糖尿病心血管病包括糖尿病心肌病变、心血管自主神经病变、高血压以及冠状动脉心脏病变。糖尿病患者较非糖尿病患者心血管病的发病率和病死率高2－3倍，无论在病因、发病机制、病理生理、临床表现以及患病率等方面糖尿病性心脏病均较非糖尿病冠心病更为复杂。
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什么是糖耐量试验
临床工作中经常会有患者的血糖还没有到诊断糖尿病的标准，比如空腹血糖小于等于7.0毫摩尔每升，但又高于正常的参考范围，比如大于5.6。对于这部分人群，要进行75克的葡萄糖耐量试验。在做试验时，要注意首先前一天晚上十点以后，尽量不要吃东西，禁食8到10个小时。第二天早上空腹，八点左右来抽血，前一天还要保证充足的睡眠。尤其要注意在试验的前三天，每天的主食量不能小于三两。因为门诊上有些病人害怕血糖测得高了，故意做实验前不吃饭，这样做是不对的。实验要求是75克的无水葡萄糖，溶在250到300毫升的水里，先空腹抽血，五分钟之内把糖水喝完，从喝的第一口开始计时，过一小时抽一次，餐后两小时再抽一次血。在等待的过程中，不需剧烈的运动，也不能抽烟、喝酒，更不要去吃东西。还有部分人群害怕血糖高，反而在做实验过程中，经常在医院里跑来跑去，剧烈运动，这也是不对的。不需要绝对的卧床，但也不能剧烈的运动来影响测定结果。
糖尿病的诊断标准
随着人们对健康意识的增强，很多人每年都会做体检。这些体检大部分都是测空腹血糖，对于餐后血糖很少关注。糖尿病的诊断标准是包括空腹血糖大于等于7.0毫摩尔每升，餐后两小时血糖大于等于11.1毫摩尔每升，或临床上有糖尿病的症状，随机血糖大于11.1毫摩尔每升。由此可以看出，诊断糖尿病除了空腹血糖之外，还有餐后血糖和随机血糖的测定。所以在临床工作中，如果只测空腹血糖很可能会造成50％的糖尿病患者和70％的糖耐量患者漏诊。有研究表明，餐后血糖升高往往要比空腹血糖早3到5年，所以在重视空腹血糖筛查时，还要注重餐后血糖的测定。尤其对于一些有高危因素的人群，比如肥胖、体力活动较少、有糖尿病家族史、有妊娠期糖尿病的人群，不要光测空腹血糖，还要测餐后血糖。
糖尿病患者能不能吃木糖醇
木糖醇和蔗糖相比含糖量比较低，每克木糖醇的含糖量在2.4卡路里的热量，比大部分的碳水化合物的热量少40％。它的新陈代谢不需要胰岛素的参与，所以它对血糖的影响不大。它只是一个甜味剂，主要用来满足糖尿病患者想吃甜食，又不敢吃过多的甜食，满足口腹感要求。甜味剂实际上是一种食品添加剂，从安全的角度上，不建议孕妇和儿童用。另外木糖醇不容易被胃消化酶所消化吸收，它直接到肠道，到肠道后只有20％吸收。所以它会引起腹胀、腹泻。所以对于糖尿病病患者，木糖醇可以适量吃，但不要过多，一天的量不能超过50克。
糖尿病的危害
大家对糖尿病并不陌生，但对糖尿病危害的认识还远远不够。糖尿病的危害主要有急性并发症和慢性并发症。急性并发症来势比较凶猛，如果有足够警惕，及时发现去医院治疗，一般不会留下长期损害。它主要包括糖尿病的酮症酸中毒，糖尿病高血糖高渗状态，低血糖或感染。但如果不注意，反反复复发生急性并发症，也会遗留一些并发症。比如反复低血糖可能损害神经，引起神经智力的损害，长期的血糖高没有控制会对各个脏器都有损害。糖尿病的慢性并发症主要包括大血管病变和微血管病变。大血管病变就是心血管的病变和脑血管病变以及外周血管病变，还有糖尿病的微血管病变，主要是糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变。这些慢性并发症对人体的危害很大，对各个脏器造成损伤。所以在这个过程中，更要关注慢性并发症的发生与发展。
中医认为糖尿病是怎么回事
糖尿病是中医的病名，在传统中医里它叫消渴。消渴是指“三多一少”，即吃得多、喝得多、尿得多，体重越来越轻、消瘦。这也是糖尿病典型的表现，但是现在不同。现在糖尿病人有可能既不瘦，也不多吃、多喝，但是糖尿病很严重。所以，时代不一样，表现也会不一样，中医不能根据以前的观点认为患者肯定是消渴。有可能消渴是糖尿病，有可能糖尿病的表现不是消渴，要因人而异。
