胆囊癌早期症状：
胆囊癌本身没有特异性的症状，绝大多数的胆囊癌都是由慢性的胆囊炎演变而来，即长时间的慢性胆囊炎或者合并结石导致的慢性胆囊炎逐渐加重，胆囊壁的炎性增生逐渐演变为胆囊癌，所以胆囊癌并没有特别典型的症状。
而一部分患者表现与慢性胆囊炎相同，有的甚至感觉胃不舒服，上腹部或者右上腹剑突下区域疼痛、隐痛，有的患者后背疼痛、肩背部不舒服或者是腰部不舒服、腰背部的放射痛，还有的患者吃完饭后轻微的腹胀恶心，这都是常见的症状。
但是胆囊炎癌变成胆囊癌，并没有典型特性的症状。
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为什么会得胆囊癌
为什么会得胆囊癌:
胆囊癌的病因尚不清楚，可能与以下因素有关:
一，胆石症与胆囊癌的关系。胆囊癌患者常合并有胆囊结石，其合并率在我国为百分之八十左右。胆囊结石的长期慢性刺激是否诱发胆囊癌尚未得到充分的证明，只能说胆石可使胆囊癌发病率增多。胆囊癌患者中40％到50％的慢性胆囊炎症。
二，胆囊良性息肉与腺瘤和胆囊癌的关系。所有原位癌和19％的浸润性癌有腺瘤成分，从而认为腺瘤有癌变的可能。以往认为胆囊腺肌增生症无恶变可能，但近年陆续有胆囊腺肌增生症患者发生胆囊癌的报道，目前已被确认为胆囊癌的癌前病变。
三，胆胰管合流异常与胆囊癌发病的关系。胆胰管不正常的汇合使胆囊癌的发病率上升。胰胆管汇合部畸形时，胰液长期反流，使胆囊粘膜不断破坏，反复再生，在此过程中可能发生癌变。
四，其他因素。有报告与慢性溃疡性结肠炎、麦瑞综合征、胆囊管异常或先天性胆管扩张有关。
胆囊癌早期表现
胆囊癌早期表现：
胆囊癌早期无特异性临床表现，或只有慢性胆囊炎的症状——右上腹疼痛、消化不良、厌油腻、嗳气、胃纳减少等。
早期诊断很有困难，一旦出现上腹部持续性疼痛，包块、黄疸等病变已到晚期，其各种检查已出现异常，因此对于胆囊期不适或疼痛的病人，特别是50岁以上的中老年患者，有胆囊结石炎症息肉者，应进行定期B超检查，以求早日明确诊断。
胆囊癌术后五年生存率
胆囊癌术后五年生存率：
胆囊癌术后，影响病人生存期的因素很多，主要包括疾病是否能够被早期发现，早期诊断是否采用合理的手术方式，以及是否接受其他的综合治疗等。
对于局限于黏膜的原位癌，一部分是早期癌，还有一部分术前术中未得到诊断，但是因良性疾病行胆囊切除术，术后病理诊断为胆囊癌的患者。在这部分患者中仅行单纯的胆囊切除术，可以达到根治性的目的。
有文献报道，这部分病人术后五年生存率能达到百分之百，但是对绝大部分胆囊癌患者来说，其就诊时多处于中晚期，接受根治性手术的患者比例不超过20％，即使做了病灶切除手术后，平均存活时间仅为九个月左右，90％患者死于术后一年内，五年存活率不足5％。随着近年来新的治疗药物、新的治疗方法的进展，胆囊癌患者的术后生存时间以及生活质量都有所改善。
胆囊癌手术后需要注意什么
胆囊癌手术根据手术方式、病变类型，注意方式是不一样，每个患者都不一样。如果是胆囊早期癌，也就是胆囊的癌变在胆道黏膜内，那么每年定期复查核磁、增强核磁就可以了。如果说胆囊已经侵犯了基层或者侵犯了肝脏，那么这部分胆囊癌在做完手术以后，不仅仅是要做放化疗或做复查，同时要定期的去做放疗，这样的话可以提高生存率，因为胆囊癌对放疗可能还是相对比较敏感的，而对化疗的效果可能稍微要差一些。
胆囊癌术后注意事项
胆囊癌术后注意事项：
胆囊癌患者如果采用根治术方式进行治疗，患者术后的恢复主要关注会不会出现如术后的出血、感染、会不会形成局部的积液、腹腔是否能够通畅引流、短期会不会出现并发症以及术后的后期会不会出现转移，或者是局部的复发等问题。
胆囊癌的早期症状
胆囊癌的早期症状：
胆囊癌可由多种因素引起，胆囊癌早期无特异性临床表现，或只有慢性胆囊炎的症状，如右上腹疼痛、消化不良、厌油腻、嗳气、胃纳减少等。胆囊癌的早期诊断十分困难，很多患者初期并无症状，一旦出现上腹部持续性疼痛、包块、黄疸等病变，则胆囊癌已到晚期，各项检查均显示异常。
对于胆囊区不适或疼痛的病人，特别是50岁以上的中老年患者，有胆囊结石炎症息肉者，应定期进行B超检查，以求早日明确诊断，尽早防止胆囊炎症或息肉发生癌变。
胆囊癌好治吗
胆囊癌好治吗：
胆囊癌是一种恶性程度较高的恶性肿瘤，胆囊癌的治疗效果主要取决于发现和诊断胆囊癌的时候的分期。如果很早的在手术当中意外发现胆囊癌，如胆囊切除做完病理后发现是原位癌，治疗效果是最好的；
如果已经侵犯到基层或者甚至突破浆膜侵犯到周围器官，或者已经向肝内或者腹腔内甚至远处转移，则很难再有治愈性的效果。胆囊癌的治疗效果最主要取决于是否能够早期发现、早期治疗。所以患者发现轻微症状或是不适应就需要及时就诊，避免耽误治疗。
胆囊癌术前准备
胆囊癌术前准备：
有些胆囊癌手术前是不可能明确诊断，所以手术前要考虑到胆囊癌变的可能，手术过程中也要快速的做冰冻病理进行初步的定性。作为医生来说，对手术的方式要进行一些事先的准备，
另外，如果考虑有可能会有癌变这种倾向，要在正常胆囊切除术的基础上进行增强的ct核磁，更加明确诊断，虽然不可能最终确诊，但可提供更多的信息使得诊断更明确，而最后的病理诊断才是诊断的金标准。
所以在术前从医生角度和病人角度首先要考虑到胆囊癌的可能，给予相应的思想上或者手术准备上进行相应的准备。
胆囊癌怎么治
胆囊癌怎么治：
胆囊癌化学或放射治疗大多无效。首选手术切除，手术切除的范围依据胆囊癌分期确定。
1、单纯胆囊切除术：手术病例几乎都是因胆囊结石、胆囊炎行胆囊切除后病理检查偶然发现，癌肿局限于胆囊黏膜层或达固有层，未侵犯肌层，不必再行手术。
2、胆囊癌根治性切除术：切除范围除胆囊外，还包括肝段或亚肝段切除，并做胆囊引流区域淋巴结的清扫。
3、胆囊癌扩大根治术：手术范围包括肝右三叶切除，甚至肝、胰十二指肠切除。
4、姑息性手术：适用于不能切除的胆囊癌，方法包括肝管空肠吻合内引流术等。
胆囊癌手术后能吃什么
胆囊癌手术后能吃什么：
因手术方式和手术切除范围不同，胆囊癌手术后的注意事项也不同。一期的胆囊癌，如果只是做了腹腔镜胆囊切除。这部分病人没有需要特别的注意事项。二期、三期的病人，胆囊切除时可能合并有小部分的肝脏切除和肝门部淋巴结清扫。这部分病人也没有需要特别注意的事项。
如果病人涉及到消化道重建，甚至还有一部分病人的手术，做了联合肝脏，右半肝的切除，联合十二指肠、胃、胰腺的切除。这部分病人需要术后注意饮食。手术后需早期下地活动，促进肠道功能的恢复，尽量避免吻合口瘘。要早吸进流食，恢复好后要进高脂饮食。
胆囊癌手术后能活多久
胆囊癌是一种恶性疾病，这类疾病一旦病发都属于晚期，而且晚期胆囊癌的治疗也不是那么的简单。常见的治疗方式便是手术和化疗，手术可以有效的切除癌症根源，但是也不能够确定存活几率，那么胆囊癌手术后能活多久？
一、胆囊癌手术后能活多久
胆囊癌手术后的患者5年生存率可达100％，但大多数胆囊癌患者接受确诊的时候已经处于中晚期了，能够接受根治性手术的患者比例不到20％。即使病灶切除，术后平均生存时间也只有9个月左右，90％的患者术后1年内死亡，5年内生存率不高。
二、胆囊癌的治疗方法
1、手术治疗：胆囊癌应以手术为基础的综合治疗，手术治疗可以从根源切断癌症，减少癌症细胞扩散的几率，但是手术治疗只适合早期患病患者，对于晚期患者来说，治愈几率非常低，在手术治疗期间，患者还可以搭配药物治疗，药物可起到镇痛的效果，可静脉注射普鲁卡因或使用吗啡药物进行治疗。
2、放疗：为了预防和减少局部复发，放疗可作为胆囊癌手术的辅助治疗。但术前胆囊癌的大小和程度难以准确诊断，因此放射治疗剂量可能会出现控制不到位。术中放疗能正确判断肿瘤的大小和程度，它具有定位准确，减少或避免对正常组织和器官造成辐射损伤的优点。
3、心理治疗：情感因素与胆囊癌的发展、治疗效果和预后有着重要的关系，大多数患者都忽略了这一点，终日郁郁寡欢。具有良好的心理状态对疾病是很有帮助的，医务人员应鼓励患者坚持快乐的态度，树立战胜疾病的信心，充分发挥身体的潜能，让患者积极配合治疗，从而达到提高疗效的目的。
胆囊癌会传染吗
胆囊癌相信不少人都听说过，这个疾病还是有一些可怕之处存在，到了晚期阶段的患者生存率是极低的，杀伤力极强。不过现在医学技术比较发达，接受恰当的治疗是可以有效延长一定的寿命，那么严重的疾病，很多人都害怕被传染，那么胆囊癌会传染吗？
一、胆囊癌会传染吗
肿瘤是内外因素共同作用的结果，所以胆囊炎是不具有传染性，但具有易感性和家族聚集性，还是不可忽视。有癌症家族史的人比普通人患癌症的风险更高；长期生活在同一环境中，养成类似习惯，长期暴露在相同致病和致癌因素下的人也易患同一种癌症。因此，胆囊癌不会传染给别人，但是有胆囊癌家族史患者应定期体检，及早发现和治疗。
二、胆囊癌治疗
1、早期：一般来说，早期胆囊癌体积小，还没有进行扩散和转移。最有效的治疗方法是手术切除胆囊癌。胆囊切除术是早期胆囊癌的主要手术方法，胆囊切除术后5年生存率可达60％以上。
2、中晚期：对于晚期胆囊癌患者，主要取决于治疗是否恰当以及患者的身体状况。姑息性手术、放疗和化疗以及中医是治疗晚期胆囊癌的主要方法。这些方法各有其优缺点。对于多发性转移的晚期胆囊癌，可以进行姑息性手术以减轻症状，提高生活质量。
三、胆囊癌能治好吗
以积极的态度来配合恰当的治疗方法是可以改善症状，从而达到延长生存期的目的。胆囊癌患者应保持乐观的态度，不要给自己内心带来太大的压力。随着治疗方法的不断改进，新的治疗手段和药物越来越多地应用于胆囊癌，相信未来不久胆囊癌患者的生存时间明显高于现在。
胆囊切除的后遗症
胆囊是比较容易出现结石的部位，这与胆囊的生理位置有关系，因为胆囊属于我们的消化器官，而在生活中有很多人存在饮食不规律，或者是饮食不当的行为，这些对于胆囊的伤害都是非常大的，所以容易导致胆囊结石的出现，患了这种疾病最好的方式就是胆囊切除，那么胆囊切除后遗症有哪些呢？
胆囊切除的后遗症是什么
1、胆囊切除的后遗症之腹胀腹泻
现象：胆囊摘除后，一位朋友说她很注意饮食，但仍经常腹泻;还有位朋友说：她没有腹泻现象，但却时时感到腹胀。
腹泻、腹胀都是消化不良现象。
原因：胆囊在人体消化系统中的位置极为重要。
对策：专家建议：疏肝利胆，调理脾胃功能。
2、胆囊切除的后遗症之出现肠息肉
现象：一位胆囊摘除的50多岁的女士，因腹泻太厉害去检查，发现肠上长有息肉，两次检查期间，发现息肉长得还挺快，她大感奇怪。临床医生告知，胆囊摘除后发现肠息肉，现已是较多见的现象。
原因：可能是次级胆酸不良刺激的结果。肝脏分泌出的胆汁中的胆酸，为初级胆酸;进入肠道后与细菌接触后，变为次级胆酸，而次级胆酸对肠粘膜的刺激，是不良刺激。
3、胆囊切除的后遗症之引发碱性反流性胃炎
胃大部切除术可导致碱性反流性胃炎。进食后，胆囊收缩，使胆汁浓缩成肠，与胃和十二指肠的分泌和蠕动同步。胆囊切除后胆汁持续进入肠道而又缺乏食物和胃酸的中和，胆汁可在十二指肠内淤积而逆流入胃，使胃内PH值升高，细菌繁殖，而使胃粘膜充血、水肿、脆性增加，胃腺体萎缩及溃疡形成。
胆囊腺癌和胆囊癌区别
这两者的早期有许多相似的地方，胆囊疾病包括有胆囊息肉、胆囊炎、胆结石、胆囊壁增厚等，当出现类似的症状一定要加以鉴别，避免误治。如胆结石常无明显的腹部绞痛，仅引起慢性胆囊炎的表现。胆囊疾病很多会与胆囊癌都有类似的消化道症状，食欲不振、恶心、呕吐、厌油脯食物等。也可有右上腹的不适、隐痛或腹痛。
而影像学检查上也有不同，如胆囊壁增厚一般是整个胆囊壁均有不同程度的增厚，并且一般没有血流信号，胆囊癌一般是胆囊壁局部增厚明显，尤其要注意胆囊底部的局限性囊壁增厚，临床上会有：
1、腹痛此症状占84％，由于胆囊癌多与胆囊结石、炎症并存，故疼痛性质与结石性胆囊炎相似，开始为右上腹不适，继之出现持续性隐痛或钝痛，有时伴阵发性剧痛并向右肩放射。
2、消化道症状是胆囊癌症状之一，绝大多数(90％)出现消化不良，厌油腻，嗳气，胃纳减少，这是由于胆囊更新换代功能，不能对脂肪物质进行消化所致。
3、皮肤瘙痒 可出现在黄疸出现的前或后，也可伴随其他症状如心动过速、出血倾向、精神萎顿、乏力和脂肪泻、腹胀等，皮肤瘙痒是因血液中胆红素含量增高，刺激皮肤末稍神经而致。
4、黄疸 黄疸往往在病程晚期出现，占36.5％，多由于癌组织侵犯胆管，引起恶性梗阻所致。同时伴有消瘦、乏力，甚至出现恶病质，皮肤粘膜黄染，伴难以治疗的皮肤瘙痒。
5、发热是胆囊癌症状之一，25.9％的病人出现发热。
6、右上腹肿块 病变发展到晚期，右上腹或上腹部出现肿块，占54.5％。一是肿瘤迅速增长，阻塞胆管，使胆囊肿大;二是侵犯十二指肠引起的梗阻，并同时出现梗阻症状;另外侵及肝、胃、胰等，也可出现相应部位包块。
7、其他：伴随着黄疸、腹痛等胆囊癌症状，还会有诸如恶心、呕吐、消瘦、尿色深黄，如酱油或浓茶样，大便色浅黄甚至陶土色等，晚期肿瘤溃破时，可出现胆道出血时可有黑便、大便隐血试验阳性，甚者可出现贫血;有肝转移时可出现肝脏肿大，肝硬化等症象。
可怕的胆囊癌
昨天，我们做了一个年轻患者的胆囊癌手术，我在术前和术后与其家属沟通病时，我有一些感受。于是，想写一写关于胆囊癌的一些现状，便于博友通过此文来客观地了解、认识和预防胆囊癌。
胆囊癌之所以可怕是因为其糟糕的预后! 我们可以看看：1777年，奥地利维也纳的Stoll医师报导了胆囊癌，在此之后的两百多年里，外科医师们一直关注着胆囊癌预后的现状。1968年Siewert和Cassau经病例调查后得出：在过去的50年中，胆囊癌恶劣的预后状况几乎没有任何改变。1994年，法国Cubertafond等在调查了73个不同国家医院的724例胆囊癌病例后得出结论：在过去的10年中胆囊癌患者的预后状况没有改进。他们的结论是，胆囊癌患者(包括手术与非手术治疗)的中位生存期为3个月，5年生存率低于5%。自上世纪80年代以来，越来越多的外科医师们力图通过更积极的手术和综合治疗来改变这些悲观的论调。随着根治性和扩大根治性手术的开展，胆囊癌恶劣的预后状况已发生了一些改变。故对于胆囊癌患者，外科医师应持更为积极的态度，以求进一步提高病人术后生存率。
我国胆囊癌的高发年龄在50-70岁，以60岁最多，男女比例为1：3，约60%的胆囊癌合并有胆囊结石。手术切除的中晚期病人其结果极差。而临床主要问题为早期诊断率低(术前能作出诊断的不足30%)，其原因有：① 绝大多数病人就诊时已属晚期，而这一部分病人中反复多年腹痛未引起重视。② 胆结石病人未引起足够重视，特别是病史长，年龄大者应定期检查，或可更早发现早期癌。③ 胆囊癌除影像学检查外无有价值的血清检测方法。④ 重视B超检查，不断提高结胆囊癌的认识水平，佐以CT。超声内镜可极大地提高胆囊癌的早期诊断水平。因为胆囊癌的总的治疗结果不理想(只有16-22%的病人可施行治愈性手术，术后总的5年生存率在5-12%)，鉴于胆囊切除是最有效的胆囊癌预防手段，故对预防性胆囊切除必将再度思考：
为预防癌变而切除结石性胆囊的指征：① B超、CT或MRI发现胆囊壁有限局性培厚或息肉样病变。② 胆囊区疼痛变为持续性伴明显消瘦或消化障碍。③ 瓷瓶样胆囊，其癌变率为12-61%。④ 胆囊结石病史5年以上。⑤ 男性60岁以上，女性55岁以上的胆囊结石病人。其中①②③项应视为绝对指征。
为预防癌变而切除胆囊息肉病变胆囊的指征：① 单发病变。② 直径为10mm以上。③ 基底广。④ 合并胆囊结石。⑤ 年龄50岁以上。这些指征只能说明癌变机率高，而不能视为良恶性诊断标准。因此不具备上述指征的病人仍有癌变的可能，只是可能性较小而已。
胆囊癌的治疗现状：胆囊癌的手术疗效虽然仍不令人满意，但手术治疗仍然是胆囊癌的首选方案。因此在不断改进手术方法的同时积极探索综合治疗措施是很有必要。胆囊癌的化疗效果不佳，目前缺乏系统的研究和行之有效的化疗方案;胆囊癌单纯放疗效果不佳，术前、术中、术后放疗均在探索阶段。介入和免疫治疗已应用于晚期病人，但无大宗病例报导，有待进一步研究。总之，胆囊癌在目前疗效差的情况下采取以手术为主的综合治疗是合理的，尤其是对晚期胆囊癌，虽难以达到治愈目的，但仍可改善部分病人的情况，延长生存时间，提高生活质量。
关于胆囊为何又不能过度切除：我在《 胆囊的过度切除与对策!》中有详细阐述。在这里就不多说。凡事不能过度，偏左或偏右都会给病人带来危害!因此，我们唯有尊重事实，积极寻求合理的治疗方案，对于千差万别的个体，用医生所掌握的理论来给予分别施治。
