心脑血管>马来酸依那普利片(怡那林) MaLaiSuanYiNaPuLiPian
马来酸依那普利片(怡那林)说明书
【药品名称】
通用名称：马来酸依那普利片
商品名称：马来酸依那普利片(怡那林)
英文名称：Enalapril Maleate Tablets
拼音全码：MaLaiSuanYiNaPuLiPian(ZuoNaLin)
【主要成份】 马来酸依那普利。
【成 份】
化学名：N-[(s)-乙氧羰基-3-苯丙基]-L-丙氨酰-L-脯氨酸顺丁烯二酸盐
分子量：C20H28N2O5.C4H4O4
【性 状】 本品为白色片。
【适应症/功能主治】 用于治疗高血压。
【规格型号】 5mg*16s
【用法用量】 开始剂量为每日5～10mg，分1～2次口服，肾功能严重受损病人（肌酐清除率低于30ml/min）为每日2.5mg。根据血压水平，可逐渐增加剂量，一般有效剂量为每日10～20mg。每日最大剂量一般不宜超过40mg。可与其他降压药特别是利尿剂合用，降压作用明显增强，但不宜与潴钾利尿剂合用。
【不良反应】 可有头昏、头痛、嗜睡、口干、疲劳、上腹不适、恶心、心悸、胸闷、咳嗽、面红、皮疹和蛋白尿等。必要时减量。如出现白细胞减少，需停药。
【禁 忌】 1.对本品过敏者或双侧性肾动脉狭窄患者忌用。儿童、孕妇、哺乳期妇女、肾功能严重受损者慎用。 2.对本品及各成分过敏的患者禁用。
【注意事项】 1.个别病人，尤其是在应用利尿剂或血容量减少者，可能会引起血压过度下降，故首次剂量宜从2.5mg开始。 2.定期作白细胞计数、肾功能及血钾测定。请仔细阅读说明书并遵医嘱使用。
【儿童用药】 儿童慎用。
【老年患者用药】 尚不明确。
【孕妇及哺乳期妇女用药】 1．妊娠 妊娠期内不主张使用此药。如果查明已怀孕，除非它是挽救母亲生命所必需的．否则应立即停止使用本品。 在妊娠的中三个月和末三个月期间使用的血管紧张素转换酶抑制剂可引起胎儿和新生儿的发病和死亡。 在这期间使用血管紧张素转换酶抑制剂，与胎儿和新生儿的各种损伤(包括低血压、肾功能衰竭、高钾血症．和／或新生儿的头颅发育不全)有关。曾出现母体羊水过少(推测为胎儿肾功能降低的表现)并可导致肢体痉挛、颅面畸形和肺发育不良．如果病人使用本品．则应向病人说明其对胎儿的潜在危害。 在妊娠前三个月用药而使子宫接触这种血管紧张素转换酶抑制剂，并不会使胚胎和胎儿发生上述的不良反应。 那些在妊娠期必须使用血管紧张素转换酶抑制剂的罕见病例．应进行一系列的超声检查来评价羊膜内的情况．如果发现羊水过少．应停止使用本品．除非它是挽救母亲生命所必需的。病人和医生都应意识到，当出现羊水过少时．胎儿已遭受到不可逆的损伤。 应对使用过本品的母亲所生的婴儿进行密切的观察．以查明是否有低血压、少尿和高钾血症。依那普利可通过胎盘，腹膜透析可将其从胎儿的血液循环中清这在临床上是有益的．在理论上．可通过换血将其清除。 2．哺乳 母亲依那普利和依那普利拉(依那普利的水解产物)在人乳中有少量分泌。哺乳母亲使用本品时应谨慎。
【药物相互作用】 1．降压治疗 本品与其它降压治疗同时应用时可发生迭加作用。 2．血清钾 在临床试验中，血清钾一般都保持在正常范围内。单独使用马来酸依那普利治疗高血压病人48周后，可见血清钾平均升高约O．2毫克当量/毫升。在用马来酸依那普利加一种噻嗪类利尿药治疗的病人中，利尿药的 排钾作用常因依那普利的作用而减弱。 马来酸依那普利和排钾利尿药一起使用，可以减轻利尿药引起的低血钾。 发生高血钾的危险因素包括有肾功能不全，糖尿病和同时用蓄钾利尿药(如安体舒通，氨苯喋啶或氨氯吡咪)，补钾制剂或含钾代用食盐。 使用补钾制剂、蓄钾利尿药或含钾代用食盐（特别是肾功能不全的病人)可引起血清钾显著升高。 如认为同时应用上述药剂是合适的，使用时应谨慎，并经常监测血清钾。 3．血清锂 用其它排钠药一样，锂清除率可能降低．因此．如服用锂盐．应仔细监测血清锂浓度。 4．非甾体类抗炎药 对于一些肾功能不全的病人，血管紧张素转换酶抑制剂与非甾体类抗炎药合用时，可能导致肾功能进一步减退，这一作用通常是可逆的。
【药物过量】 有关人类用此药过量的资料很有限，到目前为止．过量用药的最显著的特征为明显的低血压，在服药后6小时开始发生．同时，肾素一血管紧张素系统受阻．出现昏迷．曾有报道服用300毫克和440毫克的剂量后． 血清依那普利的水平分别高于正常的100倍和200倍的病例。 对于过量用药的治疗。建议静脉输注生理盐水。如有可能．也可输入血管紧张素II。如果是刚用完药物． 则应催吐。可通过血液透析将依那普利拉从体循环中加以清除(见注意事项．血液透析的病人)。
【药理毒理】 血管紧张素转换酶抑制剂。口服后在体内水解成依那普利拉（Enalaprilat），后者强烈抑制血管紧张素转换酶，降低血管紧张素Ⅱ含量，造成全身血管舒张，引起降压。对二肾型高血压、一肾型高血压及自发性高血压大鼠模型均有明显降压作用。
【药代动力学】 尚不明确。
【贮 藏】 密封。
【包 装】 5mg*16s/盒。
【有 效 期】 24 月
【批准文号】 国药准字H10930062
【生产企业】 常州制药厂有限公司
【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇及哺乳期妇女慎用。
【儿童用药】儿童慎用。
【老年患者用药】尚不明确。
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马来酸依那普利片怎么停药？
马来酸依那普利片(SHYNDEC)价格参考：￥
我们知道，马来酸依那普利片的主要成份是马来酸依那普利。本品为白色或类白色片。用药已达到预期的治疗目的，需要及时停药。停药是否得当也会直接影响着疾病的治愈。
马来酸依那普利片怎么停药？
如果产生了药物依赖。要停药只能慢慢来，采用循序渐进的办法：
1.减少量，或者尽量延长服药的时间。
2.寻找替代品，替代品最好是食物之类，也可以是一种爱好。在自己出现症状的时候，能专注到自己的爱好，兴趣上面。慢慢的就可以取代。这里的原理就是打断惯性的思维。做法就是一旦有感觉(焦虑)立即转移注意力。
3.运动，增强身体机能。这很重要。有氧运动即可，目的是让身体得到锻炼和放松，不是找疲劳。
马来酸依那普利片用于治疗：1.各期原发性高血压。2.肾血管性高血压。3.各级心力衰竭。对于症状性心衰病人，也适用于：提高生存率：延缓心衰的进展；减少因心衰而导致的住院。4.预防症状性心衰：对于无症状性左心室功能不全病人，适用于：延缓症状性心衰的进展：减少因心衰而导致的住院。5.预防左心室功能不全病人冠状动脉缺血事件。适用于：减少心肌梗塞的发生率：减少不稳定型心绞痛所导致的住院。经过毒理研究，马来酸依那普利片是安全的，对人体没有毒性。但是，药物不是食物，长期服用会造成机体的损害，还会造成医药资源的浪费。
停药过早，有可能引起疾病复发或病情加剧；停药过迟，不仅浪费药物，而且会给病人带来药物的不良反应。作为一种治疗高血压的药物，应该根据现代医学诊断手段判断疾病程度，按照医生确定的疗程服用，达到预期的疗效后应该逐渐停药。
温馨提醒，为了您的健康，请在您的主治医生或指导药师的指导下按疗程服用，同时密切接受随访，以便他们了解到您的用药情况。
