因为冠状动脉发生粥样硬化或者是其他问题会形成冠心病，冠心病的主要症状就是患者可能会出现胸痛，特别是在剧烈的运动和重力劳作以后，但没有胸痛不一定表示就不是冠心病，有些冠心病轻微或者是糖尿病合并冠心病可能没有胸痛。
冠心病是一种中老年人群的常见疾病，这和患者的身体基础疾病以及生活不注意和退行都有关系，胸痛和心绞痛是冠心病的典型症状。那没有胸痛就不是冠心病吗？这一问题在下面的内容中可以了解到。
一、没有胸痛也可能是冠心病
轻微冠心病
有些冠心病症状是比较轻微的，这一部分患者虽然冠状动脉已经出现了一些硬化，但是硬化程度比较轻微，不会影响对于心脏的正常供血。患者在日常生活中或者是在劳作以后，可能会有一些轻微的胸闷或者是心悸等情况出现，但是不会出现胸痛症状。
糖尿病合并冠心病
大多数冠心病都是有一些慢性基础疾病而引发的，很多糖尿病患者会合并冠心病。这一部分冠心病患者，即使冠状动脉硬化程度较高，患者心脏供血等已经受到了影响。但是因为糖尿病会使患者周围神经出现病变而导致感觉神经麻痹。所以很多冠心病合并糖尿病患者，即使患者的心脏供血已经出现问题，但是因为糖尿病而导致的感觉神经麻痹，致使患者不能感觉到心绞痛和胸痛症状。
二、没有胸痛可能就不是冠心病
多数情况下冠心病的典型症状就是心绞痛和胸痛，冠心病没有胸痛症状是少数的，所以如果没有胸痛的情况下也可能就不是冠心病，患者如果有一些呼吸困难或者胸闷等症状时，有可能是因为肺部的一些疾病而导致的，而不是冠心病。
冠心病的诊断不能光靠是否胸痛来判定，有些患者在没有胸痛的情况下，可能冠心病已经发展很严重了。所以一旦出现一些心脏问题，怀疑是冠心病的情况下，应该及时的进行医学辅助检查，进行冠状动脉造影等检查，这样可以明确的查出是否有冠心病。
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冠心病的检查
冠心病的检查:如果是怀疑冠心病，我们建议检查是来分级，也就是说从简单到复杂，然后这样按层次来检查。先说最复杂或者说最能够确诊的检查就是老百姓也经常知道的，冠状动脉造影，因为冠状动脉造影是能够明确诊断，到底得不得冠心病的一个最可靠，最实用的检查。但是冠状动脉造影比较麻烦，第一个需要住院，第二它还需要打造影剂。另外病人还要忍受一点小的痛苦，所以一般如果不是病人说特别疑难的病例，或者说这个病人是一个不稳定心绞痛，那么我们打算做支架的病例。一般不首选冠状动脉造影，在这之外比较简单的检查，最简单的就是做心电图，但心电图诊断率并不是那么高。如果病人病不在发作的时候做，有时候病人确实做不出心电图异常。再进一步的检查，还有运动心电图，也就是在运动过程当中，看看病人在运动的状态下，心电图有没有变化。如果病人在运动的时候心电图有改变，比如说有缺血，我们常说的有ST-T波的改变，那么提示这个病人有冠心病，心绞痛或者是在运动的时候病人出现了心绞痛。但是有些病人不适合做运动或者说病人的风险比较高，做运动的时候病人就有发作心绞痛或者心梗的风险，这时候我们可以选择，让病人做冠状动脉的ct，但是冠状动脉的ct应该说，它比冠状动脉的造影还差一点。因为它是一个一层一层的断层，然后再用电脑合成，所以它的准确率并不是100％。但是它对一些严重的冠心病或者说排除冠心病，它的这个诊断价值还是非常大。
心脏支架后胸闷胸痛怎么办
心脏支架后胸闷胸痛怎么办:心脏支架术后，如果出现胸闷胸痛，一般有三类原因，一类原因现在不太多见，要特别注意的就是支架内再血栓，也就是说做了支架以后，支架在原来的地方再次出现了血栓。这个跟很多因素有关系，包括用的抗凝药量不够，也跟病人的遗传因素，跟冠心病的风险有关，这个时候一定要即刻马上去就诊。如果是支架内血栓风险是非常高的，第二个就是又出现了新的心绞痛，比如说他应该做五个支架，也可能我们只做了一个，选择了他最严重的地方，那么其他地方其实还有狭窄，这些地方没有解决，依然会出现心绞痛。如果是这样，可以选择药物保守治疗，还有一部分病人，应该说在临床上也见到，就是一些心理作用，他觉得我安了一个支架，里边是个异物，他总觉得有不适感，这种病人要反复做心电图，做心肌酶，这些检查都没有异常。除外前面两种情况，那这些病人其实是好办，我们可以给他做一些精神上和心理的治疗，再加上一些中医治疗效果会比较好。
冠心病怎么预防
预防冠心病第一要有良好的饮食习惯，采取正确的饮食结构，可以大大降低患心血管病的危险。第二科学锻炼，参加一定的体力劳动和体育活动，是预防冠心病的积极措施。第三多食用谷类和水果纤维，每天通过饮食多摄入10克食物纤维，可使冠心病发作和死亡的风险降低。
