并非每个冠心病都适合使用心脏支架,心脏支架手术的适应症:患者具有相应的临床症状,例如急性心肌梗塞;超过70%的心脏血管被阻塞;中度至重度稳定型心绞痛或不稳定型心绞痛的。心绞痛应尽快去医院诊断,并确定是否需要支架治疗。
冠心病是指由严重动脉粥样硬化或痉挛引起的冠状动脉狭窄或阻塞,以及由血栓形成引起的血管闭塞,导致心肌缺血和缺氧性疾病。心脏支架手术是一种治疗冠心病的方法,并非每个冠心病患者都适合使用心脏支架,那么支架适合哪些冠心病患者?
冠心病是指由严重动脉粥样硬化或痉挛引起的冠状动脉狭窄或阻塞。心脏支架手术是一种治疗冠心病的方法,但并非所有人都适合支架手术治疗。如果情况不严重,可以首先考虑药物治疗。放置支架只能疏通一个血管,并且人体整个血管都是大系统。血栓的形成不仅会发生在一个地方。疏通一根血管可能会导致其他地方的阻塞,支架本身可引起阻塞。这就要求患者坚持长期用药,以预防血管狭窄和阻塞,定期复查,进行预防保健等。
最合适的支架是患有急性心肌梗塞(包括心肌梗塞后的心源性休克),频发胸痛发作,和拒绝接受搭桥手术的严重心绞痛的患者。如果左主冠状动脉狭窄大于50%,并且任何血管狭窄超过70%,医院将在患者同意的情况下进行心脏支架手术。如果情况不严重,可以首先考虑药物治疗。
并非每个冠心病患者都适合使用支架,并且大约20%的患者确实需要干预。患有各种类型的不稳定型心绞痛的患者,临床上严重的心绞痛的患者,工作和生活受限,特别是在安静状态或夜间经常发生,药物治疗效果非常差。其次,急性心肌梗死患者是否需要进行介入治疗取决于患者的病情,还取决于发病时间,医院设备的情况以及冠心病的介入治疗水平。
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冠心病有什么症状
冠心病是一种比较可怕的疾病,患上了这种疾病之后病情发展很快,如果能够及时的发现,对于患者们的治疗有着很大的帮助,所以建议大家在生活中多去积累关于冠心病的常识,尤其是关于冠心病的症状,那么,患上了冠心病有什么症状呢?
冠心病的症状
1、冠心病患者在剧烈活动之后,这种疾病的原因会有不同的因素引起的,胸骨就会出现难以忍受的疼痛感。如果在平时身体比较的健康,但在做过剧烈的活动之后,感到胸骨剧烈疼痛,而且持续很长时间都不能有效缓解。
2、如果患有冠心病,多数的患者在活动后会感到有一些心悸,脉搏紊乱的情况出现。
3、疼痛也是冠心病最为常见的一种症状,且此种疼痛感患者多会感到有一些压迫、紧束以及灼烧感等。疼痛发作持续的时间比较的短,一般只有2-3分钟。
4、患有一些冠心病患者在入睡之后,尽量使身体处于良好的状态,胸口还会有一种憋闷感。如果你在平时饱餐后、或者是看过一些惊险影片时,感到心悸、胸闷以及胸痛的症状发生。或在夜里入睡以后,经常性因闷痛憋醒,患有冠心病的可能性会很大,需到医院做进一步检查。
冠心病的症状有哪些呢?通过专家的详细介绍之后,症状出现时候就证明你身体出现问题了,我想很多朋友们对于对冠心病的主要症状已经有了深刻的了解,希望能够对大家有一定的帮助。冠心病的危害性虽然很大,可是只要患者在医生的指导下进行科学合理的治疗,还是有治愈的希望的。
治疗冠心病药物
患上了冠心病,药物治疗是主要的方式之一,该疾病属于慢性疾病,治疗的时间比较长,患者朋友要有信心和耐心才行,目前治疗冠心病的药物有很多,下面我们来具体了解一下治疗冠心病药物有哪些呢?
1.硝酸酯类药物
主要包括硝酸甘油、消心痛、5-单硝酸山梨醇、长效硝酸甘油制剂等。用于冠心病心绞痛的治疗及预防,也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。硝酸酯类药物持续使用可发生耐药性,有效性下降,最好间隔8~12小时服药,以免减少耐药性。
2.肾上腺素能β受体阻滞剂(β阻滞剂)
常用的制剂有普萘洛尔、氧烯洛尔、烯丙洛尔、吲哚洛尔、美托洛尔、阿替洛尔、纳多洛尔。可治疗心律失常、心绞痛、高血压。亦可用于甲状腺机能亢进症,能迅速控制心动过速、震颤、体温升高等症状。在无明显禁忌时,β受体阻滞剂是稳定型心绞痛病人的一线用药。
3.抗血小板药物
如阿斯匹林、双嘧达莫、苯磺唑磺等。可以使血管平滑肌松弛,周围血管阻力下降,血压降低。主要用于心绞痛、轻中度高血压、肥厚性心肌病、心动过速等症。
4.调整血脂药物
如烟酸、普伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀等。对高密度脂蛋白、胆固醇、甘油三酯这三方面进行调节,这些冠心病的药物治疗适用于所有冠心病患者。冠心病患者应该改变不良的生活习惯,这样有利于疾病的恢复。
5.钙通道阻滞剂
常用制剂有维拉帕米、硝苯地平、地尔硫卓、尼卡地平等。能增加病人耐力及缓解症状,可用于稳定型心绞痛的治疗和冠脉痉挛引起的心绞痛。
6.溶血栓药物
如华法令、肝素、尿激酶、链激酶等。动脉血栓症是引发心血管疾病发病与死亡的首要原因,所以我们应该格外注意。选好药物也很重要,每一种药物都有特殊应用的指证。
早期冠心病吃什么药
我们都知道疾病的出现,越早治疗效果越好,对于冠心病也是一样,如果能够早期发现,并积极进行治疗,可以增加治愈的希望,对于冠心病目前临床常用的治疗方式有药物、支架等,下面我们来了解一下早期冠心病吃什么药?
首先,冠心病用药非常多,治疗上要根据病人实际情况选择药物,平时预防性用药如依姆多,复方丹参滴丸、速效救心丸等。建议最好在医生指导下选择用药。 那么,常用于治疗冠心病的药物有哪些呢? 中草药:其作用在于活血化瘀、芳香温通、宣痹通阳、滋阴理气。该类药有脑心通、冠心苏合丸、活血通脉片、复方丹参片等。如何选择治疗冠心病的药物,要由有经验的医生来决定。只有正确选择治疗冠心病的药物,并坚持长期用药才能获得最大治疗效果。
钙离子拮抗剂:常用维拉帕米(40毫克,2次/日)、硝苯地平(10毫克,3次/日)、硝苯地平控释剂(拜心同)(30毫克/日)、缓释剂(络活喜)(5毫克/日)、地尔硫卓(硫氮卓酮、合心爽)(30毫克,3次/日)等。 血管紧张素转换酶抑制剂:常用的有:依那普利(10毫克/日)、贝那普利(10毫克/日)、雷米普利(2.5~5毫克/日)、副辛普利(10毫克/日)等。
硝酸酯类药物:本类药物主要有硝酸甘油、硝酸异山梨酯(消心痛)、5-单硝酸异山梨酯、长效硝酸甘油制剂等。 调脂药物:目前提倡用他汀类药物,常用:洛伐他汀(20毫克/日)、普伐他汀(10毫克/日)、辛伐他汀(20毫克/日)、氟伐他汀(20毫克/日)、阿托伐他汀(10毫克/日)、吉非贝齐、烟酸等。
简言之,冠心病用药十分之多,要视不同的情况用药,不过患者千万注意,要在医生的指导下用药。
冠心病常识
冠心病是供应心脏血液的冠状动脉硬化狭窄,达到一定的程度后造成心肌供血不足,出现以胸痛、憋气、心慌、水肿、休克为主要表现的一大类疾病。
冠心病的分类
按照西医的观点,冠心病分为以下几类:
1.冠状动脉粥样硬化
2.心绞痛(有多种类型)
3.心肌梗死
4.心律失常
5.心力衰竭和缺血性心肌病
中医对冠心病的一些认识分散地存在于胸痹、心痛、胃脘痛等中医疾病中。
冠心病的主要治疗方法
第一,非药物疗法
1.建立健康的生活方式:包括适度的运动,减少好静不动的习惯
2.良好的情绪,减少敌意情绪
3.平衡的膳食,营养均衡,不偏食不挑食
4.导引,针灸,穴位贴敷等治疗
第二,药物疗法
1.降脂药,针对血脂高及动脉硬化,主要有他汀类
2.抗血小板聚集药,主要有阿司匹林、氯吡格雷
3.硝酸酯类,主要有硝酸甘油、消心痛、欣康,益姆多等
4.其它药物:曲美他嗪
5.急性心肌梗的溶栓治疗
6.其它如心律失常、心衰的治疗
7.中药治疗
第三,介入及手术治疗
1.球囊扩张
2.支架置入
3.冠脉搭桥手术
毒损血脉与冠心病的祛毒疗法
冠心病是常见病,多发病,这是一个每个人都听说过,电视里经常讲的病种。西医是怎么认识这个病,已经很多专家讲过了,也讲透了,今天我就不讲,我只是从中医的角度来讲讲冠心病与“毒”的关系。
一般来说,毒作为病邪,往往可以败坏形体,损伤脏腑的。比方说,疖子、脓肿是有热毒。哪么,毒跟冠心病有关系吗?
回答是肯定的,在十余年前,我在心血管监护病房工作期间,发现急性心肌梗死的病人常常有低热,烦躁,便秘,舌质干红,脉数等表现,属于热象,但是结合西医的病理,有心肌的坏死,其坏死的原因与疮疡病是相似的,都是与身体里的反应有关,比较符合毒邪损伤经络败坏形体的表现。因此按热毒的治疗方法,加用传统中医药的解毒药物,及给毒邪排出体外的泻下方法,取得了比较好的疗效。进一步分析,急性心肌梗死的毒的产生与瘀血的突然加重与正气的虚弱有关。根据此想法治疗了数十例心肌梗死患者,取得了还算不错的疗效。
后来进一步在冠心病介入治疗后病人,及不稳定性心绞痛的病人中都发现与毒有关的表现,包括理化检查的表现,将治疗心肌梗死的“祛毒排毒”方法用于以上两类冠心病的治疗,比传统疗法有了较大程度的提高。此法成为我治疗冠心病的常备治法之一。从表现与疗效证明了毒与冠心病有关。
太深的科学道理不能讲多,现在介绍一下,中医认为哪些因素容易导致体内产生毒邪。如何预防毒从内生的问题,帮助大家掌握更多的预防冠心病的方法:
(1)吸烟:查文献得知,烟草是属于热性的东西,吸食过多,可以伤阴,化热化毒,损伤血脉,败坏形体,因此戒烟应该成为预防冠心病的一个措施
(2)饮酒:酒性温,大家都知道,少量饮有活血作用,大量饮也可化毒伤阴,比如饮酒厉害的人,手掌都较红,这是肝阴不足,阴虚有热的表现之一。
(3)好静少动:因为人体内的气机运行才能健康,缺乏活动的人,身体内经络中气血运行会相对缓慢,甚至气滞不畅,也可以化热化毒
(4)多荤少素:总的来说,素食以蔬菜为主,性质多属凉性,而肉食,特别是牛羊肉多为热性,少量食用牛羊肉,有温暖气血,助气血运行,补益精气的作用,过多食用也可以化热成毒。
(5)毒从外感:抵抗力低的人,容易遭致病毒感,细菌感染,这些感染也可转化成毒邪,损伤血脉,引起或加速冠心病的进展。
由此,我们建议,预防冠心病要从预防毒从内生与毒从外感入手,戒烟、限酒、适度活动、多素少荤、增强抵抗力是预防的一般性措施。除此之外,有些有清热解毒作用的中药,也可以使用。不过需要得到医生的指导,清热解毒的药物药性多数较强,偏寒凉,需要在医生的指导下使用。
日常生活中用的象金银花、金莲花、野菊花、连翘都有一定的解毒作用。
延伸阅读—中医关于毒的认识
毒是个什么东西?大家一定很迷惘。我以前也和大家一样,很迷惘?随着临床时间的增加,诊病阅历的增多,对毒这个东西也有了一点点认识,下面就跟大家交流一下:
毒在《内经》中有三个含义:一是指外邪,以热邪为主,也有寒邪,所以有热毒与寒热之分;二是指药物,《内经》"大毒治病,十去其六,常毒治病,十去其七,小毒治病,十去其八,无毒治病,十去其九"。这个毒是指药力的大小;三是毒药,这类药物基本没有治疗价值,只是能毒死、毒伤人兽。