心火上炎证，中医病证名。是指心经火旺，上炎口舌，以发热口渴，心烦，口舌生疮、赤烂疼痛，面红，脉数等为常见症的证候。常见于血淋、心悸、不寐、血证、牙痛、齿衄、口疮等疾病中。西医学中神经官能症、精神分裂症、舌炎、复发性口疮、急性泌尿系感染、咯血等常见本证。
病因
本证多因情志不遂，过食辛辣之品以致化热生火，火热之邪循经上冲而致。
临床表现
心胸烦热，口渴面赤，心烦失眠，口舌生疮，甚则赤烂疼痛，舌红苔黄，脉数。
症情分析
心火亢盛，扰动心神内而心烦失眠；舌为心之苗窍，心火循经上炎，则每致口舌生疮，甚则赤烂疼痛；心胸烦热，口渴面赤，舌红苔黄，脉数等均为心经有热之征。心与小肠相表里，若心热下移小肠者，可出现小便赤涩热痛之征。
常用中药
生地黄、竹叶、木通、生甘草。
针灸疗法
针刺取大陵、心俞、神门。配穴太冲、太溪，宜泻法，留针分钟，中间提插捻4-5次，亦可取廉泉、足三里、曲池、颊车，每次选-穴针刺，中等刺激，留针5-10分钟。
常见病
1、经行口糜
症见经行口舌糜烂，以舌尖部为甚，咽干口燥，心中烦热，夜寐不安，小便短黄，舌红苔黄，脉数。治宜清心泻火。方用导赤散加莲子心、麦冬、知母、黄柏等。
2、口疮
症见口疮数目较多，溃疡小，多分布在舌尖、舌边缘，灼痛明显，色鲜红，斑烂密布。不能食刺激性食物及饮热水，口渴、口臭，心中烦热。小便短赤，舌尖红，苔黄，脉数。治宜清心泻火，方用导赤散加赤芍、丹皮、栀子。
3、睑弦赤烂
症见眦部睑弦红赤，灼热刺痒，甚或睑弦赤烂、出脓出血；舌尖红，苔薄，脉数。治宜清心泻火。方用导赤散合黄连解毒汤加减。
4、胬肉攀睛
症见患眼痒涩刺痛，胬肉头尖高起，体厚红赤，生长迅速；心烦多梦，或口舌生疮小便赤热；舌尖红，脉数。治宜清心泻火，方用泻心汤合导赤散加减。
预防调护
1、饮食宜清淡，忌辛辣煎炒及燥热食物，戒除烟酒。
2、以口疮为主时，应勤漱口，晨起睡前饭后尤为重要，以便保持口腔清洁，减轻病情，亦有预防口疮的发生的作用。
3、切忌过劳或熬夜，导致伤神动火，加重病情。
转归预后
本证属实，常移热于小肠形成小肠实热证；亦可搏击脾、肝形成心脾积热和心肝火旺等症。
