胰腺癌的症状

胰腺癌的症状:大多数早期胰腺癌患者无明显典型症状,比如:上腹部时有时无的隐痛,且疼痛位置不固定等。在后期患者可能会出现继发症状:肿瘤压迫胆管引起胆道梗阻,出现明显的黄疸、瘙痒;肿瘤阻塞胰管出现消化不良、腹胀,尤其进食油腻食物后更为明显。胰腺癌疾病患者可能会出现一些消化不良的表现,吃了东西以后容易腹胀,特别是吃了油腻的食物容易出现消化不良和出现厌食的表现,有的患者也会出现明显的体重下降,患者会感觉自己越来越消瘦,有的患者会感觉上腹部或者后背部的顽固性的疼痛。

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如何对胰腺癌术后进行护理

胰腺癌术后的护理主要和手术后的时间段有较大关系,手术后需住医院,早期要观察引流液、血压、心率等情况,及时询问患者的感受。由于自己的行动能力受限,需要协助病人起床活动,翻身等护理。饮食上要从清淡的流质饮食开始过渡到正常饮食。

怎么预防胰腺癌术后复发

胰腺癌是发生在胰腺上的恶性肿瘤,约90%为起源于腺管上皮的导管腺癌。其发病率和死亡率近年来明显上升。术后复发有非常大的概率。首先,需做三到四周的评估,指标达到后开始考虑化疗,放疗。也可以适当服用一些增强免疫的药物,中医中药也可考虑。

胰腺癌有哪些转移途径

胰腺癌是临床里面恶性程度比较高的一种癌症,它的生存率都比较低,相当部分癌症说的是五年生存率,那么对于胰腺癌或者胆管癌来说,是两年生存率,由此可见它的生存率是很低的。胰腺癌一旦发生以后,特别容易转移,它的转移出现几种方式,第一种方式是局部转移,因为在胰腺周围,比如有胃有结肠,最容易就侵犯到胃和结肠上面;还有一种方式是淋巴转移,淋巴转移可以转移到肝脏,转移到全身各个地方都可以;还有一种就是血行转移。局部转移、淋巴转移和血行转移,在临床里面最多见的就是局部转移,还有就是淋巴转移,胰腺癌出现肝转移的几率是比较高的,所以得了胰腺癌,以后应该早期的去治疗,避免它发展的更快一些。

胰腺癌能治愈吗

胰腺癌能治愈吗:
作为肿瘤来讲,肿瘤的复发。目前的科技水平来讲,是一个不可避免的问题。胰腺癌过去化疗的效果不好,没有很好的药物。所以在很多医院,很多的书上来讲,说胰腺癌化疗效果不好,放疗效果不好。手术做完以后就不再做其他的治疗,但是这个观念实际上是错误的。
随着近几年药物的研发进展以后,胰腺癌相当一部分病人在做化疗以后,可以大大地延长寿命。在临床上也遇见过,胰腺癌的病人转移。经过规范的化疗治疗以后,还会活3到5年。还有一部分病人不可手术,经过规范的化疗以后,获得了手术机会,再做了根治手术。所以在做完胰腺手术以后,一定要化疗。经济条件好的病人,还可以选择一些靶向治疗的药物,包括免疫细胞的治疗。

胰腺癌肝转移怎么处理

胰腺癌发生肝转移,意味着这个胰腺癌发生到了晚期,这意味着已经失去了根治性治疗的机会,治疗难度将远远胜于转移之前,这种情况要看病人的肝转移是一个病灶还是多个病灶,胰腺癌到底能不能切除等等,这些决定了临床的治疗方案。

哪些胰腺癌病人适合做化疗

哪些胰腺癌病人适合做化疗:
  原则上任何胰腺癌接受了根治性手术治疗后均应该实行化疗,如果对于中晚期胰腺癌有明确的靶向基因的时候,可以采取一些靶向治疗。当然针对胰腺癌本身的靶向治疗药物目前还没有,只是尝试用一些肝脏和肠道的靶向药物在胰腺癌做一些实验性的治疗。
  对于胰腺癌中晚期术后的病人是否使用胰腺癌的辅助化疗还有一定的争议,主要取决于病人的自身条件,比如他的身体状况、心肺耐受程度、术后的围手术期的营养状态、术后体能的恢复等。

哪些胰腺癌适合手术

哪些胰腺癌适合手术:
  胰腺癌当然越早期接受手术越好,胰腺癌的病人目前的手术率在百分之十左右,这是一个大样本的调查,也就是说绝大多数的胰腺癌病人并不能够实行手术。但是随着对胰腺癌诊断率的提高、早期发现的增多以及各个医院外科手术技能的提高,胰腺癌手术的切除率也在逐渐的提高。
  原则上讲,病人出现远处转移、第三站的淋巴结的转移或者病人出现严重的心肺功能障碍时都是不适合手术的。但是从现在的技术看有一部分也是可以切除的。

如何缓解胰腺癌的晚期症状

如何缓解胰腺癌的晚期症状:
  胰腺癌晚期的症状有很多比如腹胀。腹胀主要是腹水引起的,此时要提高病人的蛋白水平,可以补充白蛋白、血浆来降低腹水的发生。腹痛主要是在晚期给予杜冷丁、吗啡这种很强效的疼痛抑制剂。
  有些顽固性的腹痛可以用神经节阻滞药物治疗和手术治疗,通过局部的穿刺介入治疗来将胰腺周围的疼痛神经给麻痹或者切断,以此来达到止疼的效果。对于黄疸可以采取介入的方式来消除,比如说PTCD(经皮穿肝内胆管引流术)引流胆汁或者通过ERCP(经内镜逆行胰胆管造影)的方式来解除梗阻。

得了胰腺癌有哪些明显症状

得了胰腺癌有哪些明显症状:
  胰腺癌在临床上分期主要是早、中、晚每一期的临床表现有所不同,尤其在早期可能没有任何的症状。有些病人会出现一些与其他消化系统相关联的症状,比如消化不良、腹胀、恶心、呃逆等这类不典型的表现。
  有些稍早期在胆管、胰管附近的胰腺癌肿瘤症状出现的相对较早,可以出现比较经典的症状叫做无痛性黄疸进行加重伴体重下降。如果到了极晚期甚至转移的时候,可以出现不同其他部位的脏器表现,比如多个系统的疼痛、不适的表现。

胰腺癌检查

胰腺癌检查:
  胰腺癌是一种恶性程度很高,诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤。如果考虑或排除是否有胰腺癌,一般做一些相关的检查。可以从实验室的检查,例如抽血查肿瘤标记物。针对胆胰主要检查CA19-9。肝癌主要检查AFP。胰腺在胃后面,超声会受到气体干扰,显象不清楚。
  目前临床上主要是选择CT或核磁,但是核磁较长。因此根据病人的自身情况进行影像学检查,CT扫描较快,一般做平扫加增强或核磁。通过影像学上观察有无变化,对胰腺癌的诊断起辅助作用。

胰腺癌淀粉酶正常吗

胰腺癌是一种恶性程度很高,诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤,约90%为起源于腺管上皮的导管腺癌。其发病率和死亡率近年来明显上升。5年生存率

胰腺癌止痛药有哪些

胰腺癌可以用吗啡片或注射吗啡针及杜冷丁等来缓解疼痛。

  胰腺癌是胰腺常见恶性肿瘤,恶性程度较高,生存率较低,胰腺癌累及神经时会出现疼痛等症状,癌症疼痛较重,一般止痛药物较难缓解症状,所以需要服用强烈止痛药,要不然会非常的疼痛。
  如果患者出现腹痛,有可能是癌细胞的侵害造成的,因此可以通过服用具有抗肿瘤功效的药物达到缓解和消除的作用。
  临床上应用较为广泛的药物是现代化中药分子药物人参皂苷Rh3(护命素)胶囊,能通过调节肿瘤细胞信号通路系统、影响细胞端粒酶的活性、阻断肿瘤细胞重要成分的合成与代谢等途径,达到抑制癌细胞生长、诱导癌细胞凋亡、诱导癌细胞向正常细胞分化的抗肿瘤作用,从而减轻疼痛。
  癌症患者很多都会出现疼痛的感觉,当出现疼痛的症状时患者可以在医生的帮助下查明疼痛的原因,然后服用止痛的药物来帮助缓解疼痛。常用的止痛药有阿司匹林、布洛芬、消炎痛等。止痛作用比较弱,用于一般常见的疼痛,但如果使用不当,也会对人体健康造成损害.还有中枢性止痛药,以曲马多为代表,为非麻醉性止痛药。一定要在专业医生许可之后才能够使用。

腺泡细泡癌能治愈吗

腺泡细泡癌能治愈吗?腺泡细胞癌是常见病之一,也是经常危害健康的疾病之一。但是如果不及时治疗,也是会危及生命健康的。腺泡细胞癌(acinic cell carcinoma)又称为浆液细胞腺癌(serous cell adenocarcinoma)。50年代以前,腺泡细胞癌并末被认为是涎腺肿瘤中的一种类型,1953年由Foote和Frazell才首次系统描述并命名。Buxton明确该肿瘤具有恶性性质,WHO将其命名为腺泡细胞瘤,但临床表现常有复发和转移。目前大多认为是低度恶性肿瘤。肿瘤的细胞形态完全与腺泡的浆液细胞相似,所以认为腺泡细胞癌发生于腺泡细胞。但在病变中见有闰管细胞,并有由闰管细胞到腺泡细胞过渡,所以认为腺泡细胞癌来源于闰管上皮。对此,下面就来具体说说。

主要是手术切除。由于腺泡细胞癌有薄层包膜,且常不完整,甚至包膜外常有小瘤体生长,故应做广泛切除,做包括有正常腮腺组织边缘的次全切除,或保留面神经的全腮腺切除更为适用。是否行颈淋巴结清扫术,应根据临床和组织学类型确定,一般需做选择性颈淋巴结清扫术。

术后一般不需配合其他治疗,除非病变较广泛而有可疑残留时,可考虑做放射治疗。由于此瘤可能发生远处转移,因此有人主张术后需行化疗。

在平时生活的时候,有些生活细节需要注意,有些不好的生活习惯,不仅不是好事,还会破坏身体的平衡系统,大家一定要注意,这种情况严重会诱发腺泡细胞癌,从而丧失性命的。

胰腺癌放疗面临的挑战

 (一) 胰腺癌治疗模式的观念转变

胰腺癌预后不良,除了治疗模式的选择有限之外,长期以来人们对这一疾病的治疗仅停留在传统治疗手段上,无论是医学界自身还是患者本人,对新技术进展对这一疾病产生的影响和治疗结果改善的可能性都很少关注。

结果可能会造成有了先进的技术和优势的手段,却得不到合适的病人治疗而无法证明技术进展与结果改变的事实。因此,应根据现有的临床研究结果积极推进临床研究,尤其是以放疗为主的多学科临床研究尤为重要。让病期相对早期的患者愿意接受局部根治性放疗,特别是为那些因医学原因不能耐受手术治疗的早期胰腺癌病人有可能获得长期生存机会。

 (二) 胰腺癌病理诊断对放疗的影响

胰腺癌以手术为首选治疗手段在临床高度怀疑是胰腺癌并有手术指征时可不用病理诊断直接手术。但是,放疗技术进展成为胰腺癌有效的治疗手段时,目前无病理诊断不可以放疗的传统医学规定直接影响放疗技术优势作用的发挥。

众所周知,胰腺癌穿刺活检风险高、难度大,甚至外科术中诊断不能切除时也有部分不活检,面对这一难题和现状,在目前胰腺癌临床诊断水平和影像技术水平较高,而且采用放疗对胰腺癌患者利大于弊的情况下,在部分病人穿刺活检极其困难的客观事实面前,

(三) 胰腺癌放疗需要解决的问题

胰腺癌放疗高度依赖影像学诊断,CT、MRI和PET/CT等是常用诊断工具。CT可反应组织的血供情况及空间层次,但组织分辨率有限;MRI可清晰反应组织的分辨率,但空间层次感不足。目前胰腺癌放疗的定位采用CT模拟定位,在某些情况下很难清晰显示胰腺病变与周围正常组织的界限。PET/CT作为功能-解剖显像有助于明确胰腺癌诊断,但在相当一部分乏血供的胰腺肿瘤中可出现假阴性的结果,目前还不能常规作为放疗定位影像。因此,胰腺癌的放疗需要多模态影像清晰显示肿瘤范围才能真正实现肿瘤的精确放疗。

胰腺作为腹膜后位器官可能受到来自于周围脏器蠕动和容积效应的影响,因此胰腺放疗定位时需要保持相对空腹状态,最大限度的减少器官移动导致的靶区移位。定位时分时口服造影剂、增强CT扫描,有助于显示胃十二指肠等正常组织,便于胰腺癌病变靶区勾画。但是周围正常组织容积的不确定性需要对肿瘤靶区外扩一定的边界。目前尚缺乏这方面的前瞻性临床研究资料。

胰腺癌放疗高度依赖剂量效应关系。提高胰腺肿瘤总剂量或分次剂量可提高肿瘤局控率和生存率。但是,胰腺周围有胃和十二指肠放疗剂量限制器官,如何解决提高胰腺肿瘤剂量,降低胃、十二指肠照射容积和高剂量范围,是胰腺癌放疗疗效提高面临的又一关键问题。目前除了通过放疗技术的精准施照以减少胃、十二指肠受照容积和剂量外,外科手术干预也是一个较好的选择。特别是开腹的病人,尽量做胆肠吻合、胃肠吻合、术中穿刺活检和瘤周银夹标记,这对术后精准放疗和高剂量放疗可创造极好的条件。

胰腺癌多合并有消化道症状,加上影响到胰腺功能,患者往往因肿瘤消耗存在体质虚弱、体重下降,对一般侵入性的操作或手术耐受性差,因此需要相对耐受性好的诊断和治疗手段。随着对胰腺癌分子生物学机制的深入认识、新的治疗技术的不断采用、以及新的有效药物或靶向治疗的研究进展,人们有理由相信胰腺癌这一难治性疾病的生存终将会有所改善。

现代放疗为胰腺癌治疗的主力军

胰腺位置较深,周围有多个脏器围绕,血管多,解剖结构复杂。胰腺癌症状无特异性,多数发现时较晚。胰头癌多以阻塞性黄疸为主要症状,胰体尾癌常有上腹部疼痛或腰背部疼痛。胰腺癌常向周围侵犯多个脏器和血管。淋巴结及肝转移率高。预后极差,中位生存时间为6个月左右。发病率有上升趋势。

胰腺癌治疗现状

外科手术:外科手术切除率极低,胰头癌仅为15%左右,胰体尾癌只有10%左右,根治手术疗效极不理想,国内报道平均生存期17.6个月,欧美报道5年生存率为5-15%,日本报道5年生存率为4.5%。

其它方法治疗结果:以健择为主的化疗或动脉插管化疗有20%左右近期有效率,不延长生存时间,常规放疗+化疗可延长3个月左右中位生存时间,1、2年生存率分别为30%和10%左右,术中放疗可快速缓解疼痛,无明显延长生存时间效果,术中放疗加常规外照射2年生存率可达20%左右,术中粒子植入放疗有一定的近期效果,开展时间较短,没有中长期报道。

现代放疗技术治疗胰腺癌前景广阔

胰腺癌手术的条件和空间严重受限:胰腺癌周围解剖结构复杂,容易侵犯血管,手术暴露空间有限,加上手术切除范围大,并发症多,很难做到无瘤根治切除。因此,手术的局部复发率高,长期生存率低。

胰腺有接受高剂量放疗的解剖学基础:胰腺位于腹膜后有接受高剂量照射的条件,胰腺组织本身可以接受高剂量照射,与胰头相邻的十二指肠和胰体尾相邻的胃有50Gy的放疗耐受量,在小范围受照射时剂量还可提升,因此,对小体积胰腺癌实施高剂量照射是完全可以接受的。

现代放疗技术获得较大进展:

(1)采用立体定位技术和体位验证技术可提高摆位精度和确定靶区移动范围。

(2)现代影像技术如CT/MRI可较准确确定胰腺内5mm大小的病灶,PET/CT可鉴别>5-10mm病灶的良恶性,PET/CT还可较准确的进行临床分期和预后判断。

(3)采用放疗计划系统可实现放疗的有的放矢,对靶区进行准确打击,有效避免正常组织损伤;并可实现放疗方案最优化:将高剂量集中于靶区,将放射损伤的风险降到最低。

(4)有多种现代放疗设备如直线加速器(SBRT,3D-CRT,IMRT,IGRT),全身伽马刀(SBRT),Cyberknife or TomoTherapy以及质子加速器或重粒子加速器等为聚焦式照射肿瘤提供了前提条件,对3-5cm以下的目标实施高剂量照射,不会对周围正常组织造成严重放射损伤。

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