痰迷心窍证，中医病证名。是指痰浊蒙闭心神，以神识痴呆，朦胧昏昧，或神情抑郁、举止失常，或昏不知人、喉中痰鸣，胸闷痰多，面色晦暗，苔腻脉滑等为常见症的证候。常见于中风、癫病、痫病等疾病中。
病因
多由感受湿浊之邪，阻遏气机；或因情志不遂，气机郁滞，气不行津，津聚为痰；或痰浊挟肝风内扰，致痰浊蒙蔽心神所致。
临床表现
意识模糊，甚则昏不知人，或精神抑郁，表情淡漠，神识痴呆，喃喃独语，举止失常，或突然昏仆，不省人事，口吐涎沫，喉有痰声。并见面色晦滞，胸闷呕恶，舌苔白腻，脉滑。
症情分析
痰浊蒙蔽心窍，神明失司，故见意识模糊，甚则昏不知人。气郁痰凝，痰气搏结，阻蔽神明，则神识痴呆，精神抑郁，表情淡漠，喃喃独语，举止失常。若痰浊挟肝风闭阻心神，则突然昏仆，不省人事，口吐涎沫，喉中痰鸣。痰浊内阻，清阳不升，浊气上泛，故见面色晦暗；胃失和降，胃气上逆，则胸闷作呕。舌苔白腻，脉滑，均为痰浊内盛的征象。
常用中药
生乌犀(水牛角代)、生玳瑁、琥珀、朱砂、雄黄、牛黄、龙脑、麝香、安息香、金箔、银箔。
常见病
1、中风
表现为突然昏倒，不省人事，痰涏壅盛，面色晦暗，舌苔白膩，脉象沉滑。此因过食肥甘厚味，脾失健运，聚湿生痰，加上忧思恼怒，或房劳所伤，或劳累过度，以致阴亏于下，肝阳暴张，风痰走窜经络，蒙蔽心窍发为中风。治疗采用辛温开窍，除痰熄风之法，常选苏合香丸（《和剂局方》）一粒灌服或鼻饲开窍，并用涤疲汤（《济生方》）加减。
2、癫病
临床以神情抑郁，表情淡漠，喃喃自语，语无伦次为特点。多因思虑太过，所愿不得，肝气被抑，脾气不升，精微不布，化湿生痰，蒙蔽神明，发为本病。治疗侧重疏肝解郁，化痰开窍，多选用逍遥散（《和剂局方》）合涤痰汤（《济生方》）加减。
3、痫病
症见发痈时口吐涏沫，喉中痰鸣，神志昏愤，抽搐时作，面色晦暗，苔腻脉滑。本证的形成，是由于七情失调，突受惊恐；先天因素，母腹受惊；脑部外伤，元神受损；饮食失节，脾气损伤；患病之后，脏腑受累；造成脏腑失调，痰浊阻滞，气机逆乱，风痰蒙蔽心神清窍，发为本证。治以化湿除痰，顺气定瘸。方药选五生丸（《验方》）用二陈汤（《和剂局方》）煎剂送服。
转归预后
痰浊为有形之邪，其形成往往有一个日积月累的过程，而痰迷心窍常由情志刺激或外邪干犯等诱因而突然发作，发作时来势急、病情重，应该引起注意。一般宜豁痰开窍，痰浊去而神识清，则病有向愈之候，否则恐虑及生命；亦有如痫症之发作者，时发时止，醒后一如常人，但病情顽固，不易根治；部分中风患者，可留下肢体偏瘫，舌强语蹇等后遗症。
