血脂高吃什么药

血脂高吃什么药
  血脂高,就是指血液中的脂质成分的浓度超过了正常范围。血脂成分包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、以及高密度脂蛋白胆固醇等。其中前三个指标是导致动脉硬化、粥样斑块形成的最根本的原因之一。血脂高,在治疗上应该有针对性,不同指标的升高,所选用的药物也是不一样的。
  如果是以胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇升高,一般选择他汀类的降脂药。比如洛伐他丁、辛伐他丁、阿托伐他丁、瑞舒伐他汀等等,其作用主要是抑制体内胆固醇的生物合成,从而达到降血脂的作用。如果是以甘油三酯升高为主的血脂偏高,多选用贝特类的降脂药。
  常用的有非诺贝特、吉非贝齐、苯扎贝特,主要是降低血液中的甘油三酯。其他的降脂药也可以选用,但是要掌握适应症,比如烟酸类的降脂药,可以抑制甘油三酯和胆固醇的合成,还可以增加胆固醇的排泄。树脂类的降脂药,以及胆固醇吸收抑制剂,主要是阻止胆固醇的吸收。高血脂需要根据血脂指标、降脂药的作用机理等等,选择合适的降脂药。

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老年人血脂正常值

老年人血脂正常值多用于诊断老年人有无心脑血管疾病。

老年人血脂正常值的参考范围:血脂包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇,以及低密度脂蛋白胆固醇。总胆固醇为2.9~6.5mmol/L,甘油三酯为:0.56~1.70mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇为1.03~2.07mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇为1.0~4.4mmol/L。

老年人血脂高的原因一般是缺少运动或经常进食脂肪餐等原因,不要吃过多的脂肪类食物,尤其是饱和脂肪酸含量高的食物,比如肥肉、内脏等。合理饮食,适当运动。

对于老年人血脂的检测,有一些事项需要注意:

1.建议清晨空腹采血检查;

2.检查前24小时内不要饮酒,避免影响甘油三脂水平;

3.采血后按压针孔3-5分钟止血,注意不要揉动,避免出现皮下血肿。

血脂高的症状

血脂高同高血压一样不太好分辨,等到发现的时候已经是万起的状态,治疗起来既麻烦而且效果还不是很大,所以一个行之有效的分辨血脂高的方法就很迫切了,接下来就一起来看看,血脂高有哪些症状?

1、眼角黄疣
  黄疣是由于身体内的脂质大量聚集在某一个部位所形成的的黄色的鼓出来的一块块板块,一般这种黄疣经常会在老年人身上以及脸上看到,如果在脸上的眼角部分出现了黄疣,那么就一定要特别注意,与我办这种情况就是身体血脂高的非常典型的症状,而黄油本身不会对身体产生任何的影响,只能是一种信号。

2、视力下降
  血液血脂水平过高,会导致原本存在于血液中的脂蛋白从毛细血管缓慢析出,而这种脂蛋白一旦接触到视网膜,就会严重侵蚀人的实力,具体表现为视力下降会是完全看不清东西,出现短暂性的失明等症状,血脂高还会引发视网膜血栓,所以视力下降也是一种血脂高的与高信息。
  3、经常性腹痛
  甘油三酯太高,会导致一线大量分泌胰酶来分解甘油三酯,从而产生很多脂肪酸,这里需要注意的是,过量的脂肪酸会严重损害胰腺,从而最终导致胰腺炎,也就是经常性的腹痛,如果经常腹痛吃胃药还没有效果的,那么可以考虑这个原因。

以上就是今天给大家带来的血脂高的症状的全部内容了。以上四种情况,如果每种单独拿出来可能还不会确诊是血脂高的情况,但是如果符合了三条,那么就需要去医院进一步进行一系列的检查,来验证自己是否有血脂高的症状。这里需要特别注意一点的是。只通过这种判断方法,还是不足以能够确诊血脂高的症状,一定要去正规医院进行抽血检测。

高脂血症不能吃什么

人们想要好的身材,除了看起来美丽外,还对身体健康有好处。研究表明,过于肥胖人群患病几率更大,尤其是高脂血症,这是一种对健康有影响,严重时也会影响生活与工作的疾病,因此需要重视起来。了解高脂血症不能吃什么?对饮食护理会有帮助。

高脂血症是全身性疾病,血脂异常是它的医学名称。脂质微溶或是不与水融合时,就需要与蛋白质结合,以脂蛋白存在于人体内,高血脂症就是因为它的增多形成,在治疗时需要从此处下手。
  高脂血症禁用食物有:红糖、白糖等制作成的甜食,有冰淇淋、甜饮料、蛋糕等。另外,含碳水化合物较多的食物也不要选择,比如芋艿、胡萝卜等,需要少量食用,或是直接不食用,在少量食用时要相对减少主食的量。因为太多的糖类会形成大量的脂肪,导致身体变得肥胖,影响美观的同时,也会导致疾病生成,促使肝内脂肪肝的形成,这样高脂血症就会发生。

不含胆固醇的植物油,能够更好的起到趋脂作用,对于脂肪变性的消除与阻止有一定帮助,对脂肪肝有好处,高脂血症患者是能够选择的。
  另外禁止饮酒也是需要做到的。酒精对人体没有好处,反而会有很大坏处。酒精中有采高热能,会直接导致肥胖形成。其次,饮酒可导致食欲下降,影响正常进食,长期如此的话,会导致身体内各种营养元素的缺少,会对健康有伤害,同时也会有疾病生成。因此需要注意起来。

在不幸得了高脂血症以后,合理的治疗非常关键,同时对于饮食护理更要重视起来,如果不注意饮食,再好的方法也只能起到一半的作用。治疗高脂血症需要医生与患者的配合,效果会更好。

调脂药的合理选用

高脂血症是一种常见病,多发病。近年来,此病的发病率有逐年上升的趋势。高脂血症的治疗可分为药物治疗和非药物治疗(非药物治疗包括饮食治疗和运动治疗等)。随着医疗技术的发展,治疗高脂血症的口服调脂药也越来越多。那么,各种口服调脂药都有哪些作用和区别呢?

 他汀类降脂药

治疗高胆固醇血症的首选

他汀类药物具有抑制人体合成胆固醇、降低血中甘油三酯浓度的作用。一般的他汀类药物适用于治疗除纯合子家族性(遗传性)高胆固醇血症以外的任何类型的高胆固醇血症(在他汀类药物中唯有辛伐他汀对于纯合子家族性的高胆固醇血症有一定的疗效)。

安全用药 短期内服用他汀类药物较为安全,长期服用此药则容易产生不良反应。所以长期服用此药的患者,应定期检查其血丙氨酸氨基转换酶及肌酸激酶等项目。儿童、孕妇、哺乳期的妇女及存在肝脏病变者禁用他汀类药物。本类药不宜与烟酸、贝特类、环胞霉素、雷公藤及环磷酰胺合用,以免引起严重的肌肉及肝、肾功能损害。

常用药物

辛伐他汀 其降低血中胆固醇的强度较普伐他汀强。辛伐他汀与其余他汀类药不同的是,它对于纯合子家族性高胆固醇血症的患者也有一定的治疗效果。辛伐他汀适用于治疗伴有冠心病的高胆固醇血症的患者。值得注意的是辛伐他汀不能与四氢萘酚类钙通道阻滞剂米贝地尔合用。

用法:成人的初始用药剂量是每次口服10 mg,1次/日,晚饭后服用。以后可根据患者的病情调整用药剂量,但最大的用药剂量不可超过80 mg/日。纯合子家族性高胆固醇血症的患者,也可服用辛伐他汀进行治疗,40 mg/日,饭后顿服。如果患者的胆固醇仍无下降的趋势,可每天将80 mg的辛伐他汀分3次服用,即早饭后、午饭后,各服20 mg,晚饭后服40 mg。

阿托伐他汀 此药是一种新合成的他汀类降脂药物,其不良反应较小。阿托伐他汀与其他他汀类药物相比,在与别类降脂药物联合应用时,其不良反应的发生率最低。并且,阿托伐他汀的降脂作用较强。用小剂量的阿托伐他汀,即能明显地降低血中胆固醇的浓度。

用法:每天晚饭后口服1次。成人从每天10 mg的剂量开始服用。之后,根据病情调整用药剂量。成人每日用药的最大剂量不可超过80 mg。可在一天内的任何时间一次服用不受进餐影响。

瑞舒伐他汀 此药特点可用于无心脏病临床表现但潜在心血管疾

病风险的患者以减少心肌梗塞中风和进行冠状动脉血管再造的风险(美国年新批准适应症)。

用法:起始剂量为mg一日一次对于那些需要更强效地降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的患者可以考虑mg一日一次作为起始剂量该剂量能控制大多数患者的血脂水平如有必要可在治疗周后调整剂量至高一级的剂量水平每日最大剂量为mg在一天中任何时候给药。

贝特类降脂药

以甘油三酯增高为主的高脂血症的首选

贝特类药物对降低血中甘油三酯的含量疗效确切,但它对降低血中胆固醇含量的作用则明显弱于他汀类,故该类药物是治疗以甘油三酯增高为主的高脂血症的首选药物。

安全用药 患者在服用贝特类降脂药物期间,要定时检查肝功能、肾功能及肌酸磷酸激酶、血尿酸等项目。发现异常时,应减少用药剂量或停药。孕妇、哺乳期妇女及有严重肝肾功能损害者禁用贝特类药物。

常用药物 常用的贝特类降脂药物有许多种,现主要介绍以下几种。

吉非贝齐 此药在降低血中甘油三酯含量的同时也有升高血糖浓度的作用。因此,患者在服用吉非贝齐时,应定期检查血糖的浓度。糖尿病患者禁用吉非贝齐。

用法:成人每次口服0.6 g, 2次/日。

非诺贝特 对该药过敏者禁用。该药可增加胆固醇向胆汁的排泌,从而引起胆结石,有胆囊疾病史﹑患胆石症的患者禁用。

用法:成人口服0.1g/次,每日3次,维持量每次0.1g,每日1~2次。为减少胃部不适,可与饮食同服。

力平脂 是一种微粒化的非诺贝特制剂。与其他贝特类药物相比,力平脂更易吸收,其在血浆中的浓度更易控制。并且,此药的不良反应也较少。力平脂还有防止动脉发生硬化的作用。

用法:成人每次口服200 mg,1次/日,睡前服用。

烟酸类及其衍生物

适用于治疗高甘油三酯血症

烟酸类及其衍生物具有降脂作用。此类药物一方面可使脂肪组织的脂解作用减慢,另一方面还能在辅酶A的作用下与甘氨酸合成烟尿酸,从而干扰胆固醇的合成。因此,烟酸类及其衍生物适用于治疗高甘油三酯血症及以甘油三酯升高为主的混合性高脂血症。烟酸类及其衍生物包括烟酸及阿西莫司等药物。因为烟酸的副作用较大,故临床上已经很少有人使用烟酸。

阿西莫司 为人工合成烟酸类衍生物,药用特点:①具有降低患者空腹血糖的作用。并且,不影响降糖药物的药效。因此,阿西莫司适用于由糖尿病引起的高脂血症患者;②阿西莫司不影响人体内尿酸的代谢。因此,也适用于治疗伴有高尿酸血症的高脂血症患者。

用法:成人每次服0.25 g,2~3次/日,饭后服用。

肌醇烟酸酯片 为一温和的周围血管扩张剂,在体内逐渐水解为烟酸和肌醇,故具有烟酸和肌醇二者的药理作用,具降脂作用。可选择性的使病变部位和受寒冷刺激的敏感部位的血管扩张,而对正常血管的扩张作用则较弱。此外并有溶解血栓、抗凝、抗脂肪肝、降低毛细血管脆性等作用。多用于高脂血症、动脉粥样硬化、各种末梢血管障碍性疾病(如闭塞性动脉硬化症、肢端动脉痉挛症、冻伤、血管性偏头痛等)的辅助治疗。

用法:口服,每日3次,一次0.2-0.6g(1-3片),连续服用1-3个月。

 胆酸螯合剂

只有降低血中胆固醇的作用

胆酸螯合剂具有降血脂作用,它可以阻止肠道对胆酸及胆固醇的吸收。同时,它还有促进胆酸和胆固醇随粪便排出、促进胆固醇降解的作用。因此,胆酸螯合剂只有降低血中胆固醇的作用。它对任何类型的高甘油三酯血症患者及纯合子家族性高胆固醇血症患者无效。胆酸螯合剂包括考来烯胺(消胆胺)、考来替泊、地维烯胺等。此类药物的副作用较大,一般的患者难以耐受。因此,胆酸螯合剂只适用于对他汀类药物治疗无效的高胆固醇血症的患者。

ω-3脂肪酸

用于伴有高脂血症的冠心病及脑血栓病

ω-3脂肪酸主要是指二十碳五烯酸和二十二碳六烯酸。深海鱼油中含有较为丰富的ω-3脂肪酸。ω-3脂肪酸主要是通过抑制肝内脂质、脂蛋白的合成,及促进胆固醇从粪便中的排出而发挥其降脂的效应。ω-3脂肪酸对血中的胆固醇及甘油三酯均有一定的降低作用。并且,它还具有防止动脉硬化及降低血液的黏稠度,防止血栓形成的作用。因此,ω-3脂肪酸更适用于伴有高脂血症的冠心病及脑血栓病的患者。ω-3脂肪酸的降脂作用低于他汀类药物及贝特类药物。此类药物的副作用较少,但其价格昂贵。在国外,鱼油制剂的种类繁多。而国内已生产并用于临床的此类药物并不多。

常用药物

多烯酸胶丸 用法:成人每次口服1.8 g,3次/日。

深海鱼油丸 用法:成人每次口服1丸,每日服1~2次,进餐时服用。

其他降脂药

泛硫乙胺:降低胆固醇及甘油三酯 它主要是通过加速脂肪酸在肝和动脉壁中的β-氧化过程,而起到降脂的作用。同时,它还有防止胆固醇沉积于血管壁的作用。泛硫乙胺对血中的胆固醇及甘油三酯均有一定的降低作用。但其降脂作用低于他汀类药物和贝特类药物。泛硫乙胺的不良反应较小。并且,尚未发现此药有损害肝肾功能的副作用。泛硫乙胺适用于伴有糖尿病的高脂血症患者。

用法:成人每次口服200 mg,3次/日。

弹性酶片:降低胆固醇 是人体内的固有成分。它是血管壁弹性蛋白纤维新陈代谢过程中的一个重酶。弹性酶片可通过不断地除去动脉硬化灶中变性、老化的弹性蛋白纤维,而使血管壁的弹性保持正常。此外,弹性酶片还可参与脂类的代谢。它可加速胆固醇在体内的分解、促进胆固醇从胆汁中排出。弹性酶片只对血中的胆固醇浓度有一定的降低作用,而不能降低血中的甘油三酯浓度,且降低血中胆固醇浓度的作用弱于他汀类药物。

用法:成人每次口服1~4粒(每粒的剂量是300单位),3次/日,饭前服用。

脂必妥:降低胆固醇及甘油三酯 是由红曲等天然药物组成。它具有降低血中胆固醇及甘油三酯浓度的作用。有研究证明,脂必妥对动脉粥样硬化也有一定的治疗和预防作用。

用法:成人每次口服3片(每片0.35 g),3次/日。

依折麦布:为肠道胆固醇吸收选择性抑制剂。可单独或与他汀类联合应用,治疗原发性(杂合子家族性或非家族性)高胆固醇血症。

用法:成人每天一次 每次mg可单独服用或与他汀类联合应用本品可在一天之内任何时间服用可空腹或与食物同时服用。

 调脂用药须知

1、高脂血症的治疗首先应从膳食着手,即低脂肪、低糖、高蛋白饮食,禁食动物内脏如肝、肾、心、脑等,还要减肥控制体重。对饮食治疗反应不明显,可适当加用降脂药,因降脂药多半都有一定的副作用,尤其是对肝脏有损伤,用药疗程又长,故选择药物应权衡利弊。

2、遵循《中国成人血脂异常防治指南》,强调个体化治疗原则。调脂治疗需要安全有效与长期用药。因此,必须关注不同生理和病理的患者用药安全性,这些患者包括老年患者;体型瘦小、虚弱;多系统疾病(如肝功能不全、慢性肾功能不全,尤其是糖尿病引起的慢性肾功能不全);合并多种药物的人群(器官移植后患者、爱滋病HIV患者、神经肌肉疾病、心律失常、高血压、PCI术后)以及严重感染、休克或围手术期患者等。对于这些患者须充分考虑选择合适的药物(必要时联合用药)及合适的剂量。

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