热闭心包证，中医病证名。是指邪热炽盛而神闭，以发热口渴，神志昏迷，或澹语、狂乱，面赤气粗，舌红苔黄，脉滑数等为常见症的证候。常见于春温、风温、暑温、伏暑、温毒等多种外感机型热病病程中。西医学多种传染性疾病和感染性疾病的中毒性休克症可见本证。
病因
本证多由温病之邪在手太阴肺经时，因失治、误治，或其人心气素亏，心阴亏虚内有痰热，邪热逆传心包所致；或邪入营分不解，热毒深陷，内闭心包所致；暑热之邪亦可猝中心营而内闭心包，出现本证。
临床表现
身体灼热，四肢厥冷，神昏谵语或昏聩不语，痰壅气短，舌蹇难言，舌体短缩，舌色鲜绛，脉细数，甚则可兼见汗多，气短，脉细无力，或兼见汗出淋漓，脉微欲绝。
症情分析
邪热内陷，灼液为痰，痰热闭阻包络，神志被蒙，故神昏谵语或昏聩不语。邪热郁遏于内，阻滞气机，阳气不达四末，则四肢厥逆，此为热深厥深之候，舌为心之苗，痰热阻于心窍，故舌蹇。痰浊壅盛，故气粗。身热，苔黄燥，脉滑数，说明痰于热兼有之。
常用中药
生石膏、寒水石、磁石、滑石、水牛角、羚羊角屑、青木香、沉香、元参、升麻、甘草、朴硝、硝石、麝香、朱砂、丁香、牛黄、黄金。
针灸疗法
1、针刺
取素髎、内关、少冲、少泽、中冲、涌泉、人中、十宣等穴，中强度刺激，留针20分钟，每日1-2次。
2、灸法
用艾灸百会、七海、关元或用细辛末，附片敷贴涌泉穴，以益气回阳固脱。
常见病
1、春温
症见身灼热，神昏谵语，或昏聩不语，舌蹇肢厥，舌绛苔黄，脉数。治宜清心开窍。方用清宫汤送服安宫牛黄丸或至宝丹。
2、温毒发斑
症见高热烦渴，汗出气粗，神识昏蒙，或谵语频作，斑疹紫暗，或肢厥衄血，舌绛，苔干，脉细数。治宜清心凉血，解毒开窍。方用清营汤合犀角地黄汤，送股安宫牛黄丸。
3、暑温
症见灼热烦躁，夜寐不安，头痛项强，谵语或昏迷不语，舌蹇肢厥，气粗如喘，舌绛，脉数。治宜清热开窍。方用清营汤。送服安宫牛黄丸或至宝丹。
预防调护
1、本证十分危重，要加强护理，随时注意病情的变化，密切观察患者的血压，脉象，呼吸，体温的异常以采取必要的措施。
2、要注意排痰，以防喉间痰阻气道，引起窒息。
3、环境宜安静，空气宜流通，室温宜清爽，不要喧闹。
转归预后
本证在在风温中较为常见，为病势凶险之证候，应及时救治，否则可形成内闭外脱之证，如经抢救后热减神清者，则成为热灼伤阴之证。
