心脑血管>消心痛片(凯达) XiaoXinTongPian
消心痛片(凯达)说明书
【药品名称】
通用名称：硝酸异山梨酯片
商品名称：消心痛片(凯达)
英文名称：Isosorbide Dinitrate Tablets
拼音全码：XiaoXinTongPian (KaiDa)
【主要成份】 硝酸异山梨酯。
【成 份】
化学名：1，4，3，6-二脱水-D-山梨糖醇-5-硝酸酯
分子量：C6H9NO6
【性 状】 本品为白色或类白色粉末。
【适应症/功能主治】 冠心病的长期治疗；心绞痛的预防；心肌梗死后持续心绞痛的治疗；与洋地黄和/或利尿剂联合应用，治疗慢性充血性心力衰竭；肺动脉高压的治疗 。
【规格型号】 5mg*100s
【用法用量】 口服：预防心绞痛，一次5～10mg，一日2～3次，一日总量10～30mg由于个体反应不同，需个体化调整剂量。舌下给药：一次5mg。
【不良反应】 用药初期可能会出现硝酸酯引起的血管扩张性头痛，还可能出现面部潮红、眩晕、直立性低血压和反射性心动过速。偶见血压明显降低、心动过缓和心绞痛加重，罕见虚脱及晕厥。
【禁 忌】 1.急性循环衰竭（休克、循环性虚脱）严重低血压（收缩压＜90mmHg）。 2.急性心肌梗死伴低充盈压（除非在有持续血流动力学监测的条件下）。 3.肥厚梗阻型心肌病；缩窄性心包炎或心包填塞。 4.严重贫血；青光眼；颅内压增高；原发性肺动脉高压；对硝基化合物过敏者。
【注意事项】 低充盈压的急性心急梗死、主动脉或二尖瓣狭窄、体位性低血压、颅内压增高者慎用。不应突然停止用药，以避免反跳现象。请仔细阅读说明书并遵医嘱使用。
【儿童用药】 儿童用药的安全性及效果均不确定。
【老年患者用药】 尚不明确。
【孕妇及哺乳期妇女用药】 动物实验中未观察到对胚胎的毒性效应，但除非确有必要方可用于孕妇。不清楚ISDN是否经乳汁排泌，故哺乳期妇女应慎用。
【药物相互作用】 与其他血管扩张剂、钙拮抗剂、?受体阻滞剂、降压药、三环抗抑郁药及酒精合用，可增强本类药物的降血压效应。可加强二氢麦角碱的升压作用。同时使用类固醇类抗炎药可降低本药的疗效。
【药物过量】 与血管过度扩张有关的反应有颅内压增高、眩晕、心悸、视力模糊、恶心与呕吐、晕厥、呼吸困难、出汗伴皮肤潮红或湿冷、传导阻滞与心动过缓、瘫痪、昏迷、癫痫发作或死亡，无特异的拮抗剂可对抗ISDN的血管扩张作用，用肾上腺素和其他动脉收缩剂可能弊大于利，处理方法包括抬高患者的下肢以促进静脉回流以及静脉补液。也可能发生高铁血红蛋白血症，治疗方法是静注亚甲蓝1～2mg/kg。
【药理毒理】 硝酸异山梨酯（ISDN）主要药理作用是松弛血管平滑肌。ISDN在体内代谢生成单硝酸异山梨酯（ISMN），后者释放一氧化氮（NO），NO与内皮舒张因子相同，激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌细胞内的环鸟苷酸（cGMP）增多，从而松弛血管平滑肌，使外周动脉和静脉扩张，对静脉的扩张作用更强。静脉扩张使血液潴留在外周，回心血量减少，左室舒张末压和和肺毛细血管楔嵌压（前负荷）减低。动脉扩张使外周血管阻力、收缩期动脉压和平均动脉压（后负荷）减低。冠状动脉扩张，使冠脉灌注量增加。总的效应是使心肌耗氧量减少，供氧量增多，心绞痛得以缓解。毒理学：动物实验未观察到致癌和致突变现象。
【药代动力学】 ISDN口服吸收完全，平均生物利用度（F）约25%，口服30%，舌下40%～60%，肝脏首过效应明显。血清浓度达峰时间在服药后1小时，一次用药作用持续2～4小时。吸收后的分布容积为2～4L/kg，清除率为2～4L/min，半衰期约1小时。脱硝基后生成2-单硝酸酯（15%～25%）和5-单硝酸酯（75%～85%），两者均有生物活性。5-单硝酸酯的活性更强，半衰期为5小时，在血清中脱硝后形成异山梨醇（大约37%）和右旋山梨醇（大约7%），由尿中排出，此外25%以葡糖醛酸形式排出，2%以原形排出，粪便中排出＜1%。5-单硝酸酯的代谢产物均无扩血管作用。
【贮 藏】 密封,置阴凉干燥处。
【包 装】 100片/瓶。
【有 效 期】 36 月
【批准文号】 国药准字H13022051
【生产企业】 河北医科大学制药厂
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硝酸甘油片和消心痛有何种区别？
硝酸甘油片价格参考：￥5.5
硝酸甘油片和消心痛都是用于治疗心脑血管类疾病的药物，都可用于缓解急性心绞痛发作，现广泛应用于临床治疗。硝酸甘油片和消心痛有何区别?各用于治疗哪些疾病?
硝酸甘油片主要成分是硝酸甘油，属于短效抗心绞痛药物，起效快，一般几十秒就能发挥作用，但药效持续时间短，通常只有5-10分钟。硝酸甘油片能够调节平滑肌收缩状态，引起血管扩张，可用于冠心病、心绞痛的治疗及预防，也可用于降低血压或者治疗充血性心力衰竭。硝酸甘油片禁用于心肌梗死早期(有严重低血压及心动过速时)、严重贫血、青光眼、颅内压增高和已知对硝酸甘油过敏的患者。还禁用于使用枸橼酸西地那非的患者。
消心痛主要成分是硝酸异山梨醇酯，属于长效硝酸酯类抗心绞痛药，口服后30分钟见效，含服2-3分钟见效，且药效持续时间较久，能维持4小时以上。消心痛适用于冠心病的长期治疗;心绞痛的预防;心肌梗死后持续心绞痛的治疗;肺动脉高压的治疗。与洋地黄和/或利尿剂联合应用，还可以治疗慢性充血性心力衰竭。消心痛禁用于急性循环衰竭、严重低血压、急性心肌梗死伴低充盈压、肥厚梗阻型心肌病、缩窄性心包炎或心包填塞、严重贫血、青光眼、颅内压增高、原发性肺动脉高压、对硝基化合物过敏者。
硝酸甘油片和消心痛都是治疗心绞痛的药品，但是一个是长效的，一个是短效的，大家用药的时候根据自身需求来选择。
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