心肌梗死是指心肌因急性、持续性缺血、缺氧(因冠状动脉功能不全)而出现坏死的情形。患者会出现剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及服用硝酸酯类药物都不能完全缓解，可并发心律失常、休克或心力衰竭等合并症，常可危及生命。80%的人出现心肌梗死的年龄大于65岁。男性突发心肌梗死的风险高于女性。男性将在他们35～40岁时步入心肌梗死的高风险阶段。因为雌激素的保护作用，女性要等绝经之后，才会步入心脏病高风险阶段。心肌梗死有哪些症状呢?
心肌梗死的危险因素
吸烟 高血压 高脂肪饮食 高血胆固醇(LDL)水平 糖尿病 男性 年龄 家族成员中曾有人出现过心肌梗死 压力很大
你了解心肌梗死的症状么?
胸骨以下胸痛，有时疼痛延长超过20分钟。
背痛，
突然间呼吸变得短促。
昏厥。
出冷汗，恶心或呕吐。
腹部痛，有时感觉消化不良。
头昏眼花，口干舌燥。
焦虑，烦躁，感觉“末日即将来临”，出现高度恐惧。
仅仅有10%～20%的心脏病患者，在心肌梗死发作时，能得到及时的救治。急诊心电图能明确诊断。
警告：一旦发生，火速就医
千万别妄想着胸部的疼痛会自然消失，火速就医能最大限度地拯救你的心脏。大多数伤害出现在心脏病发作的第1～2小时之内。一旦你出现了心肌梗死的症状，立刻拨打120，请不要亲自开车去医院，坐下来，等待医务工作人员的到来。
心肌梗死后一定会死亡吗?
这取决于心肌梗死的面积、侧枝循环产生的情况，以及治疗是否及时。急性期住院患者的病死率过去为30%左右，目前则降至10%左右，死亡多出现在第1周内，尤其在数小时内，发生严重心律失常、休克或心衰者，病死率非常高。而远期预后则与心功能有关。如果一个人在心肌梗死后，没有出现并发症，那么很可能完全恢复，或逐渐重新恢复至正常的生活水平。
建议
结婚，过健康的家庭生活。因为一个不结婚的人，心肌梗死的概率是婚姻幸福者的3倍。
监测你血液中半胱氨酸水平。一个半胱氨酸水平较高的人，心肌梗死的风险很高。这是因为这种物质会刺激动脉，导致血小板积聚。许多医生认为叶酸、维生素B6和维生素B12可以降低血中半胱氨酸水平。
摒弃垃圾食品。应该避免食用高热量、高脂肪食品，不吃红肉、油煎食品、高脂乳制品。
你还在吸烟吗?赶紧戒了吧!不管你吸的是纸烟还是烟斗，它们都会伤害心脏。要想健康就戒烟。
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利多卡因的作用
利多卡因是一种用于局部麻醉及抗心律失常的药物，它是可卡因的一种衍生物，但没有可卡因产生幻觉和上瘾的成分，临床上经常会使用到。利多卡因是目前防治急性心肌梗死及各种心脏病的首选药物，对缓解心脏病的症状有一定的作用。
１、治疗新生儿严重惊厥，对反复惊厥者用利多卡因治疗。
２、用于胃镜插管检查将利多卡因含入口内，５分钟缓慢咽下，１０分钟后行插管检查。利多卡因具有省时、简便、痛苦小的优点，且利多卡因具有镇静作用，可消除患者的紧张情绪，减少胃液分泌及胃蠕动。
３、治疗急性胃源性腹痛急性胃源性腹痛多由急性消化不良及胃酸分泌增多、黏膜充血水肿以至痉产生。
４、治疗哮喘利多卡因是刺激性咳嗽强有力的抑制药，也可抑制支气管哮喘。
５、预防气管拔管时的心血管反应全麻患者的气管内插管，在手术即将结束时，需将麻醉剂剂量减至咽喉气管反射恢复时才能拔出。拔管时可出现类同于插管时的心血管反应，还可引起呛咳，对高血压、冠心病、高颅压患者极为不利。
６、治疗呃逆利多卡因治疗呃逆的机制可能与其对外周和中枢神经传导的阻滞作用有关。
７、治疗肾绞痛利多卡因有解痉、扩张输尿管及温和的镇痛作用，可缓解肾绞痛。
８、治疗癫痫利多卡因能通过血脑屏障，兴奋继以抑制中枢神经元活动，且能阻滞神经与肌肉接头处的传递，用于癫痫持续状态疗效较好
心肌梗死是种什么病
急性心肌梗死的诊断标准
心肌梗死 被定义为一种由 心肌缺血 引起的、具有心肌 损伤 或 坏死 证据的、临床或病理事件。
针对急性心肌梗死，我们做出如下的推荐：
●争取在接诊患者后的10分钟内完成 心电图检查、病史采集(重点询问有无胸痛)和体格检查。
●立即抽血化验血清肌钙蛋白I 和肌钙蛋白T。
●如果血清 肌钙蛋白 并没有升高，则在6~9小时内再次抽血检查。针对临床上高度怀疑非ST段抬高型心梗 的患者，首次抽血后6小时内再次复查 肌钙蛋白 非常常见。偶尔，针对 心梗可能性很大、但前两次肌钙蛋白并不升高的患者，可以在接诊后的12~24小时内再次抽血化验 肌钙蛋白。
●当肌钙蛋白指标检查不具备的时候，肌酸激酶(CK-MB) 可以作为替代指标。
●那些近期接受过 经皮冠状动脉介入治疗(PCI) 或 冠状动脉旁路移植手术(CABG)的、已经完成 冠状动脉再通的患者，我们建议术后抽血化验肌钙蛋白。为了诊断源自于PCI或CABG的心梗，基准的 肌钙蛋白水平不得不已经是正常的，所以，再通手术实施之前，应当检测所有患者的血清肌钙蛋白水平。
支架治疗患者阿斯匹林怎么用
用药与做事一样，需要瞻前顾后，避免兴一利又带来一弊端。阿斯匹林是支架治疗中一个非常重要的药物，支架植入前后一周内的用药一般在医院里进行，有医生和护士的监督和监测，一般不会少用或用错。但是，后期用药时有的人未必那么稳妥贴切，有时候还会出点故事。那么会有什么故事发生呢?
1.皮肤出血：这是最常见的副作用，除此以外，还有鼻出血。此时需要评估病情，确定是否继续用阿斯匹林。一般处理是：如果出血量大，应该立即停药，紧急处理;出血量少，先暂时停药，再面诊大夫。一般持续出血，必须停药。
2.泛酸烧心：这也是在用阿斯匹林过程中常见故事，轻症仅有泛酸烧心，重者还有胃痛，甚至呕血，多数可能与胃炎，溃疡，黏膜糜烂有关。常须要用制酸药和胃黏膜保护药，用药后不能控制则需要调整，或者停药。
3.皮疹有的人本来不过敏，用药过程中出现皮炎或湿疹，原因不明的过敏性皮炎或者湿疹，需要考虑阿斯匹林过敏的可能性。
如果用阿斯匹林过程中，不出现以上故事，只要定期检查肝肾功能，没有问题就可以继续坚持用阿斯匹林，发挥阿斯匹林在冠心病支架治疗后的二级预防作用。
支架有啥用处
支架治疗是目前医学进展最快，是近年来给人们带来好处很多的医学技术。但是，人们对支架了解并不多，大夫也不一定能给每个需要的人讲清楚。今天由我来科普一下，专业人士请飘过：
支架的特点：支架是高科技产品，这些金属材料具有很多优点，能够适应相应的环境，具有记忆，能在操作过程中发生需要的变形，不生锈等。
支架的用处：顾名思义就是把塌陷的东西支起来。因此支架常用于管道塌陷与狭窄，比如心脏的冠状动脉狭窄，周围动脉狭窄，食道狭窄的治疗。这些有狭窄的官腔经过扩张，不用支架就会塌陷变窄。
支架治疗能够解决多数狭窄后的再通问题，改善生活质量，比如食管狭窄的人能够吃进去饭，心脏血管狭窄的人，心脏血管再通，减少心肌梗塞、脑梗塞，外周血管完全闭塞引起的肢体坏死。
支架治疗不能根除动脉硬化，不能解决癌细胞生长。长期问题还是需要其他综合手段来治疗。因此提醒做过支架的患者，一定要做好后续治疗，否者支架的钱白花、甚至还有可能发生管腔的急性闭塞而引起一些高危问题。
心梗患者后期的注意事项
心肌梗死是冠心病中的重症类型，发生心梗常使人有九死一生的感觉，有的人确实因心梗而猝死。因此，对于已经有过心肌梗死病史的人，在按医嘱服药的同时，自己需要注意些什么，做什么监测，患者本人及家属应予以重视，归纳起来有以下几个方面：
针对疾病危险因素的监测：每年应该检查血脂、血糖，高敏C反应蛋白，血尿酸等
针对服药副作用的监测
(1)使用他汀类的要监测血肝功及CK，LDH等。
(2)使用阿司匹林、波立维要监测出凝血情况，如大便潜血、皮下出血，牙龈出血等。
(3)常规进行肾脏功能检查。
针对冠心病的检查：病情稳定者，每年1-2次心电图，症状变化随时就诊检查。
针对支架术后的检查;根据医嘱进行支架内腔存留状态的检查，可是能是CTA，也可能是需要进行冠状动脉造影，根据医嘱检查即可。
针对心功能的检查：应该每年检查一次心脏彩超并进行彩超心功能测定。
自我观察：
(1)新出现的“牙痛”，“胃痛”，“上腹痛”，“上臂痛”需要排除心绞痛的可能性，一般与活动有关的多与心脏心肌缺血有关，及时就诊。
(2)出血黑便、反酸烧心，可能与使用阿司匹林等药物引起的胃病有关，也需要及时就医。
(3)出现夜尿明显增多，泡沫尿可能是肾脏出现较严重的问题，建议及时就医.
(4)出现皮肤色黄，尿深黄，胃口差，既要排除肝的问题，也要排除胃肠的问题。
