心肺气虚证，中医病证名。是指心肺两脏气虚，以心悸咳嗽，气短而喘，胸闷，神疲乏力，舌淡脉弱等为常见症的证候。本证多见于老年人，尤其是久病咳喘者。常见于咳喘、虚劳、汗证、厥证等疾病中。西医学的慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺心病、支气管哮喘、风心病等疾病中可见本证。
病因
多因久病咳喘，耗伤肺气，累及于心；或因老年体虚，劳倦太过等，使心肺之气虚损所致。
临床表现
胸闷，咳嗽，气短而喘，心悸，动则尤甚，吐痰清稀，神疲乏力，声低懒言，自汗，面色淡白，舌淡苔白，或唇舌淡紫，脉弱或结或代。
症情分析
心气虚弱，鼓动无力，则见心悸怔忡；肺气虚弱，呼吸功能减弱，失于宣降，则为咳嗽，气短而喘；宗气亏虚，气滞胸中，则胸闷；肺气虚卫外不固，则自汗；动则耗气，加重气虚程度，故活动后诸症加剧；肺气虚，不能输布津液，水液停聚为痰，则痰液清稀；气虚脏腑机能活动减弱，则见头晕，神疲，声低懒言，面色淡白；舌淡，脉弱或结或代，为心肺气虚之征。
常用中药
人参、黄芪、熟地、五味子、紫菀、桑白皮。
针灸疗法
1、针刺
主穴取心俞、巨阙、肺俞、膏肓，配穴取气海、肾俞。手法用补法，留针15-20分钟，捻转结合提插，每日1次。
2、艾灸
用艾条灸上穴，10-15分钟，每日2次。
常见病
1、咳喘
多为咳喘日久，症见咳嗽无力，动则心悸汗出，气短作喘，甚而口唇青紫。乃因肺气虚衰，累及于心，血液运行无力所致。治当补肺定喘、益气养心，方选补肺汤（《永类铃方》）加减。
2、虚劳
临床以气短心悸为主，声低语怯，自汗面白，夜寐不安，身倦无力，或兼咳喘气促。乃因心肺气虚引起宗气不足，气不助运，心脉无力所致。治以补益心肺之气为主，可用补肺汤（《永类铃方》）合保元汤（《景岳全书》）加减。
3、汗证
临床主要表现为汗出恶风，或汗出心悸、夜寐欠宁、面色晄白，常易感冒，脉细而弱，舌苔薄白。因汗味心液，而肺合皮毛，故心肺气虚则皮毛不顾，汗液外泄而致汗出等症。治以养心益气固表，拟玉屏风散（《丹溪心法》）合鬼炙甘草汤（《伤寒论》）加减。
4、厥证
临床见气短息微，不相接续，心悸不宁，汗出肢冷，甚或突然昏倒，面色苍白。多因素体虚弱，兼以劳累过度，悲忧惊恐所伤。治宜益气固脱，方选独参汤（《十药神书》）或四味回阳饮（《景岳全书》）加减。
预防调护
1、本证病人易感受外邪，加重病情，因此在天气骤变，气候变化较剧时，要注意加减衣服。
2、心肺气虚的咳喘患者，病房应保持空气新鲜，阳光充足。室内宜温暖，若在冬季有取暖设备时，注意安保持一定的湿度。干燥环境易致心肺气虚者更伤其阴。
3、咳嗽有痰的患者，应鼓励病员咳嗽，而咳嗽无力者，可用翻身拍背法，即以肺底部向上轻轻拍打，以震动细小支气管，使滞留在该处的痰液松动排出，体位引流帮助排痰，痰涎排除，病情可以得到缓解。
转归预后
心肺气虚证多见于老年人，尤其是久病咳喘者。由于心肺气机不固，卫外功能不足，常易感受外邪。当心气虚影响到心阳不振，不能温化水液时，可引起水肿。外邪及痰饮的存在，又进一步影响心肺的功能，使咳喘、气短、心悸等症更加严重。此外心肺气虚证，早晚均要进一步影响脾肾的功能。或由肺虚及脾，或火不生土，均可传之于脾，使脾气虚衰。若肺虚及肾，或心阳不能温暖肾阳，又会引起肾气的不足，致使肾不纳气，气短喘咳之症加重；若肾气不足，则水湿泛滥，又可引起水气上凌心肺之症，使病情进一步发展。
