常见先天性心脏病手术时机

目前随着医学技术的发展,先天性心脏病的手术水平也有了很大提高,对孩子年龄、体重的要求已逐渐降低,任何年龄体重的孩子在病情需要的情况下,都能进行手术,但不同年龄体重的孩子,手术风险还是有很大区别的。

关于先天性心脏病手术时机问题,一般考虑两方面因素:
  一、疾病本身:手术越晚,病情进展越重,手术效果越差。
  二、病人的问题:手术越晚,孩子越大,抵抗力越强,手术越安全。所以最佳时机的就是这两者综合平衡的结果。总起来说,轻症的孩子,可以等到1岁左右手术比较安全,而病情越重,越应早做,以免失去手术机会或出现严重并发症。
  对于一般常见的房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄等疾病来说,可以在1岁左右手术。常见的法乐氏四联症一般认为在4月龄至1岁间比较合适,但还要看孩子是否频繁缺氧发作,如缺氧发作频繁则须早作,如很少发作可待稍大后再作。
  对于以下几种疾病一经发现应尽早手术:
  1、容易引起肺炎心衰的先心病如巨大室间隔缺损、粗大动脉导管未闭、完全性肺静脉异位引流、完全型心内膜垫缺损、主肺间隔缺损。
  2、引起缺氧发作的先心病如重症法乐氏四联症、重症肺动脉瓣狭窄。
  3、引起低灌注缺氧酸中毒的先心病如左心发育不良综合症、主动脉弓中断、主动脉重度缩窄。
  4、动脉导管依赖的先心病如室间隔完整的肺动脉闭锁、室间隔完整的大动脉转位等。
  选择何种治疗方法以及什么时候最适宜手术应根据病情,由心脏专科医生针对患儿的具体情况提出建议。无分流类或者左到右分流类,经过及时通过手术,效果良好,预后较佳。

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先天性心脏病的症状

先天性心脏病的症状:
  先天性心脏病分很多期,早期的时候症状不是很重,也可能没有症状,出现的症状是根据病情情况而定。
  一般情况,如果是小孩,早期可能非常容易感冒,或者出现呼吸道感染,心衰一些症状。如果症状不是很重的,往往病人到了成年以后才出现症状,甚至有时候到了晚期才出现症状。一般常规的症状就是一些心功能的症状,出现一些活动后心悸、气短。发绀性心脏病,可能早期就可以出现症状。
  法络四联症这样病人,可能小孩会出现那些蹲踞式、口唇发干等等这些症状。

先天性心脏病严重吗

先天性心脏病严重吗:
  先天性心脏病严重与否,取决于心脏病的类型,关键是先心病分很多类,一个是左向右分流的比较简单的先心病,还有一种紫绀型先心病。
  紫绀型先心病是比较重的一种,可能病人出生以后,就出现右向左分流,病人出现口唇发干了,甚至有的出现大动脉转位,病人成活率受到了明显的限制。
  如果是简单性心脏病,就是由左向右分流,包括室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等,有时候早期一般没什么症状,到了中、晚期以后才出现症状,这种情况可能需要干预治疗。

先天性心脏病的原因

先天性心脏病的原因:
  先天性心脏病病因复杂,目前认为是多种因素综合作用的结果。主要包括:
  一、遗传因素,先心病的父母其子女再发先心病的概率比正常人高,部分先心病,如房间隔缺损等,具有男女性别的差异,此外,某些遗传性疾病的患者也容易伴发先心病。
  二、胎儿在母体内发育的影响,胎儿心脏在母体内发育容易受到较多因素的影响,如怀孕初期的病毒感染,容易导致心脏发育不全;母体服用的药物也有潜在致畸的效果,因此妊娠期避免服用过多药物;早产儿由于发育时间不足,在出生时也容易合并先心病;另外高龄孕妇、营养不良、合并较多内科疾病的孕妇,其胎儿也容易患先心病。

先天性心脏病遗传吗

先天性心脏病遗传吗:
  先天性心脏病分类较多,病因也十分复杂,为多种因素综合作用的结果。遗传因素在部分先心病的发病原因里面占有一定的地位。先心病的父母其子女再次发生先心病的概率为3%左右,远比正常人高。部分先心病的发病率具有男女性别的差别。
  某些遗传性疾病的患者,如先天愚型,18三体综合征等染色体异常疾病,也容易伴发先天性心脏病。但是先天性心脏病,更强调胎儿在母体体内发育过程的影响。孕妇在怀孕初期如果受到病毒等感染,或者是服用了不恰当的药物,其胎儿发生先天心脏病概率也会相应的增加,在这种情况,遗传的因素就显得难以判断和区别。

先天性心脏病严重吗

先天性心脏病严重吗:
  先天性心脏病临床类型多,分类复杂,临床症状的变化差别也较大,总体而言,先天性心脏病的严重程度与患者的心脏结构的改变、心脏血流动力学的变化、循环系统功能的变化有关,与病情的长短也有密切的关系,严重者在出生后即显著的异常,可以合并严重的心力衰竭、循环衰减、心律失常、甚至危及生命。
  轻微的患者,由于心脏的结构改变不明显,循环系统的功能相对稳定,可以没有症状,仅仅在体检或者偶尔身体不适就诊时候发现,该类患者预后较好,对整体生存率、生活质量等均没有明显影响,在经过合适的治疗后,比如行相应的内科的封堵器封堵术或者外科的修补术治疗,也可以完全恢复正常人的生活状态。

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