急性心包炎主要的症状表现为：
第一，心前区疼痛，常于体位改变，深呼吸，咳嗽，吞咽卧位，尤其当抬腿或左侧卧位时加剧，坐位或前倾位时减轻。疼痛通常局限于胸骨下或心前区，常放射到左肩、背部、颈部或上腹部。偶尔向下颌、左前臂和手放射。有的心包炎疼痛比较明显，如急性非特异性心包炎，有的则轻微或完全无痛，如结核性和尿毒症性心包炎。
第二，心脏压塞的症状，可出现呼吸困难，面色苍白，烦躁不安，发干乏力，上腹部疼痛，水肿，甚至休克。
第三，心包积液，对邻近器官压迫的症状。肺、气管、支气管和大血管受压迫，引起肺淤血，肺活量减少，通气受限制，加重呼吸困难，使呼吸浅而快速。患者常自动采取前卧坐位，使心包渗液向下及向前移位以减轻压迫症状。气管受压可产生咳嗽和声音嘶哑，食管受压可出现咽下困难症状。
第四，全身症状。心包炎本身也可以引起胃寒、发热、心悸、出汗、乏力等症状。
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什么是急性心包炎
什么是急性心包炎：
急性心包炎是指各种原因引起的，心包脏层和壁层的急性炎症。常见的能引起急性心包炎的原因有细菌、结核、病毒、自身免疫、物理、化学、某些肿瘤、尿毒症、心肌梗死后等。
急性指的是持续时间不超过6个月，心外膜的炎症，常波及其下的心肌，如果有心肌明显受累时，可称为心肌心包炎。患者出现的症状都有脓毒血症的症状，如发热、寒战、多汗、乏力、食欲不振等等。急性心包炎的症状有心前区的疼痛、呼吸困难、发热、心悸、食欲缺乏、乏力等全身不适。如果有心包积液的量过多，或者短时间内快速集聚，可产生心包压塞，而出现显著的气促、心悸、大汗淋漓、肢体冰冷等症状，严重的可以出现意识恍惚，甚至休克。急性非特异性心包炎没有并发症，或者不发的患者，病程1-2周，呈自限性。
如果是结核或化脓性心包炎治疗及时而且彻底，没有心肌损伤和心包粘连，预后很好，但如果心包有粘连，可遗留缩窄性心包炎，心包炎的病程和预后跟病因有关，这里不再一一列举。
