心绞痛分为四级，一级心绞痛指高强度的体力劳动才出现的胸痛；二级心绞痛指较强的体力劳动，如爬三楼或五楼等引起心前区的疼痛；三级心绞痛指一般的体力劳动，如日常打扫卫生、煮饭散步引起的心绞痛；四级心绞痛指休息状态下出现的胸痛。
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心绞痛怎么回事
心绞痛怎么回事：
心绞痛属于冠心病的一种。心绞痛从广义上来讲，是由于患者的心脏的供血和心脏的需求平衡被打破，供血小于需求。在这种情况下，患者氧不够以后，无氧代谢产生代谢产物，它就会刺激心肌的化学感受器，使患者产生胸痛的症状。随着血液的增加，这些无氧代谢产物被血流带走以后，症状相对可以得到改善。一般情况下，心绞痛是患者的冠状动脉粥样硬化性心脏病，血管狭窄造成的疾病出现的症状。
心绞痛患者常规分为稳定心绞痛和不稳定心绞痛。稳定心绞痛通常指是患者劳力诱发的患者心前区的疼痛或憋闷感，是由于患者活动量增加，心肌耗氧增加导致症状的出现。不稳定心绞痛是由于患者冠动脉粥样斑块的不稳定破裂造成的血栓形成，导致一过性的血管狭窄程度加重，导致患者供血减少，出现胸痛、胸闷的症状。
心绞痛有哪些症状
心绞痛有哪些症状：
心绞痛往往是在冠状动脉硬化的基础上，患者有一些诱因的时候，比如情绪激动、过量的体育运动、过劳等等在一些诱因情况下会诱发冠状动脉急性缺血，就会出现一些胸痛，也就是胸骨胸前区，甚至往上延伸到下颌、左肩、左上臂、左前臂，甚至到左侧的小指头会哟一些不舒服，麻木无力这种症状。
持续时间一般来讲是半个小时以内，几分钟、十几分钟、二十分钟，患者还会合并比如胸闷、乏力，甚至有的人可能稍稍有一点胸憋，这个时候要跟心肌梗死去鉴别，比如他胸痛时间太长或者说伴有一些体循环的症状，比如出汗，要跟心肌梗死去鉴别。
心绞痛怎么吃药
心绞痛怎么吃药：
当确诊冠心病导致心绞痛时，首先要给予患者一些基本的治疗，比如在饮食方面，给予一定的指导，建议低盐、低脂饮食；在情绪管理上，要建议患者避免情绪波动；在生活方式上，建议戒烟、戒酒、限酒；休息方面，推荐劳逸结合的基本治疗。在药物治疗方面主要有以下几点：
”第一”，首先要给服硝酸酯类药物，扩张冠脉，增加冠脉的血液循环；
”第二”，β受体阻滞剂，在新的指南上都推荐β受体阻滞剂，它能够降低心率，降低心肌的耗氧量；
”第三”，ACEI类、钙离子拮抗剂这两种药，因为钙离子拮抗剂可以解除冠脉的痉挛，如果考虑是冠脉痉挛可以使用钙离子拮抗剂，如果考虑是动脉粥样硬化斑块，应给予ACEI类，起到稳定斑块的作用；
”第四”，心绞痛一旦诊断以后，要给予抗凝、抗血小板的治疗，尤其是合并高血压、糖尿病这类慢性病的时候，可以阿司匹林的治疗，或者使用抗凝的口服抗菌药剂；
”第五”，如果合并心律失常，还要给予抗心律失常的治疗，比如胺碘酮、维拉帕米，根据患者出现不同的心律失常的时候，要给予不同的抗心律失常药物。
心绞痛症状
心绞痛症状：
心绞痛的产生原因就是心肌供血不足，心绞痛的症状表现为多种多样，但大多数往往表现为一个活动性的、劳力性的胸闷、气短、胸疼，可能向上放射到左肩，病人被迫要停止目前的活动，比如停止爬楼、爬山、快走或骑车，而改为原地站立，需要休息一段时间后才能继续行走，这是劳力心绞痛表现，也是最常见的心绞痛症状。
比较严重时会出现自发性心绞痛，在休息的时候，甚至没有任何运动的时候，出现前胸部的闷痛、发憋，同时伴有出汗，疼痛部位可以放射到左肩部，表现为左背部伴发麻、发胀，可以持续几分钟，比较有经验的患者含服一些药物，比如硝酸甘油药物，可以很快缓解。这些就是典型的心绞痛症状。
怎么判断自己是不是心绞痛
心绞痛看似简单的一个问题，但是其实是自己非常难判断的。心绞痛最关键还是应该找专业的医生来判断，典型的心绞痛的至少要从四个方面来判断：第一，诱因；第二，疼痛的性质；第三，持续的时间；第四，疼痛的部位。如果把这四个方面很好的掌握，就能判断胸痛和心绞痛的问题。胸部的疼痛可以有很多疾病的出现，从表皮到内脏、毛皮、肉筋骨到里，所有的这些组织器官都会导致胸痛。要区分是心绞痛，还是其他原因的胸痛，必须是非常有经验的大夫来做这件事。第一，心绞痛的发生是可以有诱因的，包括情绪的激动、吃的太饱、做运动的时候心肌耗氧量的增加，以及寒冷对患者的刺激。这些所有会导致心肌耗氧量增加的原因，都可能诱发心绞痛的发生。第二，心绞痛的性质，老百姓容易理解胸痛是刀割一样的疼痛，其实真正的心绞痛是一种心前区的憋闷感、压迫感、束缚感，像捆着东西一样的感觉，这种憋闷感让患者有一种濒死的感觉。在这种情况下，患者疼痛的性质并不是刀割样的痛，也不是像闪电一样的疼痛，而是一种憋闷地感觉。心绞痛疼痛的部位尤其的复杂，比较常见的是在胸骨后的上段、中段，也可以出现咽喉部的疼痛，有的人可以出现肚脐的疼痛。所以，心绞痛的部位非常多样，只靠一个部位不能来诊断心绞痛。心绞痛的出现和消失，大概是5到10分钟，如果胸痛持续超过30分钟，就应该考虑是否有急性心梗的情况存在。心绞痛是一种阵发的疼痛，心绞痛的发生多半发生在运动时，而不是运动以后。要判断自己是否为心绞痛，首先应该要把这四个情况结合在一起，心绞痛的诱因、心绞痛的部位、心绞痛的性质、心绞痛的持续时间，掌握结合起来大概可以判断60%左右的可能性。其次，还要结合患者的病史，如有没有家族遗传史，如果有这些高危因素，患者得冠心病心绞痛的可能性就更大。
