙肝有很大的概率会通过母婴传播。但是近几年来，有了非常有效的母婴阻断的一套策略。如果有乙肝的女性在生育前就知道自己有乙肝，而且在正规医院的产科进行产检。通过母婴阻断之后，生出来的宝宝没有乙肝的可能性已经可以达到95％甚至更高。一般的治疗手段是：如果妈妈的HBV–DNA水平大于10的5次方，会建议在怀孕28周的时候，服用替诺福韦酯、替比夫定、拉米夫定等对胎儿没有任何影响的抗病毒药，使得在生孩子的过程中，妈妈传染给孩子的可能性变小。而孩子出生之后，完全可以通过母乳喂养长大。
打了乙肝疫苗总是没有抗体怎么办
打乙肝疫苗后有无抗体，跟机体的免疫功能有关系。一般打了乙肝疫苗没有反应的人，也不容易感染上乙肝。如果打了疫苗没有反应，过段时间可以再打三针，若还是不产生抗体，也不需要特殊处理，每过一两年定期复查即可。
打乙肝疫苗后不产生抗体怎么办
第一种方法是打了三针乙肝疫苗如果没有发现产生抗体，可以再加打三针，直至三针打完。第二种是加大疫苗剂量，因为不同的人产生的乙肝疫苗刺激性反应不同。第三种可以更换乙肝疫苗接种。如果以上都不行就顺其自然，一般这种人得乙肝的几率非常低。
乙肝的症状有哪些
乙肝是最为常见和高发的一种肝脏炎症，它的出现严重危害着人类健康，该疾病具有一定的传染性，如果没有得到及时的治疗和控制，后果不堪设想，很多人不知道乙肝的症状表现，以致于疾病来临仍不自知，下面我们就来学习一下乙肝的症状有哪些？
1、食欲不振
乙肝疾病具有一定的潜伏期，患者在初期阶段常常会感觉身体无力，十分容易疲劳，有的患者伴有轻度的身体发热等症状。一旦被乙肝病毒侵袭，便会对肝细胞造成损害，影响肝功能的正常代谢，分泌的胆汁减少了，就会导致食欲不振，厌油恶心、腹部不舒服等情况的出现。
2、黄疸
当病情发展到一定程度的时候，大量的肝细胞遭到破坏，肝脏功能受损严重，便会直接影响到胆红素的吸收分泌和排泄，进入血液中的胆红素便会增多，所以尿液颜色便会加重，尿液颜色的浅重与肝细胞破坏的程度成正比。
当血液中的胆红素浓度持续增加的时候，可导致眼睛、皮肤出现黄染的现象。此外，肝脏功能异常还会导致体内胆汁酸的浓度升高，高量的胆汁酸沉积于皮肤里面，对我们的末梢神经会产生刺激，便可出现皮肤瘙痒。
3、肝脾脏肿大
由于炎性病毒的刺激，肝脏会出现水肿充血、胆汁淤积在肝脏内，检查时会发现患者伴有肝肿大的情况。一旦疾病发展到晚期，大面积的肝细胞被病毒破坏，此时纤维组织会发生收缩，肝脏就会缩小。对于早期的急性肝炎或慢性肝炎，脾脏没有明显的肿大表现，当出现门静脉高压时，导致脾脏淤血严重，便会引起脾大。
4、其他表现
慢性肝炎发展为肝硬化的患者，会出现明显的肝病面容，即脸色发黑暗淡、出现肝掌、蜘蛛痣。有部分男性患者还可能发生勃起功能障碍、乳房疼痛或增生，常常误以为是乳腺癌，女性患者会出现闭经、性冷淡、月经不调等。
乙肝疫苗有效期
现在乙肝的发病率非常高，而且患病后很难治愈，所以许多人会通过接种乙肝疫苗来预防疾病发生。那么，乙肝疫苗有效期是多长时间呢？接种乙肝疫苗时要注意什么？
一、乙肝疫苗的作用
乙肝疫苗是用来预防乙肝的药物，接种了乙肝疫苗后，身体中就会产生抗体，如果有乙肝病毒入侵身体，抗体就会对身体起到保护的作用，从而避免人们患有乙肝疾病。现在接种乙肝疫苗是预防乙肝的最有效的方法，为了避免患有乙肝疾病，要注意及时接种乙肝疫苗。
二、乙肝疫苗有效期是多长时间
通常情况下，乙肝疫苗的有效期是3到5年，如果接种乙肝疫苗的时间已经超过了这个年限，身体中的乙肝抗体滴度会降低，所以需要再次接种乙肝疫苗来增加抗体滴度。不过乙肝疫苗的有效期也是因人而异的，有个别人接种了乙肝疫苗，1到2年抗体就会消失，有的人接种了乙肝疫苗后可以维持大概十几年，所以接种了乙肝疫苗后，要注意定期检测抗体，如果发现身体中没有抗体了，就要及时接种乙肝疫苗。
三、接种乙肝疫苗的注意事项
1.如果出现了发烧的症状，或者身体中有感染，暂时不可以接种乙肝疫苗，以免引起不良反应。
2.新生儿需要接种乙肝疫苗，第一针应该在出生24小时以内接种，如果超过24小时接种，可能会导致预防效果降低。如果出生一个月还没有接种乙肝疫苗，想要接种乙肝疫苗时，需要先在医院检测乙肝指标，如果没有感染才可以接种，这时候还需要与乙肝免疫球蛋白合用。
3.在接种乙肝疫苗的时候，不建议同时接种麻疹疫苗，以免两种疫苗相互干扰，影响疫苗的效果。
4.接种了乙肝疫苗后，注射的部位要注意保持干净卫生，三天以内不要擦洗，以免出现感染的情况。
5.接种完三针乙肝疫苗后，需要在接种疫苗后的1到3个月到医院去检测一下乙肝抗体，看看乙肝疫苗是否起作用，如果不起作用，需要加强注射。
乙肝妈妈产前“见红”会造成胎儿宫内感染吗
妊娠妇女在分娩前子宫颈口开始活动，使子宫颈口附近的胎膜与该处的子宫壁分离，毛细管破裂而经阴道排出少量血，并与宫颈管内的粘液相混而排出，这种阴道流出的血性粘液被人们称为“见红”。
见红一般是临产前的一个信号，一般在见红后24～48小时内就开始阵发性宫缩，进入分娩阶段。也有一些妈妈见红后几天甚至一周后才分娩。因此，见红是每个妇女在分娩前都会出现的症状。那么，见红会不会造成乙肝病毒的宫内感染呢?
大家可以看一看我国最近新发布的《乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南(第1版)》。指南中有关“剖宫产分娩不能减少母婴传播”一段写道：既往认为，自然分娩时因子宫收缩“挤压”胎盘，促使母体内病毒进入胎儿，引起宫内感染，故而理论上剖宫产能减少HBV的母婴传播。
但近期的研究证明，慢性感染孕妇的新生儿经正规预防后，剖宫产与自然分娩的新生儿HBV感染率比较，差异无统计学意义(P>0.05)，说明剖宫产并不能降低HBV的母婴传播。因此，不能以阻断HBV母婴传播为目的而选择剖宫产分娩。
在新生儿采用乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗联合免疫后，乙肝妈妈可以和其他母亲一样提倡阴道自然分娩，不必为母婴阻断实施剖宫产手术。大家想想看，阴道自然分娩的妈妈不可避免都会出现产前见红的症状。
如果见红会造成胎儿宫内感染，医生们不可能得出“剖宫产与自然分娩的新生儿HBV感染率比较无明显差异”的结果。所以，网络上所说的乙肝妈妈产前“见红”就会造成胎儿宫内感染是没有依据的，乙肝妈妈不要因为害怕见红而提前剖宫产。
乙肝免疫球蛋白用打3针吗
这两天，我连续收到关于预防接种的来信。昨天，我又收到一封乙肝妈妈的来信，她向我反映说：她的孩子出生55天了，已经在出生时和出生18天分别注射过两次乙肝免疫球蛋白。最近，防疫站医生要求给孩子查查乙肝五项，好决定要不要继续打乙肝免疫球蛋白。
检查后的结果是：第一项乙肝表面抗原阴性，第二项乙肝抗体为阳性(定量值是81)，第三项e抗原和第四项e抗体都是阴性，第五项乙肝核心抗体阳性。防疫站的医生说第二项和第五项阳性就是没阻断成功，需要继续注射第三针乙肝免疫球蛋白。这位乙肝妈妈问我：她的孩子还需要注射第三针乙肝免疫球蛋白吗?
首先，我们看一下孩子是否感染乙肝病毒?乙肝五项中，第一项表面抗原阳性是感染乙肝病毒的标志，母婴传播感染者一般第三项e抗原也是阳性。而这个孩子这两项指标都是阴性，说明他目前没有被感染。第五项阳性的意义，是从母亲体内来的，并不代表孩子阻断失败。所以，那位防疫站医生说孩子没有阻断成功是错误的。
第二，我们再谈谈孩子用不用再注射第三针乙肝免疫球蛋白?目前，大多数专家都认为，乙肝妈妈所生的孩子出生后12小时内注射的乙肝免疫球蛋白是最重要的，有的医生建议出生后15天-30天再注射一次乙肝免疫球蛋白，这也是可以的。
我国的《慢性乙型肝炎防治指南》中推荐的第二个婴儿出生后的母婴阻断免疫程序就是注射二次乙肝免疫球蛋白，而我国的《乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南(第1版)》只建议在出生时使用一次。
但是，无论国内、国外，都没有建议在孩子出生后2个月再注射第三针乙肝免疫球蛋白。而且，如果孩子到此时真的阻断失败，即使注射再多的乙肝免疫球蛋白也无济于事。所以，这个孩子不需要再注射第三针乙肝免疫球蛋白了。
第三，我们再谈谈如果孩子继续注射乙肝免疫球蛋白有没有坏处?麻疹疫苗、风疹疫苗、水痘疫苗都是减毒活疫苗，容易受体内抗体的影响，对含有抗体的血制品特别敏感。为了防止体内抗体对麻疹疫苗的影响，孩子出生8个月后才开始接种麻疹疫苗。
在美国疫病预防控制中心编写的《疫苗可预防疾病：流行病学和预防(第12版)》中建议，如果注射了含有抗体的血制品，至少要间隔3～11个月才可以接种麻疹疫苗和水痘疫苗。如果这个孩子2月龄以后还继续使用乙肝免疫球蛋白，肯定会影响到他以后疫苗的接种。所以，不应该再给这个孩子注射第三针乙肝免疫球蛋白了。
乙肝病毒感染者的避孕方式
乙肝病毒感染者如何避孕?大部分人能够直接想到的就是安全套，认为口服避孕药会加重肝脏负担，甚至诱发干衰竭、肝脏肿瘤的风险。
但有些乙肝病毒感染者本身或其性伴侣并不喜欢安全套，有些人甚至对安全套会产生过敏反应。其实，乙肝感染者除了安全套以外，还是有一些推荐药物的。
WHO(世界卫生组织)向患内科疾病的女性避孕方法按照程度分为4类：1类，指该项避孕方法无应用限制;2类，理论上已证实，利大于弊;3类，理论上已证实，弊大于利;4类，采用该项措施会带来不可接受的健康风险。其中，所有1类避孕措施都是适合肝炎病人的。
对于急性肝炎或慢肝急性期，1类避孕措施包括以下：口服单纯孕激素，炔诺酮避孕针，醋酸甲羟孕酮避孕针、左炔诺酮宫内节育器等。
值得注意的是，宫内节育器(IUD)可能导致月经增多或子宫异常出血，因此对于慢乙肝病人，在放置之前需要化验血常规以及凝血功能，如果血小板少，或凝血酶原时间延长，则不宜实用IUD。
