心脑血管>马来酸依那普利片(依苏) MaLaiSuanYiNaPuLiPian
马来酸依那普利片(依苏)说明书
【药品名称】
通用名称：马来酸依那普利片
商品名称：马来酸依那普利片(依苏)
英文名称：Enalapril Maleate Tablets
拼音全码：MaLaiSuanYiNaPuLiPian(YiSu)
【主要成份】
本品的主要成份为：马来酸依那普利。
【成 份】
化学名：N-[(S)-1-(乙氧羰基)-3-苯丙基]-L-丙氨酰-L-脯氨酸和(Z)-2-丁烯二酸盐。
分子量：C20H28N205.C4H4O4
【性 状】
本品为白色或类白色片。
【适应症/功能主治】
用于治疗：
1．各期原发性高血压。
2．肾血管性高血压。
3．各级心力衰竭?
对于症状性心衰病人．也适用于：提高生存率：延缓心衰的进展；减少因心衰而导致的住院。
4．预防症状性心衰。
对于无症状性左心室功能不全病人，适用于：延缓症状性心衰的进展：减少因心衰而导致的住院。
5．预防左心室功能不全病人冠状动脉缺血事件．适用于：减少心肌梗塞的发生率：减少不稳定型心绞痛所导致的住院。
【规格型号】
5mg*16s
【用法用量】
餐前、餐中或餐后服用均可。
原发性高血压：根据高血压的严重程度，起始量为10毫克至20毫克，每日1次，常用维持剂量为每日20毫克；
肾血管性高血压：应从较小的剂量（如5毫克或以下）开始治疗，对于多数病人，服用20毫克本品，每日一次可收到预期的疗效。
【不良反应】
可有头昏、头痛、嗜睡、口干、疲劳、上腹不适，恶心、胸闷、咳嗽、皮疹、面红和蛋白尿等。必要时减量。如出现白细胞减少，需停药。
【禁 忌】
对本品过敏者或双侧性肾动脉狭窄患者忌用。儿童、孕妇、哺乳期妇女、肾功能严重受损者慎用。
【注意事项】
1.个别病人，尤其是在应用利尿剂或血容量减少者，可能会引起血压过度下降，故首次剂量宜从2.5mg开始。
2.定期作白细胞计数、肾功能及血钾测定。请仔细阅读说明书并遵医嘱使用。
【儿童用药】
儿童慎用。
【老年患者用药】
遵医嘱。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
孕妇及哺乳期妇女慎用。
【药物相互作用】
1.降压治疗 本品与其它降压治疗同时应用时可发生迭加作用。
2.血清钾 在临床试验中．血清钾一般都保持在正常范围内。单独使用马来酸依那普利治疗高血压病人48周后．可见血清钾平均升高约O．2毫克当量，毫升。在用马来酸依那普利加一种噻嗪类利尿药治疗的病人中，利尿药的 排钾作用常因依那普利的作用而减弱。 马来酸依那普利和排钾利尿药一起使用．可以减轻利尿药引起的低血钾。 发生高血钾的危险因素包括有肾功能不全．糖尿病和同时用蓄钾利尿药(如安体舒通．氨苯喋啶或氨氯吡咪)，补钾制剂或含钾代用食盐。 使用补钾制剂、蓄钾利尿药或含钾代用食盐l特别是肾功能不全的病人)可引起血清钾显著升高。 如认为同时应用上述药剂是合适的．使用时应谨慎．并经常监测血清钾。
3.血清锂 用其它排钠药一样，锂清除率可能降低．因此．如服用锂盐．应仔细监测血清锂浓度。
4.非甾体类抗炎药 对于一些肾功能不全的病人．血管紧张素转换酶抑制剂与非甾体类抗炎药合用时，可能导致肾功能进一步减退．这一作用通常是可逆的。
【药物过量】
有关人类用此药过塞的资料很有限，到目前为止．过量用药的最显著的特征为明显的低血压，在服药后6小时开始发生．同时，肾素一血管紧张素系统受阻．出现昏迷．曾有报道服用300毫克和440毫克的剂量后． 血清依那普利的水平分别高于正常的100倍和200倍的病例。 对于过量用药的治疗。建议静脉输注生理盐水。如有可能．也可输入血管紧张素II。如果是刚用完药物． 则应催吐。可通过血液透析将依那普利拉从体循环中加以清除(见注意事项．血液透析的病人)。
【药理毒理】
血管紧张素转换酶抑制剂。口服后在体内水解成依那普利拉（Enalaprilat），后者强烈抑制血管紧张素转换酶，降低血管紧张素Ⅱ含量，造成全身血管舒张，引起降压。对二肾型高血压、一肾型高血压及自发性高血压大鼠模型均有明显降压作用。
【药代动力学】
依那普利是前体药物，其乙酯部分在肝内被迅速水解，转化成它的有效代谢物—依那普利拉而发挥降压作用。口服依那普利约68%被吸收，本品与食物同服，不影响它的生物利用度，服药后1小时，血浆依那普利浓度可达峰值。服药后3.5～4.5小时，依那普利拉血浆浓度可达峰值，半衰期为11小时。肝功能异常者依那普利转变成依那普利拉的速度延缓。依那普利给药20分钟后广泛分布于全身，肝、肾、胃和小肠药物浓度最高，大脑中浓度最低。一日口服2次，两天后，依那普利拉与血管紧张素转换酶结合达到稳态，最终半衰期延长为30～35小时，依那普利拉主要由肾脏排泄。严重肾功能不全病人(肌酐清除率低于30ml/min)可出现药物蓄积，本药能用血液透析法清除。
【贮 藏】
遮光，密闭保存。
【包 装】
铝塑包装，5mg*16s/盒。
【有 效 期】
36 月
【批准文号】
国药准字H32026568
【生产企业】
扬子江药业集团江苏制药股份有限公司
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马来酸依那普利片怎么停药？
马来酸依那普利片(SHYNDEC)价格参考：￥
我们知道，马来酸依那普利片的主要成份是马来酸依那普利。本品为白色或类白色片。用药已达到预期的治疗目的，需要及时停药。停药是否得当也会直接影响着疾病的治愈。
马来酸依那普利片怎么停药？
如果产生了药物依赖。要停药只能慢慢来，采用循序渐进的办法：
1.减少量，或者尽量延长服药的时间。
2.寻找替代品，替代品最好是食物之类，也可以是一种爱好。在自己出现症状的时候，能专注到自己的爱好，兴趣上面。慢慢的就可以取代。这里的原理就是打断惯性的思维。做法就是一旦有感觉(焦虑)立即转移注意力。
3.运动，增强身体机能。这很重要。有氧运动即可，目的是让身体得到锻炼和放松，不是找疲劳。
马来酸依那普利片用于治疗：1.各期原发性高血压。2.肾血管性高血压。3.各级心力衰竭。对于症状性心衰病人，也适用于：提高生存率：延缓心衰的进展；减少因心衰而导致的住院。4.预防症状性心衰：对于无症状性左心室功能不全病人，适用于：延缓症状性心衰的进展：减少因心衰而导致的住院。5.预防左心室功能不全病人冠状动脉缺血事件。适用于：减少心肌梗塞的发生率：减少不稳定型心绞痛所导致的住院。经过毒理研究，马来酸依那普利片是安全的，对人体没有毒性。但是，药物不是食物，长期服用会造成机体的损害，还会造成医药资源的浪费。
停药过早，有可能引起疾病复发或病情加剧；停药过迟，不仅浪费药物，而且会给病人带来药物的不良反应。作为一种治疗高血压的药物，应该根据现代医学诊断手段判断疾病程度，按照医生确定的疗程服用，达到预期的疗效后应该逐渐停药。
温馨提醒，为了您的健康，请在您的主治医生或指导药师的指导下按疗程服用，同时密切接受随访，以便他们了解到您的用药情况。
